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URCA - Manual de urgencias cardiovasculares > modulo 6 codigo infarto prehospitalario > Flashcards

modulo 6 codigo infarto prehospitalario Flashcards

1
Q

cuado aparece el dolor torácico?

A

en reposo

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2
Q

adjetivos del dolor torácico:

A

opresivo

constrictivo

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3
Q

intensidad del dolor torácico

A

duele ser elevado

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4
Q

retroesternal

A

precordial

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5
Q

ubicaciones del dolor torácico:

A 
retroesternal
precordial
al resto del torax
cuello
brazo
mano izquierda
hombro
mandíbula
epigastrio
incluo mano derecha
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6
Q

¿CUANTO DURA EL DOLOR PRECORDIAL?

A

> 20 min

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7
Q

síntomas asociados del dolor precordial

A 
palidez
sudoración profusa
inquietud
náuseas
vómito
disnea
datos de IC
palpitaciones
síncope
arritmias
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8
Q

v o f

en ancianos, el dolor torácico puede ser silente

A

vvvvvvvvvvvvvvvvvv

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9
Q

factore de riesgo

A 
ICTUS
enfermedad vascular previa: cardiopatía isquémica
tabaquismo
dislipidemia
hipertension
obesidad
DIABETEEEEEEEES
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10
Q

POR QUÉ ES importante el manejo prehospitalario cuando hay dolor torácico?

A

porque hay muchas demoras en el manejo

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11
Q

los del servicio prehopitalario pueden pedirle al px en casa:

A

aspirina

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12
Q

el ECG prehospitalario sirve para tratar un SCA?

A

clara que sí

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13
Q

es legal que alguien del equipo prehospitalario interprete el ECG?

A

no, tiene que enviarlo al médico para que le diga que hacer en el traslado

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14
Q

los espasmos musculares pueden intervenir con la toma del ECG?

A

sí

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15
Q

depresión de ST en V1 V2 V3 V4 que debo hacer para confirmar IAM posterior dorsal?

A

elevación en V7 a V9

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16
Q

de cuánto y como debe ser la elevación del ST?

A

MAYOR O IGUAL A .1 mv

tiene que estar elevado en 2 derivaciones contiguas

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17
Q

¿de cuánto debe ser la elevación del ST en derivaciones precorsiales en mujeres

A

.15 mV o más = IAM

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18
Q

¿de cuánto debe ser la elevación del ST en derivaciones precorsiales en hombres > 40 años?

A

.2 mV o más = IAM

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19
Q

¿de cuánto debe ser la elevación del ST en derivaciones precorsiales en hombres menores de 40 años:

A

.25 mV o más = IAM

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20
Q

nuevo BRIHH o D significa infarto??

A

sí IAM

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21
Q

ondas Q patológicas en 2 o más derivaciones contiguas significa;

A

IAM

22
Q

el uso de troponina prehospitalaria sirve para identificar pxs con

A

iam cest con patrón ECG ambiguo

23
Q

troponina prehospitalaria > 50 nanogramos / L es un factor:

A

de alto riesgo de muerte del paciente en el hospital

24
Q

cuanto se tarda una troponina?

A

2 min

25
Q

son los 3 objetivos del tratamiento prehospitalario del SCA

A

No retrasar la terapia de reperfusión y tratamiento antitrombótico

Garantizar la oxigenación del miocardio (disminuir precarga y post carga, disminuir consumo de oxígeno miocárdico).

profilaxis y tratamiento de las complicacioines ICC, arritmias, disfunción del VI

26
Q

SCA evaluación inicial: (prehospi)

aspecto:

coloración:

respiración:

A

aspecto:
ansioso, diaforético, glasgow, signo levine

coloración
palidez
cianosis

respiración
disnea
polipnea

27
Q

como debe estar mi px que acaba de llegar conmigo y tien SCA

A

resposo absoluto

28
Q

historia clínica SAMPLE para pxs con SCA

S

A

M

P

L

E

A

S
signos y sintomas de inicio

A
alergias, sensibilidad a aspirina

M
medicamentos de uso frecuento o los últimos que tomó

P
historia clinica de ICTUS o infarto en los últimos meses
fracturas
cirugías

L
última ingesta de aliemntos

E
eventos previos al padecieminto actual

29
Q

ASA

A

aspirina, ácido acetil salicícico

30
Q

D

A

vigilar datos de compromiso neurológico

31
Q

un paciente con SCA en manejo prehospitalario requiere telemetría?

A

sí, telemetría continua

32
Q

inicio del tx de SCA

A

analgesia con morfina u otro opiáceo con su respectivo antihemético

33
Q

cuando doy un opiáceo como corfina, tengo que dar a la par:

A

un antihemético metoclopramida

34
Q

es buena idea darle un AINES a un SCA?

A

JAMAS

35
Q

los ansiolíticos a dosis bajas de usan en el tratamiento prehospitalario para:

ADMINISTRAR DICEPAM 10 MG dosis punica

A

al dar benzzodiacepina a dosis bajas obtenemos un efecto directo de disminución inmediata de las catecolaminas circulantes y se induce vasodilatación coronaria

36
Q

hipertension refractaria o de dificil control, ICC con IAMCEST doy:

A

nitratos

37
Q

SI mi px usó vigr hace 48 hrs u otro inhibidor de la fosfodiesterasa le puedo dar nitratos?

A

JAMAS

38
Q

TERAPIA antiisquémica;

A

aspirina PREGUNTAR POR ALERGIAS

clopidrogel

39
Q

terapia antitrombótica inicial:

A

enoxaparina

40
Q

manejo trombolítico en méxico:

A

estreptokinasa

alteplase

tenecteplase

41
Q

tenecteplase se da en

A

bolo único

42
Q

contraindicaciones absolutas para terapia fibrinolítica:

A

hemorragia activa

hemorraia intraacraneal en cualquier fecha

síndrome aórtico agudo

cirugía mayor vascular neurologica en las ultimas 3 semanas

hemorragia del tubo digestivo duante 4 semanas

HTA sin control mayor 110/180

43
Q

contraindicaciones relativas para terapia fibrinolítica:

A

cirugía mayor, parto, iopsia, punción, hemorragia digestiva en losúltimos 10 días

EVC en los ultimos 2 meses

traumatismo grave hace 15 días

neurocirugía en los últimos 30 días

descontrol hipertensivo que NO responde a tratamiento

punción arterial o venosa reciente

RCP traumático

trombocitopenia < 100,000 PLAQUETAS

embarazo

anticoagulación oral INR > 3

44
Q

-

A

-

45
Q

contraindicacion en b bloqueadores

A

IC

46
Q

hiperglucemia al ingreso de urgencias con SCA indica:

A

muerte, se debe de monitorizar y controlar

47
Q

de cuánto es la glucemia más alta al entrar al hospital y tener aun asi esperanzas de sobrevivir

A

maximo 200 mg/dL

si tienes más es muerte

48
Q

glucemia de <80 mg/dL en SCA prehospitalario:

A

muerte

49
Q

en trombólisis, como es la serie del chingo de electrocardiogramas que debo estar haciendo en el manejor prehospitalario??

A 
antes
a los 15 min
a los 30 min
a los 60 min
a los  120 min
50
Q

qué derivaciones ven al croazón como sif uera un eje corto?

A

precordiales v1 a v6

URCA - Manual de urgencias cardiovasculares (5 decks)

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