Module 7 : Cortex surrénalien

Question 1

Qu’est-ce que la maladie d’Addison ?

Answer 1

SC : déshydratation
Polyurie
Polydipsie
Léthargie

À cause de bas niveaux de corticostéroïdes
Destruction progressive du cortex surrénalien
Surtout chez les chiens

Question 2

Dans quelle cavité se retrouve les glandes surrénales ?

Answer 2

Rétropéritonéale

Question 3

De quelles parties est formée la glande surrénales et quelles hormones produisent-elles ? et quelle est la différence au niveau embryonnaire ?

Answer 3

Cortex (mésoderme) : Corticostéroïde
Médulla (neuroectoderme) : Catécholamine (adrénaline et noradrénaline)

Question 4

Quelles sont les zones du cortex des glandes surrénales et quel type de corticostéroïdes y sont produits ?

Answer 4

Zone glomérulée : Minéralocorticoïde
Zone fasciculée : Glucocorticoïde
Zone réticulée : Androgènes + Estrogènes + Glucocorticoïde

Question 5

Rappel : Quel est l’enzyme limitante effectuant la conversion entre le cholestérol et la prégnènolone ?

Answer 5

P450scc

Question 6

Quel est le principal minéralocorticoïde ? et ses actions ?

Answer 6

Aldostérone, régulateur de la pression sanguine (réabsorption de sodium et excrétion de potassium dans le rein)

Question 7

Pourquoi les minéralocorticoïdes sont synthétisés seulement dans la zone glomérulée ?

Answer 7

Parce qu’on ne retrouve pas l’enzyme P450c17 qui est nécessaire pour commencer la cascade de conversion pour glucocorticoïde.

Question 8

Pourquoi est-ce que les corticostéroïdes ne sont pas des progestatifs ?

Answer 8

À cause de leur OH en c21

Question 9

Quelle est la première différence entre les minéralocorticoïdes et les glucocorticoïdes ?

Answer 9

Absence de OH en C17 (effet de l’enzyme P450c17)

Question 10

Quels facteurs vont stimuler la synthèse de la rénine et de l’angiotensine (+ minéralocorticoïdes) ?

Answer 10

Une diminution de la pression sanguine souvent associée à une diminution de la volémie => diminution de la concentration de Na+ capté par la macula densa => sécrétion de rénine et de catécholaminens

Question 11

Expliquer le principe du système rénine-angiotensine-aldostérone

Answer 11

Le foie synthétise l’angiotensinogène qui est converti en angiotensine 1 par la rénine

Angiotensine 1 est converti en angiotensine 2 par ACE dans les poumons
Angiotensine 2 provoque une vasoconstriction et stimule les surrénales à produire de l’aldostérone qui va favoriser la réabsorption de sodium et l’excrétion de potassium

Question 12

Vrai ou Faux, les concentrations plasmatiques de potassium module directement la sécrétion d’aldostérone ?

Answer 12

Vrai, effet direct sur la zone glomérulée. C’est la 2e façon d’induire la production d’aldostérone

Question 13

Qu’est-ce que la liaison de l’angiotensine 2 dans la cellule de la zone glomérulée va entrainer ?

Answer 13

Liaison à un récepteur membranaire couplé à une protéine G qui va favoriser la production de P450scc (cholestérol =>prégnènolone) et StAR (amène cholestérol vers les mitochondries) => effet net = augmentation de la production d’aldostérone

Question 14

Quel est l’organe cible de l’aldostérone et quel est son effet ?

Answer 14

Le rein
Objectif = augmenter la rétention de Na

Augmentation de la synthèse de pompe Na/K (membrane basale)
Augmentation de canaux perméables au Na (membrane apicale)
Augmentation de la citrate synthétase (plus d’ATP)

Question 15

Vrai ou Faux, environ 50% de l’aldostérone est liée ? et quelle est sa demi-vie

Answer 15

Vrai, 20 minutes

Question 16

Par quel zone est synthétisé le cortisol ?

Answer 16

Majoritairement par la zone fasciculée et un peu par la zone réticulée

Question 17

Quelle enzyme retrouve-t-on en commun dans la zone fasciculée et la zone réticulée ?

Answer 17

La p450c17 conversion de la pregnenolone et la progestérone en hydroxy’’

Question 18

Quelles sont les différences principales dans les 2 voies de conversion du cholestérol en cortisol ?

Answer 18

Voie 1 : Prégnènolone => Progestérone => Hydroxyprogestérone => …

Voie 2 : Prégnènolone => Hydroxyprégnènolone => Hydroxyprogestérone =>…

Question 19

Vrai ou Faux, le cortisol est emmagasiné dans des lipoprotéine

Answer 19

Faux, il n’est pas emmagasiné

Question 20

Quelles sont les étapes communes entre les 2 voies de synthèse du cortisol ?

Answer 20

Hydroxyprogestérone => Désoxycortisol => Cortisol

Question 21

Quelles sont les étapes limitantes de la syntèse du cortisol ?

Answer 21

Les protéines STAR et la P450scc

Question 22

Quelle est la 2e différence entre les minéralocorticoïdes et les glucocorticoïdes ?

Answer 22

Les gluco. sont contrôlés par l’axe hypothalamo-hypophysaire (CRH-ACTH) et pas les minéralocorticoïde (rénine-angiotensine-aldo + concentration de K+)

Question 23

Vrai ou Faux, le cortisol fait un rétro-contrôle négatif sur l’ACTH et le CRH

Answer 23

Vrai

Question 24

Quelle est la 2e chose que la zone fasciculée et la zone réticulée ont en commun ?

Answer 24

Leur récepteurs membranaires au cortisol sont couplés à des protéines G

Question 25

Quelle pourcentage du cortisol est sous forme liée et quelle est sa demi-vie ?

Answer 25

90%
60-70 minutes

Question 26

Quel est le mécanisme d’action du cortisol ?

Answer 26

Récepteur cytoplasmique (pq c’est un stéroïde) => libération HSP => Homodimérisation => Translocation dans le noyau => interaction avec GRE (glucocorticoïde response element) => modification de la transcription

Question 27

Quels sont les effets du cortisol en général ?

Answer 27

Effet sur presque tous les tissu (réaction au stress)

Augmentation de la glycémie
Diminution des réserves protéiques (néoglucogénèse)

Question 28

Quels sont les effets du cortisol sur le foie, les muscles et le tissu adipeux ?

Answer 28

Foie : gluconéogenèse hépatique : conversion des a.a et acides gras en glucides
Muscle : conversion des a.a en circulation en gluconéogenèse
Tissu adipeux : Lipolyse => mobilisation des acides gras

Question 29

Quel est l’effet des analogues de la cortisol utilisés en med vet ?

Answer 29

Anti-inflammatoire (prévient la perte de fonction)

Question 30

Où se fait la synthèse des andorgènes surrénaliens ?

Answer 30

Dans la zone réticulée

Question 31

Quelle réaction doit avoir lieu pour permettre la synthèse d’androgènes surrénaliens ?

Answer 31

Hydroxypregnenolone => DHEA
Hydroxuprogestérone => Androstenedione

GRÂCE à P450c17

Question 32

Vrai ou Faux, on peut produire des androgènes plus puissants comme la testostérone dans les surrénales ?

Answer 32

Faux, se fait dans les tissus périphériques