Module 4 – Bipolar Devices Flashcards
Bipolaire
Utilisation d’une onde électrique continue à BASSE TENSION (pure non-modulée)
Existence d’une densité de courant élevée entre les mors de l’instrument
Effet tissulaire bip
Phénomène de dessication et de coagulation, ce qui augmente l’impédance du tissu
En principe, tissu peut être sectionné lorsque coag complet (impédance max)= avec ciseau/lame
Lorsque seuil max impédance: poursuite activation peut diffuser courant (outside loop)
Proximité des mors avantages
Circuit est plus précis et plus court p/r monopolaire
Permet d’utiliser une tension plus basse pour obtenir l’effet tissulaire voulu
Circuit plus court réduit le risque de lésions collatérales
Courant continu (100% duty cycle)
Cependant, lorsque tissu desséché complètement= résistance augmente et devient moins conducteur= phénomène de boucle possible= ATTENTION
Fx principale
hémostase tissulaire (ad 7 mm) (COAG), réduit matrice protéinique de paroi vasculaire
Pas bon pour cut, surface de bip larges donc inefficaces pour CUT
Différences mono vs bip
Les 2 systèmes ÉC ont 2 électrodes
Différence majeure: emplacement et rôle de la deuxième électrode
MONO
Électrode active et dispersive sont éloignées
Corps du patient est interposé entre ces 2 électrodes
Densité du courant est maximale au point de contact de l’électrode active et minimale et sans effet a/n de l’électrode dispersive
Cette diffusion du courant au travers du corps du patient est Fx pouvant favoriser les courants de fuite (en dehors du circuit naturel)
BIPOLAIRE
2 électrodes sont situées à l’extrémité de l’instrument
2 électrodes actives entre lesquelles passe le courant électrique dont l’énergie thermique est transmise uniquement au court segment tissulaire entre elles
Qualité et sécurité thermodiffusion
Dépend de la qualité et de la compression des parois du vaisseau (compression insuffisante peut fragiliser le résultat de la coagulation)
Dépend énergie transmise en fonction de l’impédance tout au long du processus de coag
Efficacité réduite : Athérosclérose
Cirrhose
Stéroides chronique
Malnutrition
Infections
DB
Mx collagène
