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URCA - Manual de urgencias cardiovasculares > Módulo 4 > Flashcards

Módulo 4 Flashcards

1
Q

En taquiarritmia, la evaluación inicial consiste en:
ABC
¿en qué consiste B?

A

B: buena ventilación

administrar O2 en caso de spO2<94% o en caso de dificultad respiratoria

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2
Q

la molestia torácica isquémica es un dato de inestabilidad hemodinámica?

A

asíes

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3
Q

la alteración mental aguda es un dato de inestabilidad hemodinámica?

A

asíes

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4
Q

si le puse O2 suplementario a mi px, ya empezó a mejorar la saturación, en qué momento lo retiro?

y si no respeto esto que pasa?

A

cuando la saturación sea de 94%

si no lo quitamos, se froman radicales libres, toxicidad por O2 e incluso cambios en la resistencia de las arterias coronarias

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5
Q

En taquiarritmia, la evaluación inicial consiste en:
ABC
¿en qué consiste C?

A

CIRCULACIÓN

tomar TA
monitoreo cardiaco continuo
acceso IV
*ECG (si no retrasa la intervención terapéutica)

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6
Q

signos de insuficiencia cardiaca aguda:

A

dificultad respiratoria
edema/congestión pulmonar
saturación baja de O2

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7
Q

¿Cuantos signos de inestabilidad hemodinámica tiene que tener mi px para considerarlo inestable?

A

1

pero suelen presentarse 2 o más

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8
Q

tratamiento en taquiarritmia estable

A

cardioversión farmacologica: adenosina- amiodarona

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9
Q

El tratamiento en taquiarritmia estable es cardioversión farmacologica: adenosina- amiodarona, EXCEPTO EN CASO DE

A

TSV, en la cual hay que darle chance, administrar masaje carotídeo de 8 a 10 segundos

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10
Q

cuál es la primera elección en taquiarritmias estables regulares? (excepto tsv)

A

adenosina

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11
Q

cuál es la primera elección en taquiarritmias estables irregulares? (excepto tsv)

A

amiodarona

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12
Q

cuál es la 2da elección en taquiarritmias estables regulares? (excepto tsv)

A

amiodarona

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13
Q

taquiarritmia inestable irregular ancha

A

TV polimórfica

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14
Q

tratamiento pata TV polimórfica

A

cardioversion electrica sincrónica con dosis de desfibrilación

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15
Q

por qué el masaje carotídeo tiene que ser administrado del lado dominante del px?

A

para que el émbolo que probablemente se forme por el masaje NO se vaya hacia el hemisferio dominante, ya que causaríamos una catástrofe neurológica alch

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16
Q

cuando le doy adenosina a una TSV paroxistica?

A

cuando el masaje carotídeo no fxna

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17
Q

cuando le doy adenosina a una TSV paroxistica?
-cuando el masaje carotídeo no fxna

si a la primera dosis de adenosina vuelve a sinusal, significa que:

A

era una TSV de conducción aberrante

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18
Q

a todos los ritmos regulares les doy

A

adenosina

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19
Q

dosis de mantenimiento de amiodarona

A

1mg/min por 6 horas

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20
Q

si la amiodarona no funciona o mi px se pone inestable:

A

cardioversión sincrónica elećtrica

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21
Q

monitor desfibrilador monofasico:

A

solo aplica una línea de descarga

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22
Q

monitor desfibrilador bifásico:

A

emite 2 líneas de descarga eléctrica paralelas de una paleta hacia la otra

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23
Q

tx para TV regular inestable:

A

100 J

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24
Q

mujer joven con tsv (palpitaciones) y con hipotensión, le damos:

A

adenosina

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25
Q

cuando damos la adenosina CON CATETER VENOSO CENTRAL la primer dosis sería de:
3ra y 4ta?

A

3 mg
6mg
6mg

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26
Q

en caso de BAV mobitz 2 o BAVCOMPLETOS requieren:

A

marcapasos endovenoso definitivo

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27
Q

en inestabilidad hemodinámica siempre hay que buscar

A

5h5t

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28
Q

cuando tengo un px con bradiarritmia inestable tengo que solicitar

A

marcapasos transcutáneo

SER AGRESIVO O SE VA ASISTOLIA

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29
Q

TX farmacologico para bradiaritmia inestable: (dosis y vía)

A

atropina 0.5mg IV cada 3 a 5 min

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30
Q

dosis máxima de atropina:

A

3mg

6 dosis de atropina

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31
Q

si no funciona la atropina:

A

marcapaso trascutáneo o farmacológico

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32
Q

de qué puede ser el marcapasos farmacológico para bradiarritmia?

A

dopamina o adrenalina

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33
Q

de qué puede ser el marcapasos farmacologico para bradiarritmia?
-dopamina o adrenalina
dosis de dopamina IV:

A

dopamina IV

2-20 mcg/kg/min

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34
Q

de qué puede ser el marcapasos farmacologico para bradiarritmia?
-dopamina o adrenalina
dosis de adrenalina IV:

A

adrenalina IV

2-10 mcg/kg/min

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35
Q

como saber si no funciono la atropina?

A

si a la primer dosis no aumenta la FC

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36
Q

En el contexto de ritmos de paro, cuándo doy adrenalina?

A

en caso de asistolia o después de la primer desfibrilación

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37
Q

En el contexto de ritmos de paro, cuándo doy amiodarna?

A

despuésde la segunda desfibrilación

38
Q

cada cuánto se da la adrenalina?

A

cada 3 a 5 min

39
Q

cuanta amiodarona se da después de una cuarta desfibrilación?

A

150 mg

40
Q

TOT

A

tubo orotraqueal como la mascarilla laríngea

41
Q

se da 1 ventilación cada

A

6 segundos

42
Q

qué hay que hacer despúes de RCE?

A

ABC

43
Q

despues del RCE, cómo se trata la A(ABC)

con

A

si el estado de alerta es inadecuado considerar DAVA con capnografía

44
Q

después de RCE hay que mantener un volumen tidal de:

A

volumen tidal/corriente de 6ml/kg de peso predicho

45
Q

después de RCE hay que mantener un PEEP

A

4 - 6 cmH2O

46
Q

después de RCE hay que mantener una presión de meseta de:

A

menos de 28 cm h2o

47
Q

después de RCE hay que mantener una PAM de

A

> 65 mmHg

48
Q

después de RCE hay que mantener

son los parámetros de adecuada perfusión tisular

A

Lactato <2 mmol/L

uresis > 0.5ml/kg/h

49
Q

cual es la primera indicación para tratar hipotensión;

A

solución cristaloide 30ml/kg para 3 horas

50
Q

la primera indicación para tratar hipotensión es administrar solución cristaloide 30ml/kg para 3 horas, si en la primer hora de este manejo no hay mejoría:

A

infusión de vasopresor

51
Q

cuales son los 3 vasopresores para el correcto soporte circulatorio

A

norepinefrina
dopamina
adrenalina

52
Q

cuánto doy de norepinefrina como vasopresor en caso de que la solución cristaloide no funcione en contexto de hipotensión post RCE

A

0.1 - 0.5 mcg/kg/min

53
Q

cuánto doy de adrenalina como vasopresor en caso de que la solución cristaloide no funcione en contexto de hipotensión post RCE

A

0.1 - 0.5 mcg/kg/min

54
Q

cuánto doy de dopamina como vasopresor en caso de que la solución cristaloide no funcione en contexto de hipotensión post RCE

A

5 - 10 mcg/kg/min

55
Q

La trombólisis solo la debo considerar post RCE si hay __ elevado y no hay ___ disponible

A

ST

ICP disponible

56
Q

después de RCE hay que mantener una PAM >65 mmHg en el px normotenso; pero, y si mi px es hipertenso?

A

> 80 mmHg

57
Q

CUÁNDO debo evaluar la uresis post RCE? PARA VER COMO ESTÁ LO HEMODINÁMICO

A

después de que se reestablece el GC

58
Q

SI NO HAY RESPUESTA AL VOLUMEN, DAR:

A

Vasopresor

59
Q

siempre hay que estar al pendiente de

A

ABC

60
Q

mujer joven
palpitaciones y ansiedad
taquicardia
SV en parametros normles, qué hay que hacer?

A

poner electrodos para evaluar el ritmo

61
Q

donde pongo avl?

A

atrás del cuello, en el hombro izquierdo

62
Q

las derivaciones avL y avR y avF se colocan en la parte anterior del tórax? por qué?

A

no

porque podemos nevesitar dar rcp, desfibrilar, o un acceso

63
Q

con qué derivacion identifico el ritmo

A

DII

64
Q

ritmo rapido
complejo angosto
FC > 180 lmp

A

TSP paroxistica

65
Q

datos que contraindican maniobra vagal o masaje carotídeo

A

paciente seniles o en senectud

px con placas de ateroma

diabéticos

HTA

66
Q

como son los movimientos del índice y medio en un masaje carotídeo?

A

circulares

67
Q

la presentación de adenosina es de

A

6 mg

68
Q

la adenosina siempre se administra en una llave de

A

3 vías

69
Q

la adenosina siempre se administra en una llave de 3 vías: ¿Qué va en cada una y en qué orden?

A

1º dar 6 mg de adenosina en la primer vía
2º dar 20 ml de solución
3º elevar la extremidad por 20 segundos

70
Q

cual es la tecnica 20 20

A

TÉCNICA 20/20: Veinte mililitros de bolo posterior al medicamento + veinte segundos de elevación del miembro con la linea venosa.

71
Q

con qué medicamento se usa la tećnica 20 20

A

adenosina

72
Q

para que sirve el gel conductor?

A

para evitar la resistencia eléctrica de la piel

73
Q

antes de una cardioversión elétrica sincrónica, que fármaco doy para sedar:

A

fentanilo

74
Q

por qué se tiene que quitar el o2 antes de una cardioversión eléctrica sincrónica?

A

porque el o2 se une con h Y SE FORMA AWA que es un excelente conductor eléctrico

75
Q

antes de dar la descarga debo asegurarme qu eno estoy tocando:

A

al paciente, ni la cama ni el barandal

76
Q

si el paciente no responde debo:

A

pedir ayuda ya

77
Q

se verifica estar en PALAS cuando el px tiene

A

paro cardiaco

78
Q

fuera tú, fuera yo, fuera todos, que se cierre el O2 y :

A

se retire la fuente

79
Q 
paciente con bradiarritmia inestable necesita que le administremos:
qué?
cuánto?
cómo?
qué efecto esperamos?
A

Atropina IV
0.5mg cada 3 a 5 min
llave de 3 pasos, se da la atropina y en seguida se administra un bolo de ss .9% 20cc y se levanta la extremidad por 20 segundos
esperamos que haya un aumento de la FC, si no, se considera que la atropina no funcionó

80
Q

si la atropina no funciona:

A

marcapasos transcutáneo o farmacológico

81
Q

cómo se hace un marcapasos transcutáneo?

A

en el desfibrilador, desonectamos las palas y conectamos el marcapasos, en el desfibrilador ponemos “palas”
colocamos los parches igual que si fuera desfibirlación en paro.

Selecciono una FC 70lmp

voy subiendo el amperaje PAULATINAMENTE (casi siempre hasta los 60 mA) hasta que obtengo unpulso mecánico periférico que coincida con un latido cardiaco, se ve una espiga del marcapasos justo antes del omplejo QRS

82
Q

después de que desfibrilación soy adrenalina?

A

despues d ela segunda desfibrilación

83
Q

despues de la tercera desfibrilación doy

A

amiodarona

84
Q

si hay RCE que ago de inmediato?

A

tomar TA y ECG

85
Q

padre de la reanimacion

A

peter safar

86
Q

si no hay amiodarona doy:

A

lidocaína

87
Q

está indicado dar bbloqueadores en la primer hora porstRCE?

A

con demasiado cuidado

88
Q

primera dosis de lidocaina:

A

1.5 mg /kg

89
Q

segunda dosis de lidocaina:

A

.60mg/kg

90
Q

despues de la tercera desfibrilación voy a sacar los

A

antiarrítmicos

91
Q

acceso

A

catéter

URCA - Manual de urgencias cardiovasculares (5 decks)

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