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URCA - Manual de urgencias cardiovasculares > módulo 5: monitoreo ecoguiado en infarto > Flashcards

módulo 5: monitoreo ecoguiado en infarto Flashcards

1
Q

Monitoreo ecoguiado en infarto consiste de 3 partes:

para determinar hemodinámicamente la situación de nuestro paciente y saber qué hacer

A

evaluación ventricular
evaluación de vena cava inferior
ultrasonido pulmonar

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Q

Monitoreo ecoguiado en infarto es para buscar(por insonación):

A

complicación por IAM o angina inestable

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Q

Monitoreo ecoguiado en infarto es para buscar(por insonación):

A

complicación por IAM o angina inestable

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4
Q

quién hace el ultrasonido cardiaco:

A

un clínico

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5
Q

el ultrasonido cardiaco está dividido para obtenerse mediante:

A

ventanas

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6
Q

el ultrasonido cardiaco está dividido para obtenerse mediante ventanas, las cuales son:

A

supraesternal
paraesternal
subcostal
apical

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7
Q

el ultrasonido cardiaco está dividido para obtenerse mediante ventanas, cuáles vamos a usar más?

A

ventana paraesternal
sucostal
apical

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8
Q

eje largo = ventana:

A

paraesternal

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9
Q

plano de sección en el eje mayor entre la cadera izquierda y el hombro derecho del px.
Es la descripcioón del eje:

A

eje largo/ventana paraesternal

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10
Q

en un eje largo o ventana paraesternal, qié vemos de arriba hacia abajo?

A

ventrículo derecho
septum IV
VI y tracto de salida del VI hacia AORTA
válvula mitral y aurícula izquierda

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11
Q

la famosa boquita de pesado correspone a:

A

VI, VALVULA MITRAL

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12
Q

la famosa boquita de pesado correspone a:

A

VALVULA MITRAL

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13
Q

cómo es el eje largo o ventana paresternal

A

plano de sección en el eje mayor entre la cadera izquierda y el hombro derecho del px.

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14
Q

el circulo o boquita de pescado es:

en qué eje?

A

VI en el eje corto paraesternal

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15
Q

qué es la semiluna que abraza al VI o boquita de pescado?

A

VD

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16
Q

en un eje corto para esternal, la relación normal de tamaño entre VD y VI es:

A

1 A 2

el ventriculo izquierdo se ve dos veces más grande que el VD

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17
Q

EN QUÉ VENTANA PUEDO VER 4 CÁMARAS?

A

ventana apical

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18
Q

qué plano de sección está perpendicular a los tabiques IV e IA? y en qué ventana se puede ver?

A

4 cámaras en ventana apical

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19
Q

en qué línea clavicular se obtiene la ventana apical?

A

medioclavicular

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20
Q

en qué eje y ventana podemos ver que el VI tiene forma de bala hacia arriba??

A

eje de 4 cámaras en ventana apical

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21
Q

relación entre VI y VD en ventana apical de 4 cámaras:

A

2:1

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22
Q

en la ventana apical siempre se ven 4 cámaras?

A

no, pueden verse 22, 3 o 5 cámaras xd, pero el VI tiene forma de bala hacia arriba

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23
Q

qué veo en el subcostal de 4 cámaras de arriba hacia abajo?

A 
higado
VD
septum IV
AD
VI
AI
pericardio
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24
Q

que ventana se puede hacer con un traductor convexo? no necesariamente el sectorial

A

subcostal

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25
Q

en qué ventana podemos evaluar el pericardio para hacer un dx diferencial de derrame pericárdico:

A

subcostal, desde el epigastrio con dirección al hombro izquierdo

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26
Q

como se ve la contracción muscular normal en el ECG?

A

se contrae hacia adentro y dobla su tamaño

27
Q

que es hipocinesia?

A

sí se contrae hacia adentro pero muy poco

28
Q

que es acinesia?

A

no se contrae o muy poquitititito

29
Q

qué es discinesia?

A

se contrae ahcia afuera

30
Q

el musculo dilatado se ve:

A

delgadito

31
Q

el musculo hipertrofiado se ve:

A

gruesote

32
Q

la Vena cava inferior está en:

A

extratorácica

33
Q

qué vena tiene cambios en relación con la respiración espontánea?

A

vena cava inferior

34
Q

La respiración espontánea produce una presión intratorácica negativa, esto cómo afecta a la VCI?

A

disminuye el diámetro

35
Q

durante la respiración espontánea, si veo un un colapso exagerado de la cava inferior:

A

hipovolemia

36
Q

si veo que la VCI no se colapsa casi nada en la espiración espontánea:

A

hipervolemia

37
Q

colapsabilidad de la VCI:

A

Diámetro máximo - diámetro mínimo / diámetro máximo

x100

38
Q

si la colapsabilidad de la VCI de mi px es de 0 a 5 significa que:

A

el px puede tener hipovolemia y se beneficiaría del líquido

39
Q

si la colapsabilidad d ela vci es de a 10 es:

A

normal

40
Q

si la colapsabilidad de la vci de mi px es de 10 a 20 significa que

A

hay un exceso de volumen y que no hay que dar cristaloide ni nada alv

41
Q

si hay infarto o angina es necesario ver el pulmon?

A

siiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii

para ver si hay congestion pulmonar o no

42
Q

escala para edema pumonar;

A

kimball

43
Q

kimball mayor a 2:

A

pulmón húmedo o edema

44
Q

signo de la playa: arena y mar

A

pulmon normal

45
Q

signo del codigo de barras:/ estratosfera

A

neumotorax

46
Q

pulmon aguso: signo:

A

sx alveolo intersticial

47
Q

hacemos ultrasonido de corazon y pulmón para diagnosticar si e paciente tiene:

A

choque cardiogénico

48
Q

patrón B para choque cardiogénico por infarto del VI

A

pulmón húmedo
VCI dilatada
alteraciones globales en la movilidad del VI

49
Q

VI deprimido como causa de:

A

hipotension

50
Q

patron B

A

pulmon humedo

51
Q

patron A

A

pulmon seco

52
Q

patron A y normotensión. qué debo hacer:

A

manejar el infarto

53
Q

patron B + hipertensión, qué debo hacer?

A

antes de iniciar antihiprtensor y anticoagulante, debemos controlar la hipertension com vasodilatadores como nitritos IECA o AMLODIPINO

54
Q

PATRON a + HIPOTENSIÓN:

A

CARGA DE CRISTALOIDE, ya que sugiere un infarto inferior

55
Q

patron b + hipotension en contexto de alteracion de la circulacion coronaria izquierda, el px esta en

que hago?

A

choque cardiogenico

hay que dar vasopresor para llegar a presio arterial sistemica >90mmhg

inotropico

56
Q

que hago en caso de normotension y patron B

A

inotropico

57
Q

un gracn porcentaje de pxs con agnina inestable va a evolucionar a

A

IAM

58
Q

LA TENECTEPLASA se usa para

A

fibrinolisis

59
Q

si con la fibrinolisis logro un descenso del 40% de la elevación del ST, qué está indicado?

A

no hacer reperfusión, hay que levarlo protno a una sala hemodinámica lo antes posible

60
Q

que es un stent

A

endoprotesis vascular, de arteria coronaria, es un pequeño tubo de malla de metal que se epande dentro de una arteria del corazón

61
Q

dolor torácido, hipertensa y diabética llega con convulsiones e hipotensión tenía un

A

BAV mobitz2

62
Q

DIII>DII es oclusión en:

A

la coronaria derecha

63
Q

ST elevado en V1 a V6, DI, aVL
hipocontractiliad del VI

condicionará:

A

patrón b pulmonar

edema/congestión pulmonar

64
Q 
ST elevado en V1 a V6, DI, aVL
hipocontractiliad del VI
patrón b pulmonar
edema/congestión pulmonar
dilatación venosa
hipotensión

dx:

A

choque cardiogenico

URCA - Manual de urgencias cardiovasculares (5 decks)

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