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URCA - Manual de urgencias cardiovasculares > Interpretacion electrocardiográfica en urgencias > Flashcards

Interpretacion electrocardiográfica en urgencias Flashcards

1
Q

Qué es el EKG?

A

El electrocardiograma es el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón

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2
Q

El registro del electrocardiograma es documentado a partir de __________ _________ o ________ en relación a una _____ ____________ (papel o monitor) para comprender la actividad eléctrica.

A

El registro del electrocardiograma es documentado a partir de reflexiones positivas o negativas en relación a una línea isoeléctrica (papel o monitor) para comprender la actividad eléctrica.

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3
Q

Cada actividad anatómica del sistema de conducción del corazón corresponde a:

A

Una porción del registro eléctrico, qué puede ser en forma de ondas, segmentos e intervalos.

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4
Q

La línea isoeléctrica corresponde a:

A

A la ausencia de actividad eléctrica

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5
Q

La línea isoeléctrica se considera como el punto de:

A

Punto base para determinar + o -

si ocurre por arriba de esta línea es positivo, por bajo de esta línea es negativo

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6
Q

Qué es una ONDA?

A

Se define como una deflexión, ya sea positiva o negativa, a partir de la linea isoelectrica

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7
Q

Qué es un segmento?

A

Una línea isoeléctrica entre dos ondas dentro de un mismo latido.

Línea normalmente isoeléctrica que une una onda con otra sin incluir ninguna de ellas

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8
Q

Qué es un intervalo electrocardiografico?

A

Complejo de una o más ondas con un segmento

Porción del electrocardiograma que incluye un segmento además de una o más ondas

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9
Q

Para conocer la nomenclatura de ondas, segmentos o intervalos utilizaremos el registro de un latido en derivación

A

DII

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10
Q

Cuál es la primer onda de deflexión positiva después de una linea isoelectrica?

A

Onda P

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11
Q

Qué onda traduce la despolarización auricular?

A

onda P:

Corresponde a la despolarización o sístole o contracción auricular

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12
Q

Qué porción gráfica del electrocardiograma corresponde a la despolarización ventricular?

A

Complejo QRS

Corresponde a la despolarización o sístole o contracción de ambos ventrículos

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13
Q

Qué porción gráfica del electrocardiograma corresponde a la repolarizacion ventricular?

A

Onda T

Relajación de ambos ventrículos

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14
Q

La onda p ascendente corresponde:

A

Despolarización o contracción de la aurícula derecha

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15
Q

la onda p descendente corresponde a:

A

Desparalizacion o contracción de la aurícula izquierda

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16
Q

cuál aurícula se contrae primero?

A

Aurícula derecha

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17
Q

La onda q corresponde a:

A

Despolarización del septum interventricular

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18
Q

la onda r corresponde a:

A

despolarización del ventrículo izquierdo

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18
Q

la onda s corresponde a

A

Despolarización del ventrículo derecho

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19
Q

En el papel del electrocardiograma hacia lo horizontal se evalúa

A

Tiempo

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20
Q

Cada milímetro horizontal se traduce en

A

.04 s

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21
Q

En el papel del electrocardiograma hacia lo verrtical se evalúa

A

Voltaje/energía

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22
Q

Cuánto mide un cuadro grande en el electrocardiograma

A

25mm²

5mm largo

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23
Q

Cada milímetro vertical se traduce en?

A

.1 mV

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24
Q

Un centímetro horizontal se traduce en:

A

.40 seg

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26
Q

cuánto tiempo hay en un cuadro grande? O en 5 pequeños

A

.20seg

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26
Q

Cuánta energía hay en un centímetro? (Vertical)

A

1mV

1mv= 2 cuadros grandes

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27
Q

La onda p es una onda redondeada que debe tener un voltaje menor a:

A

A 3 cuadros pequeños.
.3 milivoltios
0.3mV

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28
Q

La onda p es una onda redondeada que debe tener un voltaje menor a 0.3 mV.

En caso de presentar mayor voltaje se relaciona con:

A

crecimiento de la aurícula derecha

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29
Q

La onda p es una onda redondeada que debe tener un voltaje menor a 0.3 mV.

Cuando presenta una morfología en forma de M, se correlaciona a: x2

A

Crecimiento de la aurícula izquierda y esto a su vez enfermedad de la válvula mitral

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30
Q

La válvula tricúspide separa a la aurícula y al ventrículo:

A

Derechos

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31
Q

Cómo se ve la enfermedad de la válvula mitral en el electrocardiograma?

A

Onda P en forma de M

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32
Q

Una onda p bifasica con un componente terminal ancho indica:

A

Hipertrofia o crecimiento de la aurícula izquierda y esto a su vez enfermedad de la válvula mitral

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33
Q

Una onda P difásica con componente inicial alto indica:

A

hipertrofia de la aurícula derecha

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34
Q

Cuál es la segunda deflexión del electrocardiograma y hacia dónde va?

A

Q

Negativa

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35
Q

Cuál es la tercera deflexión del electrocardiograma y hacia dónde va?

A

R

Positiva

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36
Q

Cuál es la cuarta deflexión del electrocardiograma y hacia dónde va?

A

S

Negativa

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37
Q

¿Cuál es más negativa Q o S?

A

S

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38
Q

Cuáles son los dos intervalos importantes?

A

PR y QT

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39
Q

el intervalo PR incluye:

A

Onda P y segmento PR

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40
Q

El complejo QRS incluye algún segmento?

A

No, solo incluye a las ondas QRS

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41
Q

Describe el segemnto ST:

A

línea isoeléctrica entre la onda S y la onda T

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42
Q

Cuando el papel avanza a 25mm/seg, y el voltaje de un cuadro pequeño es de 1 mvol se denomina:

A

unidad de Sachan.

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43
Q

Dónde está el punto J?

A

En el ángulo que se forma entre la porción ascendente de la onda S y el segmento ST

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44
Q

En qué punto acaba la sístole y empieza la diástole?

A

Punto J

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45
Q

Qué porción gráfica del electrocardiograma abarca la sístole:

A

Onda P
segmento PR
Complejo QRS

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46
Q

Qué porción gráfica del electrocardiograma Abarca la diástole?

A

Segmento ST y onda T

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47
Q

Segmento PR + Onda P =

A

Intervalo PR

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48
Q

que se incluye en el intervalo QT?

A

Complejo QRS
Segmento ST
Onda T

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49
Q

En dónde está el nodo sinoauricular

A

aurícula derecha

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50
Q

Todo lo que sale del corazón es

A

Arteria

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51
Q

todo lo que llega al corazón es

A

Vena

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52
Q

Cuántos cuadros grandes en el electrocardiograma hay en un segundo?

A

5

Y 25 pequeños

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53
Q

Cuánto dura el intervalo PR?

A

.10 a .20 segundos

Mide máximo un cuadro grande de electrocardiograma

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54
Q

El intervalo PR mide .10 a .20 segundos

El intervalo PR mide al menos 2 y medio cuadros pequeños

El intervalo PR mide máximo un cuadro grande de electrocardiograma

Con el intervalo PR mide menos de .10 o .12 seg se traduce en:

A

Síndromes de pre-exitación

[Ya estaba excitado y por eso tardó tan poco]

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55
Q

El intervalo PR mide .10 a .20 segundos

El intervalo PR mide al menos 2 y medio cuadros pequeños

El intervalo PR mide máximo un cuadro grande de electrocardiograma.

Con el intervalo PR mide más de .20 seg / en el caso que el retraso sea mayor a 0,20 seg se traduce en:

A

bloqueos auriculoventriculares en diferentes grados

[hay un bloqueo que no deja pasar la electricidad a través de as aurículas y hacia los ventrículos para convertirse en isoeléctrica y por eso se tarda en excitase el miocardio y el intervalo dura más de lo esperado]

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56
Q

En muchas ocasiones la onda __ no se encuentra visible

A

Q

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57
Q

En muchas ocasiones la onda Q no se encuentra visible ya que

A

ya que la fuerza eléctrica del ventrículo izquierdo vence por principios de vectores a las fuerzas del septum

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58
Q

Cuándo se consideran ondas Q patológicas?

A

cuando la onda Q es mayor a 0.04 seg y mayor a dos terceras partes del complejo QRS

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59
Q

Cuando la onda Q es mayor a 0.04 seg y mayor a dos terceras partes del complejo QRS, se consideran ondas Q patológicas, que están presentes en casos de

A

necrosis miocárdica

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60
Q

fenómeno necesario para que pueda ocurrir una nueva despolarización, y Cómo podemos verlo en el electrocardiograma?

A

Repolarización

Onda T

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61
Q

La onda T debe de medir menos de ___ de altura

__ mV
__ cm vertical
__ cuadros grandes
__ cuadros pequeños

A

1 mV
1 cm vertical
2 cuadros grandes
10 cuadros pequeños

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62
Q

El segmento PR corresponde a

A

el cual es correspondiente al retraso fisiológico para permitir un adecuado llenado diastólico ventricular.

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63
Q

El segmento ST es de gran relevancia para el estudio de:

A

la isquemia miocárdica aguda.

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64
Q

El intervalo PR debe medir entre 0.10 y 0.20 segundos, cuando es de menor duración, se encuentra asociado a síndromes de preexitación, como:

A

síndrome de Wolf Parkinson White y Levin

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65
Q

La duración del intervalo QT depende de:

A

depende de la frecuencia cardiaca

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66
Q

El intervalo QT indica la duración de:

A

sístole ventricular

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67
Q

A ______ duración del intervalo QT, mayor FC

A

Menor

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68
Q

A ______ duración del intervalo QT, menor FC

A

Mayor

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69
Q

Las alteraciones tanto acortamiento como QT largo se asocia a:

A

Arritmias letales

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70
Q

otro nombre del intervalo QT para repolarización:

A

intervalo QT (o JT)

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71
Q

Cuánto tiempo dura el intervalo QT?

A

(QT .33-.44 seg) siempre y cuando el paciente tenga una frecuencia cardíaca entre 60 a 100 latidos por minuto

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72
Q

el intervalo QT (o JT) depende de la frecuencia cardíaca; es más corto a frecuencias cardíacas más rápidas y más prolongado cuando la frecuencia es más lenta. Por lo tanto, un intervalo QT que se corrige para la frecuencia cardíaca (QTc) a menudo se calcula de la siguiente manera (según la fórmula de Bazett)?

¿Cómo se calcula el QT corregido?

A

QTc = intervalo QT ÷ raíz cuadrada del intervalo RR (en segundos)

1 segundo=5 cuadros grandes

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73
Q

La interpretación básica consiste en seis principales determinaciones que se deben realizar de manera sistematizada en el servicio de Urgencias: x6

A
  1. Frecuencia cardiaca
  2. Ritmo
  3. Eje eléctrico
  4. Bloqueos
  5. Hipertrofia
  6. Isquemia, lesión o necrosis
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74
Q

Qué es la frecuencia cardiaca?

A

Es el número de latidos cardiacos que suceden en un minuto

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75
Q

se determina la frecuencia cardiaca en el electrocardiograma con el complejo ventricular QRS principalmente, aunque también puede calcularse con

A

la onda P, que determinará la frecuencia auricular

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76
Q

Cómo se determina la frecuencia cardiaca en el electrocardiograma?

A

con el complejo ventricular QRS principalmente

también se puede calcular con la onda P que determinará la frecuencia auricular

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77
Q

se determina la frecuencia cardiaca en el electrocardiograma con el complejo ventricular QRS principalmente, aunque también puede calcularse con ___________ lo que es útil en:

A

la onda P, que determinará la frecuencia auricular

lo que es útil en algunas arritmias (Ej. Flutter auricular, Bloqueos auriculoventriculares)

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78
Q

El cálculo de la frecuencia cardiaca en Urgencias debe ser enfocado a determinar si

A

si es un ritmo rápido o ritmo lento (mayor de 100 latidos por minuto o menor de 60 latidos por minuto).

79
Q

situación de taquiarritmias

A

(mayor de 150 lpm)

80
Q

bradiarrimtias:

A

(menor de 50 lpm)

81
Q

En contexto de emergencia la situación de taquiarritmias (mayor de 150 lpm) y de bradiarrimtias (menor de 50 lpm) requerirán abordaje rápido y adecuado, ya que estas alteraciones muy posiblemente llevaran al paciente a

A

inestabilidad hemodinámica debido a bajo gasto cardiaco.

82
Q

5 cuadros grandes horizontales =

A

1 segundo

83
Q

El intervalo QT dura .33-.44 seg, siempre y cuando el paciente tenga una frecuencia cardíaca entre 60 a 100 latidos por minuto.

qué hay que hacer cuando el paciente tiene una frecuencia cardíaca anormal?

A

QT corregido

84
Q

Para qué sirve el intervalo RR?

A

Para medir o calcular la FC

85
Q

En intervalo RR representa:

A

El tiempo transcurrido entre 2 contracciones del ventrículo izquierdo

86
Q

Por qué el QT puede verse alterado?

QT corto o prolongado

A

Por situaciones congénitas

alteraciones eldctrolíticas

  • Mg
  • Ca
  • Fármacos
87
Q

Qué sucede con el segmento ST cuando el punto J se eleva?

A

Aumenta

88
Q

Rojo

A

Mano derecha negativa

89
Q

Qué sucede con el segmento ST cuando el punto J disminuye?

A

Disminuye

90
Q

Cuántas derivaciones son en total

A

12

91
Q

Amarillo

A

Mano izquierda bipolar

92
Q

Verde

A

Tobillo izquierdo positivo

93
Q

Negro

A

Pie derecho TIERRA

94
Q

Qué derivaciones se colocan en la región precordial?

A

V1, V2, V3, V4, V5, V6

95
Q

De las 12 derivaciones, 6 se colocan en:

Y las otras 6 en:

A

La región precordial del torax

Las extremidades

96
Q

¿Dónde se coloca V1?

A

Cuarto espacio intercostal

paraesternal derecho

97
Q

¿Dónde se coloca V2?

A

Cuarto espacio intercostal

paraesternal izquierdo

98
Q

¿Dónde se coloca V4?

A

Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea medio clavicular izquierda

99
Q

¿Dónde se coloca V3?

A

Enmedio de V2 y V4

100
Q

Dónde se colova V6?

A

En el quinto espacio intercostal izquierdo, sobre la línea axilar media

101
Q

Otra situación de importancia es determinar si el ritmo es regular o irregular, ya que esto nos orientara a:

A

al tipo de arritmia y por lo tanto al tratamiento médico en caso de ser necesario

102
Q

Método #1 Es un método aproximado de cálculo de frecuencia cardiaca, que se realiza para ritmos _________. Es muy utilizado en área de urgencias por su rapidez y sencillez. Consiste en:

A

regulares

Consiste en localizar una onda R que coincida con una línea vertical gruesa del papel del electrocardiograma y contar SIN CONTAR EL PICO DE LA R con constantes (300, 150, 100, 75, 60, 50, 40 etc.) en las siguientes líneas gruesas del papel hasta la siguiente onda R.

103
Q

La frecuencia cardiaca esta entre 60 y 75 lpm, por lo tanto es:

A

Normal

104
Q

Método #2: Es un método exacto de cálculo de frecuencia cardiaca y consiste en:

este método es aplicable solo para ritmos:

A

en dividir una constante (1500), entre el número de cuadros pequeños (mm) obtenidos entre una onda R y la siguiente.

Regulares

105
Q

Método #3 Este método se realiza en ritmos __________ y ritmos ______, y consiste en:

Este también es un método aproximado.

A

irregulares y ritmos lentos

contar el número de complejos QRS que se encuentran entre 30 cuadros grandes / 15 cm (6 segundos), para multiplicarlo por 10

106
Q

¿Qué es el ritmo?

A

El ritmo es la determinación del origen anatómico del latido cardiaco

107
Q

El latido que se origina en el nodo sinusal se llamará

A

Ritmo sinusal

108
Q

Criterios para ritmo sinusal : x4

A

Es de origen del nodo sinusal:

a. Onda P precede a QRS
b. P positiva excepto aVR
c. FC entre 60 – 100 lpm
d. Complejo QRS < 0.12 s

109
Q

Hay ausencia de arritmia: x2

A

a. Distancia R-R constante

b. Distancia P-P constante

110
Q

Criterios para ritmo sinusal:

  1. Es de origen del nodo sinusal:

a. Onda P precede a QRS
b. P positiva excepto aVR
c. FC entre 60 – 100 lpm
d. Complejo QRS < 0.12 s

  1. Hay ausencia de arritmia:

a. Distancia R-R constante
b. Distancia P-P constante

En caso que el trazo electrocardiográfico no cumpla con los criterios descritos anteriormente es necesario:

A

determinar el tipo de arritmia existente

111
Q

¿Qué es el eje eléctrico?

A

El eje eléctrico es la sumatoria de todos los vectores de despolarización, auricular en la onda P, ventricular en el complejo QRS y la repolarización ventricular en la onda T.

112
Q

que se pone en la pierna derecha?

A

Tierra

113
Q

DI, DII y DIII son derivaciones:

A

Bipolares, ven al corazón en 2 sentidos

114
Q

aVR, aVL y aVF son derivaciones:

A

Unipolares: perciben la actividad eléctrica en solo un sentido

115
Q

Qué derivaciones ven la actividad eléctrica del ventrículo derecho?

A

V1, V2 y V3

116
Q

Qué derivaciones ven la actividad eléctrica del ventrículo izquierdo?

A

V4, V5 y V6

118
Q

La onda R va aumentando de tamaño desde __ hasta __

A

V1 a V6

La onda R representa fracción del ventrículo izquierdo

119
Q

Cómo es la onda r en v1?

A

Muy pequeña

120
Q

En qué derivación podemos encontrar la onda r más alta?

A

V5

121
Q

las derivaciones v1 - v6 precordiales van a estar viendo al corazón como si fuera un corte:

A

Axial

122
Q

Las derivaciones de las extremidades van a estar viendo al corazón en un plano

A

Frontal

123
Q

Dónde está colocada aVR?

A

Brazo derecho

124
Q

aVR es una derivación

A

unipolar

125
Q

Por qué se llama aVL

A

Ampliado
Voltaje
Izquierda

voltaje ampliado de la mano izquierda

126
Q

V o F

A partir de las derivaciones unipolares se dan las derivaciones bipolares

A

Vv

127
Q

DI va desde:

Hasta:

A

Mano derecha hacia mano izquierda

128
Q

DII va desde:

Hasta:

A

mano derecha hacia pierna izquierda

129
Q

DIII va desde:

Hasta:

A

mano izquierda a pierna izquierda

130
Q

Cuáles son las derivaciones de las extremidades que le colocamos al paciente?

A

aVR
aVF
aVL

131
Q

Qué derivaciones perciben la parte inferior del corazón?

A

DII, DIII, aVF

132
Q

Qué derivaciones perciben la parte lateral alta del corazón?

A

DI y aVL

133
Q

Qué derivaciones perciben la parte septal del corazon?

A

V1 y V2

134
Q

Qué derivaciones perciben la parte anterior del corazón?

A

V3 y V4

135
Q

Qué derivaciones perciben la parte lateral baja del corazón?

A

V5 y V6

136
Q

para fines clínicos solo se determina el eje eléctrico ventricular con

A

el complejo QRS

137
Q

para fines clínicos solo se determina el eje eléctrico ventricular con el complejo QRS, debido a que

A

este es el de mayor masa muscular y por lo tanto es el mayor vector de despolarización.

138
Q

La dirección de despolarización del corazón es:

A

derecha a izquierda y de arriba hacia abajo

139
Q

La dirección de despolarización del corazón es de derecha a izquierda y de arriba hacia abajo. Por lo tanto el valor normal de dirección el eje eléctrico cardiaco es

A

entre 0° a +90°.

140
Q

La forma más práctica para determinar el eje eléctrico es en plano cartesiano buscando la derivación __ que corre de _______ a _________ y ___ que corre de ______ hacia _____.

A

La forma más práctica para determinar el eje eléctrico es en plano cartesiano buscando la derivación DI que corre de derecha a izquierda y AVF que corre de arriba hacia abajo

141
Q

El eje se desviara de su trayectoria normal en ciertas situaciones:
1. Se desplaza hacia el lado de:

A

Se desplaza hacia el lado de la hipertrofia ventricular

142
Q

El eje se desviara de su trayectoria normal en ciertas situaciones:
2. Se desplaza al lado contrario de:

A

El eje se desviara de su trayectoria normal en ciertas situaciones:
2. Se desplaza al lado contrario de la isquemia miocárdica

143
Q

El eje se desviara de su trayectoria normal en ciertas situaciones:
3. Se desplaza hacia el defecto de conducción en caso de:

A

El eje se desviara de su trayectoria normal en ciertas situaciones:
3. Se desplaza hacia el defecto de conducción en caso de bloqueos de rama del haz de his

144
Q

Los bloqueos del sistema de conducción cardiaca normal conllevan:

A

cierta alteración en la contracción cardiaca, algunos representaran mayor gravedad que otros

145
Q

Tipos de bloqueos:

A

bloqueos de rama del haz de hiz

bloqueos auriculoventriculares

146
Q

(BRIHH)

A

Bloqueo de rama izquierda del haz de his

147
Q

(BRDHH)

A

Bloqueo de rama derecha del haz de his

148
Q

son las cuatro características de (BRIHH):

A

Bloqueo completo de la rama izquierda:

  1. QRS >.12 seg
  2. RR´en V5 y/o V6 son las famosas orejitas de conejo
  3. S ancha profunda en V1 y V2
  4. Eje a la izquierda
149
Q

son las cuatro características de (BRDHH):

A
  1. QRS >.12 seg
  2. RR´ en V1 y/o V2 son las famosas orejitas de conejo
  3. S ancha en V5 y V6
    H4. Eje a la derecha
150
Q

“Recordar que en el BRIHH el ventrículo izquierdo se activa

A

al ultimo”.

151
Q

en el BRDHH el ventrículo derecho se activa

A

al ultimo”.

152
Q

BRIHH DE NOVO O PRESUMIBLEMENTE DE NOVO EN CONTEXTO DE ANGINA o ANGOR, SE CONSIDERA:

A

INFARTO HASTA NO DEMOSTRAR LO CONTRARIO

153
Q

hipertrofia ventricular izquierda o derecha, la cual es resultado de

A

aumento de la poscarga izquierda o derecha de manera crónica.

154
Q

Qué es la poscarga?

A

resistencia a la eyección ventricular

155
Q

la poscarga es la resistencia a la eyección ventricular, en el lado derecho se expresa como:

A

resistencia vascular pulmonar

156
Q

la poscarga es la resistencia a la eyección ventricular, en el lado izquierdo se expresa como

A

resistencia vascular periférica RVS

157
Q

mientras mayor sea la poscarga, mayor será la presión de

A

la aurícula derecha

158
Q

Al estar aumentada la masa muscular de los ventrículos, la velocidad de conducción esta:

A

disminuida

por lo que el QRS estará > de 0.10 seg.(

159
Q

Características de la hipertrofia ventricular izquierda

A
  1. QRS >.10 Seg.
  2. Eje a la izquierda
  3. S en V1+R en V5 = > 35 mm
160
Q

Características de la hipertrofia ventricular derecha:

A
  1. QRS >.10 Seg.
  2. Eje a la derecha
  3. Voltaje de R>S en V1
  4. R disminuye progresivamente de V1 a V6
  5. S profunda en V5 y V6
161
Q

Las hipertrofias ventriculares son condiciones agudas?

A

Las hipertrofias ventriculares no son condiciones agudas, lleva semanas y generalmente meses o años en desarrollarse

162
Q

la hipertrofia ventricular está asociada a:

A

hipertensión arterial crónica

miocardiopatía

valvulopatía aórtica o mitral

la fibrosis miocárdica

163
Q

el hallazgo de HVI en el ECG tiene implicaciones pronósticas

A

adversas relacionadas con la insuficiencia cardíaca y la arritmogénesis auricular y ventricular.

164
Q

qué ventrículo es el más pequeño

A

Derecho

ventrículo derecho, este es de mucho menor tamaño que el izquierdo

165
Q

En cuanto al ventrículo derecho, este es de mucho menor tamaño que el izquierdo, por lo que debe estar muy dilatado antes que

A

se produzcan cambios en el EKG.

166
Q

uno de los hallazgos mas tempranos y fiables de la hipertrofia de ventrículo derecho:

A

La desviación del eje a la derecha

167
Q

Las causas de HVD incluyen :

A

hipertensión pulmonar

neumopatia crónica

cardiopatía valvular

cardiopatía congénita

168
Q

Alteraciones en la circulación coronaria de origen isquémico:
¿Cuál es el hallazgo electrocardiográfico en ISQUEMIA SUBEPICARDICA?

A

Onda T simétrica invertida

169
Q

Alteraciones en la circulación coronaria de origen isquémico:
¿Cuál es el hallazgo electrocardiográfico en ISQUEMIA SUBENDOCARDICA?

A

Onda T simétrica hiperaguda

170
Q

Alteraciones en la circulación coronaria de origen isquémico:
¿Cuál es el hallazgo electrocardiográfico en LESIÓN SUBEPICARDICA?

A

ST elevado

171
Q

Alteraciones en la circulación coronaria de origen isquémico:
¿Cuál es el hallazgo electrocardiográfico en LESIÓN SUBENDOCARDICA?

A

ST deprimido

172
Q

Alteraciones en la circulación coronaria de origen isquémico:
¿Cuál es el hallazgo electrocardiográfico en NECROSIS?

A

Onda Q 1/3 de la altura del QRS: Necrosis

173
Q

Qué características tiene un bloqueo incompleto de la rama izquierda del haz de his?

A
  1. QRS >.12 seg
  2. RR´en V5 y/o V6 son las famosas orejitas de conejo
  3. S ancha profunda en V1
174
Q

cómo va a estar D1 si en un px con BRDHH?

A

Isobifásico

queda en 0, mide lo mismo,

175
Q

Orejitas de conejo:

A

RR’

176
Q
  1. QRS >.12 seg
  2. RR´en V5 y/o V6 son las famosas orejitas de conejo
  3. S ancha profunda en V1 y V2
    que tiene este paciente?
A

bloqueo incompleto de la rama izquierda del haz de his

177
Q

¿Qué es angor?

A

la angina de pecho, también conocida como angor, o angor pectoris, es un dolor y enfermedad de las arterias coronarias, generalmente de carácter opresivo, localizado en el área retroesternal, ocasionado por insuficiente aporte de sangre a los miocitos

178
Q

V o f

También el bloqueo de Rama derecha en contexto de angor está asociado a isquemia

A

Vvvvvv

179
Q 
Al ver un ECG evaluamos
1. FC
2. Ritmo
3. Eje eléctrico
4. Bloqueos
5. Hipertrofia
6. Isquemia, lesión, necrosis
Otras alteraciones frecuentes en el electrocardiograma:
A
  1. Embolismo pulmonar
  2. Marcapasos artificiales
  3. Alteraciones electrolíticas
  4. Efecto de digoxina digitalica
  5. Pericarditis
  6. Aneurisma ventricular
  7. Síndrome de Brugada
  8. Repolarización precoz
180
Q

Qúé es es haz de his?

A

Prolongación del nodo auriculoventricular

181
Q

Las ramificaciones de purkinje son ramas de:

A

Son las ramificaciones del haz de his

182
Q

Así es posible diagnosticar hipertrofia ventrícular Con un electrocardiograma?

A

No con un electrocardiograma sólo se hace un diagnóstico presuntiva pero las hipertróficas tienen que diagnosticarse con un ecocardiograma

183
Q

Qué es el índice de sokolow?

A

Es un método rápido para realizar el diagnóstico de hipertrofia ventrícular izquierda con electrocardiograma:

S en V1+R en V5 = > 35 mm

184
Q

Verdadero o falso

Si aumento la poscarga aumenta la masa muscular

A

Vvvv

185
Q

Qué hipertrofia ventrícular es la más común?

A

izq

186
Q

Cuál es la causa principal de hipertrofia ventrícular izq?

A

Hipertensión arterial crónica descontrolada, aumenta la postcarga

187
Q

La hipertrofia ventrícular derecha es consecuencia de:

A

hipetensión pulmonar, secundaria a una tromboembolia pulmonar

188
Q

El término hipertrofia ventricular aguda, es correcto?

A

no, la hipertrofia es progresiva, el término correcto es DILATACIÓN DE VENTRÍCULO

189
Q

¿Cuales son las características en el electrocardiograma de Embolismo pulmonar?

A

S ancha en DI
Q profunda y T invertida en DIII
(Complejo de McginnWhite S1,Q3,T3)

BRDHH aguda, la cual a menudo es transitoria e incompleta
ondas T invertidas V1→V4
depresión del ST en DII.

190
Q

Complejo de McginnWhite: qué es y para qué se usa?

A

S1,Q3,T3
S ancha en DI
Q profunda y T invertida en DIII

Se usa Para identificar embolias pulmonares en los electrocardiogramas

191
Q

V o F

Los marcapasos artificiales tienen capacidades sensoriales

A

vvvvv

192
Q

v o f

Los marcapasos artificiales proveen estímulos marcados con regularidad

A

vvvv

193
Q

Dónde está el nodo sinusal? O sinoauricular

A

aurícula derecha

194
Q

Dónde está el nodo auriculoventricular?

A

en la aurícula derecha muy cerca del septum interventricular

195
Q

Por qué las derivaciones que se colocan en las extremidades requieren un ampliamento del voltaje, mientras que las precordarles son solo V1, V2, etc en vez de aVL, aVR, aVF

A

Por qué los cables que se coloca en las extremidades están más lejos del corazón y requieren ampliar el voltaje,
los que están en la zona precordial estan ya ahí

URCA - Manual de urgencias cardiovasculares (5 decks)

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