Module 4 : Les hormones thyoïdiennes Flashcards
Cas clinique : hyperthyroïdisme du vieux chat
SC, Cause, Pathophysio,
SC : perte de poids, hyperactivité polyurie polydyspsie (augmentation de l’activité générale du métabolisme)
Cause : Adénome de la thyroïde
Pathophysiologie : Cette tumeur augmente la production de T3/T4 et sa production n’est plus sous le contrôle de la TSH
Quel élément chimique est contenu en grande qte dans la thyroîde ?
Iode
Vrai ou Faux, les T3/T4 sont produites en grande quantité
Vrai
Où est situé la thyroïde ?
Caudalement au larynx au 1er-2e anneau de la trachée
Quelle est l’unité fonctionnelle de la thyroïde ?
Le follicule
Au niveau microscopique, de quoi a l’air la thyroïde ?
Chaque follicule est composé d’un épithélium simple qui repose sur une membrane basale. Il est soit de type pavimenteux, cubique ou cylindrique dépendament l’activité de la cellule)
En son centre, il y a le colloïde qui contient la thyroglobuline, précurseur des hormones thyroïdiennes
Un réseau capillaire très développé
Des cellules C, parafolliculaires (à l’extérieur des follicules), produisent la calcitonine
Que sont MIT et DIT ?
C’est l’a.a tyrosine iodé, 1 fois pour MIT et 2 fois pour DIT
Que sont les iodothyronines ?
T3/T4, l’équivalent de 2 DIT ou DIT/MIT regroupés
Comment est-ce que l’iode entre dans la cellule ?
Transport actif secondaire : 2Na/I- symport
Diffusion facilitée canaux I- vers l’intérieur du follicule
Comment est-ce que les comprimés d’iode fonctionne ?
L’iode radioactif va être inondé par le normal et les réserves dans la thyroïde ne vont donc pas provoqué de cancer de la thyroïde
Qu’est-ce que la thyroglobuline ? et quel hormone la synthétise ?
C’est la substance sécrétée par les cellules folliculaires qui est un précurseur des HT
La PT (peroxidase thyroïdienne), oxydation de l’iode
Explique la biosynthèse de la T3/T4
Par PT
Oxydation des iodure en iode actif
Iodation des résidus de la thyroglobuline en restant attaché dessus=> DIT et MIT
MIT + DIT = T3
DIT + DIT = T4
Quand la glande capte la TSH, endocytose de la TG => protéolyse de la TG pour libérer les hormones attachées dessus
Quels sont les facteurs régulant la sécrétion des hormones thyroïdiennes ?
T3/T4 fait unn double rétrocontrôle négatif => TSH et TRH
Quels sont les deux groupes d’inhibiteurs de la synthèse de T3/T4 ?
Ceux qui empêche le transport de l’iodure dans la thyroïde et ceux qui inhibe la PT
Quelles sont les 3 protéines vectrices principales pour le transport des hormones thyroïdiennes ?
TBP (+ grande affinité pour T4)
TBPA
Albumine
Quelles sont les affinités respectives des 3 protéines vectrices ?
TBP : faible concentration, mais affinité ++++
Albumine : haute concentration, affinité +
TBPA : concentration moyenne, affinité moyenne
À quoi sont liés la majorité des hormones thyroïdiennes ?
TBP
Vrai ou Faux, la demi-vie des hormones thyroïdiennes est courte ?
Faux, T3= 1j et T4 = 6-7j
Quels sont les mécanismes utilisés par l’organisme pour métaboliser les h. thyro. ?
Désiodation **
Conjugaison à qqch => foie
Désamination et décarboxylation
Excrétion de la fraction T4/T3 libre
Que se passe-t-il lorsqu’on désiode la T4 ?
On transforme la T4 en T3
Quelle concentration d’hormone thyroïdienne est supérieure dans le plasma entre T3/T4?
T4 > T3
Vrai ou Faux, les hormones thyroïdiennes sont lipophiles.
Faux, elles sont amphiphiles mais elles peuvent quand même traverser la membrane
À quel type de récepteurs est-ce que les hormones thyroïdiennes se lient ? et quel type ?
Toujours à des nucléaires
TRa et TRb de type classe 2 (récepteur inactif est directement sur l’ADN, hétérodimère)
Quels sont les effets des hormones thyroïdiennes dans la croissance?
Favorise le développement et la différenciation
Une absence engendre des retards de développement graves
Quelles sont les effets des HT sur le métabolisme ?
Régule le TMB => consommation d’O2
Thermorégulation => augmente la qte de pompe Na/K
Augmente le nombre de mitochondries
Quelles sont les effets des HT sur les autres systèmes ?
Cardio = accélère tt
Respi = accélère tt
Tégumentaire = poil, laine, éruption des dents
Comment est-ce qu’on évalue cliniquement la fonction thyroïdienne ?
Dosage de T3/T4
Test de stimulation à la TSH
Quelles sont les deux conditions en lien avec les HT les plus communes ?
Hypothyroïdisme
Hyperthyroïdisme
Quels sont les effets de la TSH ?
Se fixe à des récepteurs spécifiques sur la thyroïde (Adénylate cyclase/AMPc et PLC/phospholipides)
