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MED-1222: Système hématopoïétique (exam 1) > Moelle osseuse et hématopoïèse > Flashcards

Moelle osseuse et hématopoïèse Flashcards

1
Q

Dans quel type d’os la moelle osseuse est-elle contenue?

A

Dans l’os spongieux

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Q

Vrai ou faux:

L’hématopoïèse normale se déroule dans la moelle jaune.

A

Faux: dans la moelle rouge

la moelle jaune est aplasique ou au repos

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3
Q

Où se retrouve la moelle rouge chez l’adulte?

A

Dans les os plats du squelette axial

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4
Q

Nomme les cinq composantes de la moelle osseuse rouge.

A
  1. Cellules hématopoïétiques
  2. Adipocytes
  3. Follicules lymphoïdes
  4. Capillaires sinusoïdes
  5. Trame conjonconctive
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5
Q

Dans la moelle osseuse, quelle est la proportion…
a) de cellules hématopoïétiques?
b) d’adipocytes?

A

a) 50%
b) 50%

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6
Q

Quel est le rôle des capillaires sinusoïdes de la moelle?

A

Permettent le passage des cellules hématopoïétiques vers la circulation

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7
Q

Quel est le rôle de la trame conjonctive de la moelle?

A

Support

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8
Q

Quelles méthodes permettent l’évaluation indirecte de la moelle osseuse?

A
  • Mesure de la réticulocytose sanguine
  • Mesure du % de stabs à la formule leucocytaire
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9
Q

Quelles sont les deux méthodes qui permettent l’évaluation directe de la moelle?

A
  1. Ponction-aspiration et myélogramme
  2. Biopsie de la moelle osseuse
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10
Q

Associe les caractéristiques suivantes à la bonne méthode d’évaluation directe de la moelle (ponction-aspiration ou biopsie).
1. Carotte prélevée à l’épine iliaque
2. Examiner les cellules aspirées au microscope
3. Étudier l’histologie par des techniques anatomopathologiques
4. Permet d’apprécier la cellularité globale de la moelle
5. Permet d’observer la morphologie individuelle de chaque précurseur

A
  1. biopsie
  2. ponction-aspiration
  3. biopsie
  4. biopsie
  5. ponction-aspiration
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11
Q

Classe les cellules suivantes dans l’ordre chronologique de l’hématopoïèse:
1. précurseurs
2. progéniteurs unipotents
3. celllules souche
4. cellules sanguines
5. progéniteurs multipotents

A

Cellule souche ⇾ progéniteurs multipotents ⇾ progéniteurs unipotents ⇾ précurseurs de chaque lignée ⇾ cellules sanguines

3 - 5 - 2 - 1 - 4

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12
Q

Vrai ou faux:

Les cellules souches et les progéniteurs ont un caractère morphologique distinct qui nous permet de les identifier au microscope.

A

Faux: n’ont pas de caractère morphologique distinct = ne peuvent pas être identifiés au microscope

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13
Q

Quelles sont les propriétés des cellules souches et progéniteurs? (2)

A
  1. Pouvoir de se différencier
  2. Pouvoir de se repeupler leur propre compartiment en se multipliant
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14
Q

Vrai ou faux:

Les précurseurs ont un caractère morphologique distinct qui nous permet de les identifier au microscope.

A

Vrai

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15
Q

Quelles sont les trois lignées cellulaires des précurseurs?

A
  • Érythropoïétique
  • Granulopoïétique et monocytopoïétique
  • Thrombocytopoïétique
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16
Q

Définis la notion de différenciation.

A

La cellule se transforme en acquérant des propriétés qu’elle possédait auparavant uniquement sous forme potentielle

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17
Q

Quelles cellules font la différenciation?

A

Cellules souches
Progéniteurs

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18
Q

Définis la notion de prolifération.

A

Multiplication par mitose répétée ou endomitose

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19
Q

Quelles cellules font la prolifération?

A

Cellules souches
Progéniteurs
Cellules différenciées

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20
Q

Définis la notion de maturation.

A

Noyau et cytoplasme se transforment progressivement pour aboutir aux propriétés de la cellule à terme

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21
Q

Quelles cellules effectuent l’auto-renouvellement?

A

Cellules souches +++
Progéniteurs

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22
Q

Quelles cellules prolifèrent-elles le plus?

A

Précurseurs

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23
Q

Vrai ou faux:

Les cellules souches sont très peu différenciées.

A

Vrai

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24
Q

Vrai ou faux:

La prolifération des cellules sanguines se continue dans le sang.

A

Faux: la différenciation et la maturation se continuent dans le sang, mais la prolifération est effectuée dans la moelle.

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25
Q

Complète la phrase:

La ____ permet d’identifier les cellules souches dans ____.

A

La cytométrie (CD34+) permet d’identifier les cellules souches dans la moelle.

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26
Q

Complète la phrase:

La ____ permet d’identifier les progéniteurs dans ____.

A

La culture (CFU-) permet d’identifier les progéniteurs dans la moelle.

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27
Q

Complète la phrase:

Le ____ permet d’identifier les précurseurs dans ____.

A

Le myélogramme permet d’identifier les précurseurs dans la moelle.

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28
Q

Complète la phrase:

Le ____ permet d’identifier les cellules sanguines dans ____.

A

Le frottis sanguin permet d’identifier les précurseurs dans le sang.

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29
Q

Quelle science permet d’observer les cellules des tissus?

A

Histologie

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30
Q

Qu’est-ce qui influence la différenciation et prolifération des progéniteurs unipotents?

A

Des facteurs de croissance solubles (substances stimulatrices nommées “poÏétine”)

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31
Q

Complète les phrases:

Le compartiment des ____ approvisionne les compartiments des cellules différenciées. Quand la différenciation est très augmenté, le compartiment des ____ aide.

A

Le compartiment des progéniteurs unipotents approvisionne les compartiments des cellules différenciées. Quand la différenciation est très augmenté, le compartiment des progéniteurs multipotents aide.

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32
Q

Complète la phrase:

Seule la différenciation des ____ a une traduction morphologique.

A

Seule la différenciation des progéniteurs unipotents a une traduction morphologique.

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33
Q

Vrai ou faux:

La différenciation est bidirectionnelle.

A

Faux: toutes les étapes de différentiation sont unidirectionnelles.

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34
Q

Comment les compartiments des cellules souches et progéniteurs se repeuplent-ils?

2 façons

A
  1. Auto-renouvellement (division cellulaire)
  2. Recrutement (différenciation d’une cellule d’un compartiment antérieur vers ce compartiment).
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35
Q

Dans quels compartiments la prolifération cellulaire s’effectue-t-elle?

A

Cellules souches
Progéniteurs
Cellules différenciées (stades relativement jeunes seulement)

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36
Q

Dans quelles cellules la maturation a-t-elle lieu?

A

Toutes les cellules différenciées

de la plus jeune jusqu’à la cellule ayant atteint pleine maturité

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37
Q

Comment les cellules sanguines parviennent-elle dans le sang?

A

En franchissant la paroi endothéliale des sinus médullaires

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38
Q

Quels sont les stades de la maturation des érythrocytes?

6 stades

A
  1. Pro-érythroblaste
  2. Érythroblaste basophile
  3. Érythroblaste polychromatophile
  4. Érythroblaste acidophile
  5. Réticulocyte
  6. Érythrocyte
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39
Q

Complète la phrase:

Lors de la maturation des érythroblastes, la ____ se condense de plus en plus.

A

Lors de la maturation des érythroblastes, la chromatine se condense de plus en plus.

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40
Q

Décris le contenu des érythroblastes lors de leur maturation.

A
  • Noyau est expulsé
  • Cytoplasme spécialisé pour synthèse et accumulation de l’Hb
  • Organites disparaissent tous éventuellement (seulement vestiges au stade de réticulocyte)
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41
Q

À propos de la maturation des érythroblastes…

À partir du stade d’____, il n’y a plus de mitose d’effectuée.

A

À partir du stade d’érythroblaste acidophile, il n’y a plus de mitose d’effectuée.

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42
Q

Complète la phrase:

Le réticulocyte passe ____h dans la moelle puis est remodelé par la ____ .

A

Le réticulocyte passe 24-48 h dans la moelle puis est remodelé par la rate .

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43
Q

Complète la phrase:

____ à ____ cellules filles sont issues d’un seul pro-érythroblaste.

A

8 à 32 cellules filles sont issues d’un seul pro-érythroblaste.

44
Q

Complète la phrase:

L’____ est la substance pivot dans la régulation de l’érythropoïèse.

A

L’EPO (érythropoïétine) est la substance pivot dans la régulation de l’érythropoïèse.

45
Q

Quel facteur augmente la production de l’EPO?

A

Diminution de la pression partielle d’O2 dans le sang (PO2)

46
Q

Quel(s) organe(s) font la synthèse de l’EPO?

A

Reins

47
Q

Nomme 4 effets de l’EPO.

A
  1. Prolifération des progéniteurs unipotents
  2. Différenciation des progéniteurs unipotents en pro-érythroblastes
  3. Accélération de la maturation des érythroblastes (↑ taux synthèse Hb)
  4. Accélération du passage des réticulocytes dans le sang
48
Q

Quels sont les stades de la maturation de la granulopoïèse?

5 stades

(polynucléaires neutrophiles, éosinophiles et basophiles)

A
  1. Myéloblastes
  2. Promyélocyte
  3. Myélocyte
  4. Métamyélocyte
  5. Bâtonnet (stabs)
49
Q

Décris le contenu des cellules de la granulocytopoïèse lors de la maturation.

A

Noyau rapetisse
Chromatine se condense de plus en plus
Nucléoles disparaissent

50
Q

Complète la phrase:

Le cytoplasme d’un myéloblaste est très ____.

A

Le cytoplasme d’un myéloblaste est très basophile.

51
Q

Les granulations primaires (azurophiles) apparaissent au stade de ____ et ____, alors que les granulations secondaires apparaissent au stade de ____ .

A

Les granulations primaires (azurophiles) apparaissent au stade de myéloblaste et promyélocyte, alors que les granulations secondaires apparaissent au stade de myélocyte .

52
Q

À partir de quel stade de la maturation des granulocytes le noyau devient-il lobulé?

A

Métamyélocyte

53
Q

Jusqu’à quel stade de granolupoïèse les cellules peuvent-elles effectuer la mitose?

A

Myélocyte inclusivement

métamyélocytes ne peuvent pas se diviser

54
Q

Complète la phrase:

Un myéloblaste donne environ ____ polynucléaires ou monocytes.

A

Un myéloblaste donne environ 16 polynucléaires ou monocytes.

55
Q

Vrai ou faux:

La moelle contient une grande réserve de granulocytes mûrs et rapidement mobilisables en cas d’infection.

A

Vrai

56
Q

Choisis le bon mot:

Le taux de renouvellement sanguin des neutrophiles est [plus rapide / plus lent] que celui des globules rouges.

A

Le taux de renouvellement sanguin des neutrophiles est plus rapide à celui des globules rouges.

300 x supérieur!

57
Q

Quels sont les deux sous-compartiments des neutrophiles dans le sang?

A

Circulants et marginés

58
Q

Vrai ou faux:

Tous les GB sont contenus dans la moelle et la circulation sanguine.

A

Faux: il existe un compartiment extravasculaire = dans les tissus périphériques

59
Q

Quels sont les stades de la thrombocytopoïèse? (4)

A
  1. Mégacaryoblaste
  2. Mégacaryocyte basophile
  3. Mégacaryocyte granuleux
  4. Mégacaryocyte plaquettaire
60
Q

Comment sont les granulations des mégacaryocytes plaquettaires?

A

Denses et spécifiques

61
Q

La fragmentation du cytoplasme permet de former combien de plaquettes par cellule?

A

2000 à 3000

62
Q

Quelle est la particularité distinctive des mégacaryocytes par rapport à la prolifération?

A

Endomitose

Cellules se multiplient SANS se diviser, donc ADN est multiplié +++ et noyau double de taille

63
Q

Dans la thrombocytopoïèse, jusqu’à quel stade les cellules peuvent-elles faire l’endomitose?

A

Mégacaryocyte basophile

64
Q

Complète la phrase:

La ____ stimule la production de plaquettes.

A

Thrombopoïétine

65
Q

Quel est le principal stimulus de la sécrétion de thrombopoÏétine?

A

Diminution du taux de plaquettes circulantes

66
Q

Quels sont les trois vitamines et le minéral importants pour l’hématopoïèse ?

A

Acide folique, vitamine B12, vitamine B6 et fer

67
Q

Quelles vitamines sont nécessaires à la synthèse d’ADN normal ?

A

Acide folique, vitamine B12

en quantité et qualité

68
Q

Pourquoi l’acide folique et la vitamine B12 sont-ils importants pour d’autres tissus ?

A

Ils sont nécessaires au niveau des tissus en prolifération cellulaire active (épithéliums des muqueuses ++)

69
Q

Quel minéral est nécessaire à la synthèse de la molécule d’hémoglobine ?

A

Fer

essentiel à la synthèse normale de l’heme

70
Q

Quelle vitamine est essentielle à la synthèse normale de l’heme ?

A

Pyridoxine (vitamine B6)

accompagne le fer

71
Q

Vrai ou Faux : l’acide folique est uniquement nécessaire pour l’hématopoïèse.

A

Faux: nécessaire pour d’autres tissus en prolifération cellulaire active.

72
Q

Quelle vitamine n’est synthétisée que par des micro-organismes ?

A

La vitamine B12

73
Q

Quels sont les besoins alimentaires quotidiens en vitamine B12?

A

2 à 5 microgrammes par jour

on en mange 5 à 30 mg / j en Occident

74
Q

Quelles sont les formes chimiques de la vitamine B12 ?

A

Cobalamines

Formes stables: cyanocobalamine et hydroxycobalamine.

75
Q

Quelles conséquences peut avoir une carence en vitamine B12 ?

A

Synthèse déficiente de l’ADN et lésions neurologiques

76
Q

Quels aliments contiennent principalement de la vitamine B12 ?

A

D’origine animale

viandes, poissons, œufs, lait, foie

77
Q

Quelle est la quantité de réserves de vitamine B12 dans l’organisme humain adulte ?

A

2 à 5 milligrammes

quantité considérable!

78
Q

Si l’absorption de vitamine B12 est complètement cessée, en combien de temps une carence s’installera-t-elle?

A

2 à 5 ans

79
Q

À quel niveau la vitamine B12 est-elle absorbée?

A

Iléon terminal

80
Q

Quelle protéine assure le transport de la vitamine B12?

A

Transcobalamine

81
Q

Quels aliments contiennent principalement de l’acide folique?

A

Légumes verts
Foie
Rognons
Champignons

82
Q

Quels sont les besoins quotidiens journaliers en acide folique?

A

500 microgrammes

83
Q

Quelles sont les formes stables des folates?

A

Acide folique
Acide folinique

84
Q

Quelle est la forme active de l’acide folate?

A

Acide tétrahydrofolique

85
Q

Quelle est l’action principale de l’acide tétrahydrofolique?

A

Substrat pour la synthèse de la thymidine (agit avec vitamine B12)

86
Q

Quelles substances empêchent l’absorption de folates?

A

Anticonvulsivants
Anovulants
Éthanol

87
Q

Complète la phrase:

L’acide folique est absorbé au niveau du ____.

A

L’acide folique est absorbé au niveau du jéjunum proximal.

88
Q

Complète la phrase:

Les ____ assurent le transport de l’acide folique.

A

Les monoglutamates (liés ou non) assurent le transport de l’acide folique.

89
Q

Vrai ou faux:

Les réserves d’acide folique dans l’organisme sont inférieures à celles de la vitamine B12.

A

Vrai, relativement plus faibles (par rapport aux besoins quotidiens)

10 à 15 mg, surtout au foie

90
Q

Si l’absorption d’acide folique est complètement cessée, en combien de temps une carence s’installera-t-elle?

A

3 à 6 mois

91
Q

Nomme des aliments qui ont une haute teneur en fer.

A

Épinards
Foie
Viande rouge
Fruits secs
Vin rouge

92
Q

Vrai ou faux:

Dans les pays développés, la diète contient beaucoup trop de fer par rapport aux besoins quotidiens.

A

Vrai

93
Q

Complète la phrase:

____% du fer ingéré est absorbé par l’organisme.

A

5-10% du fer ingéré est absorbé par l’organisme.

94
Q

Nomme des états physiologiques qui augmentent les besoins en fer.

A

Menstruation
Grossesse et lactation
Nourrissons et adolescents

95
Q

Pourquoi dit-on que le métabolisme du fer est presque “fermé”?

A

Car il y a peu d’approvisionnement alimentaire et peu de pertes extérieures

bref on réutilise +++ le fer qu’on a déjà avec peu d’apports ou de pertes

96
Q

Complète la phrase;

Le fer est absorbé au niveau du ____ sous forme de ____.

A

Le fer est absorbé au niveau du duodénum sous forme de fer ferreux (Fe++).

97
Q

Quelle substance régule l’absorption du fer?

A

Hepcidine

98
Q

Vrai ou faux:

La transferrine transporte le fer à travers les entérocytes alors que la ferroportine transporte le fer dans le plasma.

A

Faux: l’inverse!
Ferroportine ⇾ entérocytes
Transferrine ⇾ plasma

99
Q

Quelle est l’utilité du fer dans le cycle de l’hémoglobine?

A

Lorsque les vieux érythrocytes sont détruits, le fer est incorporé à la nouvelle hémoglobine

100
Q

Où sont contenues les réserves corporelles en fer?

A

Foie
Rate
Moelle osseuse

101
Q

Complète la phrase:

60 à 70% du fer total du corps est lié à l’____ alors que 25 à 30% est lié aux ____ .

A

60 à 70% du fer total du corps est lié à l’hémoglobine alors que 25 à 30% est lié aux protéines de stockage .

102
Q

Vrai ou faux:

La ferritine est une protéine de stockage labile et rapide alors que l’hémosidérine est stable et lente.

A

Vrai

103
Q

Quel est le rôle de la vitamine B6?

A

Coenzyme impliquée dans la synthèse de l’hème

104
Q

Complète la phrase:

On prescrit un supplément de vitamine B6 lors de la prise d’____.

A

On prescrit un supplément de vitamine B6 lors de la prise d’isoniazide (anti-tuberculeux).

105
Q

Associe les cofacteurs suivants à leur rôle principal (synthèse de l’ADN ou synthèse de l’Hb):
1. Fer
2. Acide folique
3. Vitamine B12
4. Vitamine B6

A
  1. Synthèse de l’Hb
  2. Synthèse de l’ADN
  3. Synthèse de l’ADN
  4. Synthèse de l’Hb

MED-1222: Système hématopoïétique (exam 1) (6 decks)

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