Módulo respiratorio Flashcards
Qué es el signo de la silueta?
En una RxTx, se pierde la silueta del corazón por una alteración pulmonar adyacente
Cuáles son las enfermedades que en una RxTx pueden producir un aumento focal bien delimitado de la densidad?
-Cáncer pulmonar
-Quiste hidatídico
-Absceso pulmonar
Qué patología provoca un aumento de la densidad difuso en una RxTx?
-Neumonía por aspiración
-Edema pulmonar cardiogénico y no cardiogénico
-Hemorragia alveolar
Clasificación de la obstrucción según el test de HRB
Severa: <1
Moderada: 1-4
Leve: >4 (hasta 16)
Qué es el Prick test?
Es el test cutáneo de alergias
Qué define un asma controlada?
-No tiene exacerbaciones
-Los síntomas diarios son menos de 2 a la semana
-La necesidad de medicación de rescate es < 2 veces a la semana
Qué define a un asma no controlado?
3 o más características del asma parcialmente controlado en 1 semana
Fármacos para el asma
Alivio de síntomas: b2 agonistas y anticolinérgicos.
Controladores: corticoides inhalados.
Cuáles son los broncodilatadores de acción ultra larga?
LABA y LAMA
Etiología de las bronquiectasias
1) Infecciosas
2) Inmunodeficiencias
3) Enfermedades genéticas
4) Obstrucciones
Manifestaciones clínicas de las bronquiectasias
-Tos crónica
-Broncorrea
-Disnea
-Dolor pleurítico
-Infecciones respiratorias a repetición
-Crépitos, roncus, sibilancias
Cuál es el gold standard para el diagnóstico de bronquiectasias?
TAC de Tx
Evolución de la tos
Aguda: < 3 semanas
Subaguda: 3-8 semanas
Crónica: > 8 semanas
Qué es el sd de hipersensibilidad tusígena?
Define a la tos como sd clínico propio
Tto del sd de hipersensibilidad tusígena
-Rehabilitación neuromuscular laríngea
-Uso de moduladores (pregabalina, amitriptilina)
Tto sintomático de la tos
Central: codeína, cloperastina
Periférico: bromuro de ipratropio, lidocaína
Clínica del EPOC
-Disnea de esfuerzo progresiva
-Tos
-Expectoración crónica (bronquitis crónica)
Clínica de la neumonía
-CEG
-Sensación febril
-Tos
-Calofríos
-Expectoración mucopurulenta
-Disnea
-Crépitos
-Disminución de las vibraciones vocales
Cuál es el patrón radiográfico característico de una neumonía?
Infiltrados pulmonares
Qué es la neumonía nosocomial?
Es aquella que se presenta 48 horas luego de hospitalización
Terapia de control en asma bronquial
1) Síntomas leves: CI en dosis bajas + formoterol
2) > 2 síntomas al mes, pero no diarios: CI en dosis bajas + salbutamol de rescate
3) Síntomas diarios o nocturnos: CI + LABA en dosis bajas
4) Síntomas frecuentes diarios, mala función pulmonar: CI + LABA en dosis altas
Cuáles son los tipos de bronquiectasias que se pueden observar en un TAC?
-Varicosas
-Cilíndricas
-Quísticas
En qué parte del pulmón se suelen presentar las neoplasias malignas?
Lóbulo medio
Qué parte del pulmón colonizan las infecciones mycobacterias no tuberculosas?
Lóbulo medio y língula
Cómo es la función pulmonar en las bronquiectasias?
Alteración ventilatoria obstructiva no reversible con BD
Qué se hace en las exacerbaciones de las bronquiectasias?
Se dan antibióticos
Qué es alotusia?
Tos frente a estímulos que no deberían producirla
Qué es la hipertusia?
Tos exagerada frente a estímulos que producen tos
Clínica de la STVA
-Tos productiva
-Rinorrea
-Congestión nasal
-Prurito nasal
Cuál es la alteración fisiológica que se da en el EPOC?
Enfisema + daño bronquiolar
Clasificación GOLD para el EPOC
1: < 3 exacerbaciones al año, VEF1 > 80%.
2: < 3 exacerbaciones al año, VEF1 50-79%.
3: >3 exacerbaciones al año, VEF1 30-49%-
4: > 3 exacerbaciones al año, VEF1 < 30%.
Cuándo se indica oxígeno a pacientes con EPOC?
Cuando cuentan con insuficiencia respiratoria crónica.
Cuál es el agente etiológico más frecuenta de la NAC?
Streptoccocus pneumoniae
Criterios de NAC grave
Mayores: necesidad de intubación y ventilación mecánica, shock séptico.
Menores: FR>30, PaFi < 250, infiltrados multilobulares, compromiso de consciencia, hipotensión.
Diagnóstico de neumonía nosocomial
Infiltrados lobulares + 2 de los sgts criterios:
-Secreciones mucopurulentas
-Fiebre/hipotermia
-Leucocitosis/leucopenia
Qué es algo característico de la faringitis aguda?
Aumento del tamaño de amígdalas y exudado faríngeo
Cuándo se produce edema subglótico?
En la laringotraqueobronquitis (CRUP)
Cómo se trata la epiglotisis?
Con antibióticos
Diagnóstico clínico de la influenza
Fiebre > 38,5 + (tos, mialgias, odinofagia, cefalea)
Tto de la influenza (grupos de altos riesgo)
A: AR
A y B: OZ
Clínica del TEP
-Disnea de reposo
-Dolor pleurítico
-Tos
-Edema de pierna
-Taquicardia
-Polipnea
Qué valor del DD es significativo para pedir un angioTAC?
> 500
Tto del TEP
Anticoagulantes para evitar un nuevo TEP
*Se mantiene hasta que desaparezca la causa que originó el TEP (3-6 meses)
Cuántas baciloscopías se deben realizar para diagnosticar TBC?
2
Presentaciones extrapulmonares de TBC
a) Pleural
b) Ganglionar
c) Osteoarticular
Cuáles son los fármacos de la fase de continuación en el tto de la TBC?
Rifampicina e isoniacida
Cuándo se considera que el tto falló en el esquema de TBC?
Cuando aparece cultivo + a los 4 meses
Situaciones especiales en el tto de la TBC
En pacientes con SIDA, inmunosupresión, meningitis TBC y silico-tuberculosis el tto intermedio se mantiene hasta 7 meses
Qué es TBC latente?
Presencia del bacilo en el cuerpo sin la existencia de enfermedad
Cómo se diagnostica una TBC latente?
IGREs
Cuándo se da quimioprofilaxis en TBC?
Sujetos en riesgo de ser infectados, no TBC activa
Síntomas del cáncer pulmonar
-Tos
-Hemoptisis
-Disnea
-Dolor torácico
-Sd consuntivo
Estadio 1B del cáncer pulmonar
Nódulo pulmonar < 4 cm
Qué es un hemartroma?
Tumor benigno frecuente en el pulmón compuesto por grasa y cartílago
Orden de exámenes en una patología pleural
- RxTx
- Ecografía
- TAC
Cuáles son algunos antifibróticos que se pueden usar en el tto de la EPD?
Pirfenidona y nintendanib
Clasificación de la hemoptisis
Leve: < 100 ml
Moderada: 100-400 ml
Grave > 600 ml
