module 8 (tx apraxie) Flashcards
Vrai ou Faux: la réeducation pour l’apraxie n’a aucune tentative pour améliorer le support physiologique (vs dysarthrie)
Vrai
Nommez 3 impacts de l’aphasie sur l’apraxie
1) Peut affecter l’habileté du patient à comprendre les consignes
2) Difficile de distinguer les erreurs aphasiques des erreurs apraxiques
3) Si l’aphasie est trop sévère, il se peut que la communication verbale ne soit pas fonctionnelle même si la programmation motrice de la parole est intacte
Le traitement de l’apraxie requière de la pratique/exercices ou des répétitions… (2 éléments)
- Intensives
- Systématique (cibles choisies de façon attentive)
Vrai ou Faux: les instructions du clinicien doivent être retirées graduellement aussitôt que le patient démontre des signes d’apprentissage
Vrai
Décrivez le pratique consistante (blocked) vs. variable (random)
Consistante - des essais et répétitions multiples du même son, mot, énoncé
Variable - travailler sur plusieurs sons, mots, ou énoncés au même temps
- facilite l’acquisition et la rétention mieux que la pratique consistante
La plupart des cliniciens présentent leurs stimuli à travers la modalité auditive parce que…
Les patients apraxiques (à moins d’avoir une aphasie co-existante sévère) comprennent ce qu’ils entendent
Nommez les deux premiers signes que le patient s’écoute (à leurs propres erreurs)
- Tentatives d’autocorrections
- Un air contrarié après une erreur
Deux techniques pour augmenter la conscience des indices tactiles-kinesthésiques sont:
- Les productions lentes pendant lesquelles le patient doit écouter et sentir
- Les postures silencieuses pendant lesquelles le patient fait des formes correctes sans produire le son
Nommez 2 raisons pourquoi la modalité visuelle est difficile pour traiter l’apraxie
- La langue est peu visible
- Pts peuvent être découragés par leur apparence dans le miroir/vidéo
Nommez 2 raisons pourquoi la modalité visuelle est utile pour traiter l’apraxie
- Certains experts pensent que le miroir peut accélérer l’apprentissage
- Demander au pt de nous regarder produire la cible et expliquer ce qu’il doit observer
Décrivez le “continuum en 8 étapes”
- Watch, listen, say it with me
- Repeat, I’ll mime at the same time
- same as 1, imitation with no cues
- Several consecutive productions with no cues
- Written stimuli, pt produces while looking at it
- Written stimuli, removes it, produce on own
- Response elicited with appropriate question
- Response elicited in role play
Décrivez l’approche du dérivation phonétique
- Façonnement des sons de la parole à partir de sons non-verbaux et de postures oro-faciales
- Bon pour absence d’apraxie orale significative
- le /b/ du sons d’une bulle
- le /k/ du son de la toux
- /t/ du claquement de la langue
Décrivez l’approche de l’approximation progressive
- Bon pour pts avec certains phonèmes uniformes et précises; absence d’apraxie orale significative
- Ex: producion du /sh/ à partir de /s/ en reculant lentement la langue ou par l’arrondissement et la protrusion des lèvres
Décrivez l’approche du placement phonétique
Décrire au pt la façon dont les sons de la parole sont produits. Plusieurs moyens:
- diagrammes, modèles, dessins
- manipuler les structures orales
- associations avec onomatopées
Décrivez le technique du mot clé
Bon pour les patients qui peuvent émettre de façon uniforme et précise certains mots (monosyllabiques usually)
Pt est encouragé à pratiquer ces mots dans conditions de moins en moins automatiques
–> Une fois que le contrôle est établi, l’attention centrée sur le feedback kinesthésique/sensation qui résulte de leur production
–> Finalement, pratique est étendue du mot-clé à d’autres mots qui contiennent le même phonème
