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Medicina interna I > Módulo hematología > Flashcards

Módulo hematología Flashcards

1
Q

Cómo se define la poliglobulia en el hemograma?

A

F: 16/48%
M: 16,5/49%

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2
Q

Qué es el RDW?

A

Distribución de tamaño de eritrocitos. Mientras más alto el valor, más heterogénea la distribución.

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3
Q

Cómo es la anemia de la talasemia?

A

Regenerativa con el número de eritrocitos aumentados

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4
Q

Qué es lo que hay que hacer ante una anemia microcítica con ferritina normal?

A

Se debe hacer una electroforesis de Hb para comprobar si hay una alteración

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5
Q

Qué es lo que diferencia a una anemia VCM < 82, ferritina normal y Hb normal?

A

La tinción de hemosiderina (diferencia anemia de enfermedades crónicas de la anemia sideroblástica)

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6
Q

Qué es lo primero que hay que pensar en una anemia microcítica con ferritina disminuida?

A

Anemia ferropénica

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7
Q

Qué es lo que caracteriza a la anemia por hemorragia aguda y hemólisis?

A

Recuento absoluto de reticulocitos alto

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8
Q

Definición de la mieloptisis

A

Ocupación de la médula

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9
Q

VCM de las mielodisplasias

A

Suele ser normal, aunque en algunos casos puede estar elevado

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10
Q

Cuáles son las principales alteraciones que se pueden observar en el frotis?

A

a) Tamaño (anisocitosis)
b) Forma (poiquilocitosis)
c) Coloración (hipo/hipercromía, policromatofilia)

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11
Q

En qué patología aparecen los acantocitos?

A

Anemia hemolítica microangiopática

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12
Q

Dónde se puede observar los dacriocitos?

A

-Mielofibrosis
-Talasemia
-Anemia megaloblástica

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13
Q

De qué patología son característicos los drepanocitos?

A

Anemia falciforme

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14
Q

En qué se pueden observar los ovalocitos?

A

Anemia megaloblástica

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15
Q

En qué se pueden observar los esquistocitos?

A

Anemia hemolítica

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16
Q

Qué significa un recuento de neutrófilos > 5%?

A

Inflamación aguda

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17
Q

Cuáles son los valores de la neutropenia?

A

1500/1000/500

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18
Q

Cómo se define la neutrofilia?

A

Recuento > 8000

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19
Q

Valor de eosinofilia y basofilia

A

> 500

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20
Q

Valor de monocitosis

A

> 1000

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21
Q

Valor normal de los LT

A

1500-4000

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22
Q

Cómo se define la linfocitosis?

A

> 5000

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23
Q

Cómo una condición de estrés podría aumentar los GB?

A

Por marginalización

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24
Q

A qué se asocian los bastones de Auer?

A

LMA

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25
Q

A qué se asocian las sombras de Gumprecht?

A

LLC

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26
Q

Cuál es el valor de trombocitosis?

A

> 450000

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27
Q

Qué valor de ferritina habla de una falta de Fe importante?

A

<15 o <20

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28
Q

Qué marcador se puede usar para diferenciar la anemia ferropénica de la de enfermedades crónicas?

A

El receptor soluble de transferrina (en ferropénica se encuentra elevado)

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29
Q

Qué es lo que ocasiona la anemia sideroblástica?

A

Un defecto en la síntesis del grupo Hem

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30
Q

Cuál es la Hb objetivo en individuo con patología CV al hacer una transfusión?

A

> 8

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31
Q

Qué es lo que se puede ver en el frotis de una anemia macrocítica?

A

-Neutrófilos hipersegmentados
-Megaloblastos
-Anisocitosis
-Poiquilocitosis

32
Q

Cuál es la fisiopatología de la anemia perniciosa?

A

Presencia de anticuerpos contra las cel parietales y el factor intrínseco

33
Q

Cuál es el primer síntoma neurológico que suele aparecer en la deficiencia de B12?

A

Pérdida de sensibilidad a la vibración

34
Q

Cómo es el VCM de una anemia megaloblástica?

A

> 130

35
Q

Clasificación de la hemólisis

A

-Según presentación (aguda-crónica)
-Fisiopatología (intra/extravasculares)
-Etiología (adquiridas-hereditarias)

36
Q

Diferencias entre la hemólisis intra y extravascular

A

En la intra, además de aumentar la bilirrubina indirecta y el uribilinógeno, tb se genera hemosideruria y hemoglobinuria. Además, disminuye la haptoglobina libre

37
Q

Cuál es la tríada característica de la hemólisis?

A

Anemia-Ictericia-esplenomegalia

38
Q

Qué es algo diferencial de la anemia falciforme?

A

-Dolor óseo
-Hipoesplenismo o esplenectomía
-Drepanocitos

39
Q

Algo diferencial de la esferocitosis hereditaria

A

Puede provocar anemia hipercrómica

40
Q

Cuál es el tto para la anemia hemolítica autoinmune?

A

Corticoides o fármacos inmunosupresores

41
Q

Cuándo se sospecha una microangiopatía?

A

-Presencia de esquistocitos
-LDH alta
-Trombocitopenia
-Test de Coombs negativo

42
Q

Cuáles son los 3 tipos de microangiopatía?

A

-PT trombótica
-Sd hemolítico urémico
-CID

43
Q

Cuáles son las 2 causas infecciosas posibles de la anemia aplásica o insuficiencia medular?

A

-Virus Epstein-Barr
-Parvovirus B19

44
Q

Cuál es la clínica de la anemia aplásica?

A

-Síntomas propios de la anemia
-Trombocitopenia y sangrados de hemorragia 1°
-Bicitopenia o pancitopenia
-Hiper o hipopigmentación de la piel (en la congénita)

45
Q

Cuál es la principal gammapatía monoclonal?

A

Mieloma múltiple

46
Q

Cuál es la clínica del mieloma múltiple?

A

-Dolor óseo axial
-En ocasiones paraplejía
-Anemia n y n
-Pérdida de peso
-VHS elevada
-En ocasiones daño renal

47
Q

La amiloidosis puede ser secundaria a qué patología?

A

Mieloma múltiple

48
Q

Cuándo está indicada la transfusión de sangre total?

A

Hipovolemia aguda con pérdida de GR

49
Q

Indicación de GR

A

-Anemia sintomática
-Anemia crónica sintomática en caso de Hb<7
-Anemia con patología CV, pulmonar o cerebrovascular

50
Q

Cuándo se indican plaquetas?

A

Hemorragia en pacientes con trombocitopenia o alteración de la función trombótica

51
Q

Indicación de plasma fresco congelado

A

-Hemorragia en paciente con alteración de las pruebas de coagulación
-Reposición de factores de coagulación
-CID

52
Q

Indicación de crioprecipitado

A

-Hemofilia A
-Hipofibrinogenia congénita
-Enfermedad de VW

53
Q

Clínica de la LA

A

-Síntomas constitucionales
-Dependiendo de la serie afectada, trombocitopenia-anemia-neutropenia
-Hepatoesplenomegalia
-Linfadenopatías, organomegalias, masas mediastínicas

54
Q

De qué es característico el sd de vena cava superior?

A

LLA

55
Q

Qué es una leucostasis?

A

Se sospecha cuando se tiene un recuento de GB > 100000

56
Q

Qué caracteriza a la leucemia promielocítica aguda?

A

Leucemia que cursa con muchos eventos de sangrados, los que no se condicen con el nivel de plaquetas.
-Los blastos pueden presentar bastones de Auer.

57
Q

Exámenes de confirmación diagnóstica en LA

A

-Citometría de flujo
-Citogenética convencional
-FISH
-PCR-RT
-Microarray

58
Q

Cuáles son las neoplasias mieloproliferativas Ph (-)?

A

Se traduce en policitemia vera, trombocitosis esencial y mielofibrosis primaria

59
Q

Cuál es la diferencia entre una eritrosis absoluta y una relativa?

A

En la absoluta existe un aumento de la masa eritrocitaria normal (32/36) y en la relativa no

60
Q

Divisiones de la eritrosis absoluta

A

a) Primaria (mayor sensibilidad a factores reguladores, EPO normal)
b) Secundaria (EPO alta)

61
Q

Clínica de la PV

A

-CEG
-Trastornos visuales
-Congestión
-Baja de peso
-Diaforesis
-Crisis de gota

62
Q

Tríada característica del sd de hiperviscosidad

A

Alteraciones neurológicas-alteraciones oftálmicas-diátesis hemorrágicas

63
Q

En qué se traduce un aumento del Hto y Hb, pero con una disminución del volumen plasmático?

A

Policitemia de estrés

64
Q

Cuál es el tto de la PV?

A

Leve-media: aspirina + flebotomía
Alta: hidroxiurea + flebotomía

65
Q

Cuál es una de las diferencias entre una trombocitosis esencial y una secundaria?

A

En la esencial las plaquetas son más grandes, por lo que hay mayor riesgo de sangrado

66
Q

Clínica de la trombocitosis esencial

A

-Microtrombosis
-Fenómeno de Raynaud
-Eritromegalia, acrocianosis
-Fenómenos hemorragíparos
-CEG

67
Q

Clínica de la mielofibrosis primaria

A

-Sudoración nocturna
-Baja de peso
-Prurito
-Sd anémico
-Hepatoesplenomegalia

68
Q

Qué son las neoplasias mieloproliferativas Ph (+)?

A

Son como LMC, relación mieloide/eritroide 25:1

69
Q

Cuál sería el tto de las NMPh+?

A

HIdroxicarbamida e inhibidores de la tirosina kinasa

70
Q

La adenopatía gomosa de qué es característico?

A

Leucemia o linfoma

71
Q

Qué caracteriza al sd mononucleósico?

A

-Fiebre
-Adenopatías
-Linfocitosis reactiva con presencia de LT atípicos (de Downey)

72
Q

Clínica del linfoma de Hodkin

A

-Adenopatías cervicales y mediastínicas
-Compromiso esplénico
-Compromiso medular (a veces)
-Colestasia
-Sd nefrótico
-AHAI
-PTI

73
Q

Etapificación del linfoma de Hodkin

A

I: compromiso unidiafragmático en 1 grupo ganglionar
II compromiso unidiafragmático en > 1 grupo ganglionar
III: compromiso en ambos lados del diafragma.
IV: compromiso fuera de ganglios, hacia órganos.

74
Q

Cuál es el tto del PTI?

A

Corticoides en altas dosis. En refractarios usar Ig y esplenectomía.

75
Q

Cuál es el tto de la enfermedad de VW?

A

FVIII, crioprecipitados y desmopresina

Medicina interna I (4 decks)

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