Module 9 Le pancréas endocrinien Flashcards

1
Q

Décrire l’anatomie du pancréas.

A

À la fois une glande endocrine et exocrine. Sa portion exocrine est la plus grande. Sa portion endocrine représente environ 1% de sa taille et est constitué des îlots de Langerhans.

îlots de langerhans =

  1. Cellules a en périphérie (10-20%)
  2. Cellules B au centre (65-80%)
  3. Cellules sigma (symbole) entre cellules a et cellules B (3-10%)
  4. Cellules F en périphéries (3-5%)
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2
Q

Quel est le rôle de chaque type de cellules composant les îlots de Langerhans?

A
  1. Cellules a = production du glucagon
  2. Cellules B = production de l’insuline
  3. Cellules sigma = production de la somatostatine
  4. Cellules F = production du polypeptide pancréatique
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3
Q

Quelle est la structure de l’insuline?

A

Très grosse hormone à la limite entre un gros peptide et une petite protéine. Formée de deux chaînes: chaîne alpha et chaîne bêta. Les chaînes sont liées par deux ponts disulfure et un troisième pont disulfure est présent sur la chaîne alpha. Peut exister sous une forme monomérique, dimérique, tétramérique ou hexamérique.

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4
Q

Décrire la biosynthèse de l’insuline.

A

Synthèse d’un précurseur requis: la préproinsuline

Préproinsuline = quatre peptides : peptide signal au bout NH2, chaîne B de l’insuline, peptide connecteur (peptide C), chaîne a de l’insuline

  1. Peptide signal est clivé dans le RE durant la synthèse de proinsuline
  2. Proinsuline se replie = formation de ponts disulfure
  3. Poursuite de la maturation dans appareil de Golgi
  4. Endopeptidases dans les granules de sécrétion clivent le peptide C
  5. Synthèse complétée
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5
Q

Comment le glucose régularise-t-il la sécrétion d’insuline?

A

C’est le plus important stimulant de la sécrétion d’insuline.

Mode d’action:

  1. Entrée de glucose dans les cellules B via des transporteurs (GLUT-2)
  2. Oxydation du glucose (glycolyse) = augmentation de la concentration intracellulaire d’ATP
  3. Fermeture des canaux K+
  4. Dépolarisation de la cellule = ouverture des canaux Ca2+
  5. Augmentation de la concentration intracellulaire de Ca2+ = stimulation de sécrétion d’insuline par exocytose
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6
Q

Quels facteurs autre que le glucose régularisent la sécrétion d’insuline?

A

Stimulateur:

  • Glucagon
  • Acides aminés glucogéniques; lysine et leucine
  • somatotrophine
  • système nerveux parasympathique (acétylcholine)
  • Peptides gastro-intestinaux; entéroglucagon, sécrétine, cholécystokinine, incrétines

Inhibiteur:

  • Système nerveux sympathique (noraépinéphrine, épinéphrine)
  • Somatostatine
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7
Q

Quelle est la structure du récepteur à insuline?

A

Glycoprotéine transmembranaire hétérotétramérique. Formée de deux sous-unités alpha, situées à l’extérieur de la cellule et contenant un site de liaison à l’hormone ainsi que de deux sous-unités bêta, qui traversent la membrane cytoplasmique et contiennent une activité tyrosine kinase.

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8
Q

Quel est le mécanisme d’action du récepteur à insuline?

A

Liaison de l’insuline aux sous-unités alpha = activation du domaine tyrosine kinase des sous-unités bêta = autophosphorylation des sous-unités bêta =phosphorylation de différentes protéines et enzymes (substrats du récepteur à l’insuline) = activation ou désactivation de différentes enzymes du métabolisme cellulaire

Aussi: inhibition ou stimulation de la transcription génique + stimulation du recrutement de transporteur de glucose = diffusion facilitée du glucose dans la cellule.

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9
Q

Quels sont les 3 tissus cibles de l’insuline?

A

Foie (principalement), tissu adipeux et muscles

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10
Q

Quels sont les effets de l’insuline sur le métabolisme des glucides?

A

Insuline = seule hormone majeure à effet hypoglycémique: fait chuter la glycémie en stimulant le transport du glucose dans certaines cellules et en augmentant son utilisation comme source d’énergie ainsi que son stockage. Stimuler l’oxydation du glucose tout en inhibant sa synthèse.

Foie: stimule les enzymes clés de la glycolyse et de la glycogénèse + inhibe les enzymes clés de la glycogénolyse et de la gluconéogénèse

Muscles: stimule l’entrée de glucose dans les cellules en stimulant l’expression des transporteur GLUT4 + active les voies de glycolyse et glycogénèse

Tissu adipeux: stimule l’entrée de glucose dans les cellules en stimulant l’expression des transporteurs GLUT4.

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11
Q

Quels sont les effets de l’insuline sur le métabolisme des lipides?

A

Favoriser la synthèse et le stockage des acides gras (=lipogenèse) et bloquer leur mobilisation et oxydation (=lipolyse). DIminue les taux circulants d’acides gras libres et des corps cétoniques.

Foie-tissu adipeux: stimulation de la lipoprotéine lipase (endothélium des capillaires du tissu adipeux) = scinde les VLDL en monoglycérides et en acide gras, afin que ceux-ci entrent dans les adipocytes et soient stockés sous forme de triglycérides.

-Inhibition de l’enzyme lipase hormonodépendante (donc pas d’hydrolyse des triglycérides = pas de lipolyse)

Muscle: Inhibition de la lipoprotéine lipase donc pas d’entrée de lipide dans les cellules.

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12
Q

Quels sont les effets de l’insuline sur le métabolisme des protéines?

A

Stimule l’entrée des acides aminés dan les cellule ainsi que leur transformation en protéines = chute des taux circulant d’acides aminés. Effet inhibiteur important sur la protéolyse.

Muscles: stimule particulièrement l’entrée des acides aminés leucine, isoleucine et valine ainsi que leur transformation en protéines.

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13
Q

Quelle est la structure du glucagon?

A

Hormone peptidique composée d’une chaîne simple de 29 acides aminés sans pont disulfure, contrairement à l’insuline.

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14
Q

Quel est le rôle du glucagon?

A

Effets opposés à l’insuline: hormone catabolique qui permet de mobiliser les réserves (glycogène, lipides, protéines) afin de servir de source d’énergie en période de jeûne.

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15
Q

Quels sont les facteurs régulant la sécrétion du glucagon?

A

Glucose = principal facteur contrôlant la sécrétion du glucagon ***

Stimulateur:

  • Chute de la glycémie ***
  • Acides aminés glucogéniques; alanine, arginine, lysine
  • Système nerveux sympathique (épinéphrine, noraépinéphrine) et parasympathique (acétylcholine)
  • Peptides gastro-intestinaux; cholécystokinine

Inhibiteur:

  • Augmentation de la glycémie ***
  • Glucagon
  • Insuline
  • Peptides gastro-intestinaux; sécrétine, incrétines
  • Somatostatine
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16
Q

Quel est le mécanisme d’action du glucagon? et ses effets?

A

Mécanisme d’action: liaison avec récepteur membranaire couplé à des protéines G, qui elles sont couplées à l’adénylate cyclase et la phospholipase.

Effets:
Stimuler l’activation d’enzymes cataboliques pour stimuler l’utilisation des substrats et non leur stockage.

Foie = effet glycogénolytique et gluconéogénique (utilisation des a.a) + blocage de la glycogénèse et glycolyse = augmentation de la glycémie.

Tissu adipeux = stimule la lipolyse (en activant la lipase hormonodépendante) + inhibe la lipogenèse.

17
Q

Expliquer le concept de ratio insuline/glucagon et son rôle dans l’organisme.

A

Rôle: maintenir la glycémie à l’intérieur des valeurs normales.

Baisse de la glycémie = libération glucagon et augmentation de la glycémie = sécrétion insuline.

DONC:

après un repas = augmentation de glycémie = sécrétion insuline = entrée de glucose dans les cellules = retour d’une glycémie normale.

période de jeûne = chute de glycémie = sécrétion glucagon = mobilisation du glycogène hépatique (entre autres) = augmentation de glucose en circulation = retour d’une glycémie normale.

18
Q

Quel est le rôle de la somatostatine?

A
  • inhibition de la synthèse de la somatotrophine
  • Inhibition de la sécrétion des hormones pancréatique (insuline, glucagon, polypeptide pancréatique)
  • Inhibition du processus digestif (motilité gastro-intestinale, sécrétion d’enzymes gastro-intestinales)
  • Inhibition des fonctions du pancréas exocrine
19
Q

Quelles sont les fonctions du polypeptide pancréatique?

A
  • Inhibition de la contraction de la vésicule biliaire et de la sécrétion du pancréas exocrine
  • Stimulation de la motilité et de la vidange de l’estomac