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Echo Pulmo > Module 4 > Flashcards

Module 4 Flashcards

1
Q

Quelles pathos font des syndromes alvéolo-interstitiel bilat? (3)

A

1) oedème pulmonaire
2) syndrome de détresse
respiratoireaiguë (SDRA)
3) fibrose pulmonaire

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2
Q

Quelles pathos font des syndromes alvéolo-interstitiel unilat? (3)

A

1) atélectasie
2) pneumonie lobaire
3) embolie pulmonaire
P.S. 1 et 2 sont des consolidations

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3
Q

À cb de lignes B par espace intercostal on considère que le pt a un synd a-i?

A

3 ou + en mode B

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4
Q

Comment apparait le syn a-i bilat ? (physiopatho, soudain vs progressif, alvéoles envahies ou pas?

A

1) Épaississement du tissus conjonctif par extravasation de liquide
2) Progressif
3) alvéoles envahies mais je pense qu’elle exclue les bronches

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5
Q

Quel est le dernier stade du synd a-i?

A

Consolidation (il n’y a plus d’air dans les alvéoles, juste du liquide)

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6
Q

Qu’est-ce qu’un “poumon blanc”?

A

Quand ya tlmt de lignes B que cest rendu une image blanche (ca va mal)

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7
Q

À part les nombreuses lignes B, quels indices peuvent nous mettre la puce à l’oreille qu’il y a une patho BILAT? (4)

A

1) Pas de ligne A
2) moins de différence d’échogénicité entre ligne pleurale et parenchyme
3) présence d’un pouls pulmonaire
4) signe du tissus (air remplacé par tissus transsudatif)

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8
Q

Avec les lignes B, comment tu différencies une patho alvéolaire vs interstitielle?

A
  • moins de 3 mm entre les lignes= alvéolaire
  • 3-7 mm entre les lignes= interstitel
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9
Q

quels indices peuvent nous mettre la puce à l’oreille qu’il y a une patho UNILAT? (4)

A

1) signe du tissu ou hépatisation
2) Bronchogramme aérien ou liquidien
3) absence de glissement pleural
4) lignes B qui originent du bord inférieur de la consolidation plutôt qu’au niveau de la ligne pleurale

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10
Q

Qu’est ce que l’hépatisation ou signe du tissus? Dans quelles pathos on la retrouve (2)?

A
  • Perte d’aération, donne l’apparence d’une consolidation, pareil comme le foie sur l’image mais pas au bon spot
  • dans l’atélectasie et la pneumonie
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11
Q

Comment on différentie le signe de la sinusoide vs l’hépatisation?

A

En mode M, avec la respi, l’hépatisation conserve ses dimentions (c’est une zone consolidée, ça bouge pas) vs la sinusoide oui

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12
Q

Qu’est-ce qu’un bronchogramme aérien?

A

De petites bulles d’air résiduelles dans les bronches lors de la consolidation (petits points blancs à l’echo)

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13
Q

Qu’est-ce qu’un bronchogramme liquidien?

A

Apparence plutôt noire a-n des bronches à cause du liquide

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14
Q

VF le bronchogramme aérien est dynamique alors que le bronchogramme liquidien est statique

A

F, un aérien peut être statique si l’air est emprisonné dans la consolidation ou dynamique
si l’air bouge avec les mouvements respiratoires

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15
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’atelectasie?

A

1) signe dutissu ou hépatisation
2) abolition
du glissement pleural
3) bronchogramme
aérien STATIQUE

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16
Q

VF le bronchogramme aérien dynamique permet d’exclue le dx d’atélectasie

A

V

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17
Q

VF il y aura absence de liges A même si l’aération pulmonaire est partiellement préservée

A

F, il peut y avoir des lignes A et parfois même lignes B a la délimitation ou le poumon est encore aéré

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18
Q

Est-ce qu’on va avoir une hépatisation si un bout de branche est bouché et que ca cause de l’atélectasie depuis pas longtemps?

A

non, ya pas de consolidation!

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19
Q

VF le pouls pulmonaire et l’absence de gliss pleural peut indiquer un bouchon dans une bronche qui cause de l’atélectasie depuis peu

A

V contrairement a l’hépatisation qui ne sera pas présente

20
Q

Des lignes B irrégulièrement disséminées, ca t’indique quelle patho? C’est un signe précoce ou avancé?

A

Pneumonie lobaire, précoce (mais peu spécifique, on doit attendre la consolidation peut confirmer une pneumonie)

21
Q

Quels sont les 2 signes qui peuvent t’indiquer une pneumonie lobaire (4)?

A

1) une limiteprofonde irrégulière (ou régulière si le lobe
complet est atteint)
2) lignes B possibles, vont entourer la limite profonde de la consolidation
3) gliss pleural diminué ou absent
4) bronchogramme aérien DYNAMIQUE

22
Q

Comment on explique que les bulles d’air se déplacement dans un bronchogramme dynamique?

A

déplacement de l’air par pression inspi donc pas d’obstruction complète de la bronche contrairement à l’atélectasie causant un br. statique

23
Q

Si une embolie pulmo touche slmt le parenchyme, ecq on va le voir a l’echo?

A

Non, ca doit obligatoirement toucher la plèvre

24
Q

VF l’embolie pulmo génère une fenêtre accoustique permettant aux US de se rendre au parenchyme

A

V

25
Q

Quelles pathos peut causer l’occlusion d’un vaisseau par embolie? (4)

A

1) infarctus du parenchyme
2) oedème pulmo
3) atélectasie
4) épanchement pleural

26
Q

Quel est l’avantage de l’echo pour le diagnostique de l’infarctus partiel?

A

l’infarctus partiel peut se résorber en qq jours-heures donc comme l’echo est vrm rapide et facile d’accès c’est avantageux par rapport au CT-scan

27
Q

C’est quoi la physiopatho de l’oedeme pulmo? ca se forme comment?

A

augmentation de perméabilité des capillaires
en raison de la libération demédiateurs de l’inflammation et de l’augmentation
de pression sous-jacente.

28
Q

Comment une embolie pulmo peut causer de l’atélectasie?

A

perte de production de surfactant entrainée par l’absence de perfusion
en distal de la lésion

29
Q

Comment l’épanchement pleural peut découler de l’embolie pulmo?

A

l’atélectasie augmente pression dans les capillaires + processus inflammatoire = augmente perméabilité des capillaires donc épanchement pleural

30
Q

VF L’échographie
pulmonaire est l’outil d’imagerie le plus sensible pour détecter l’épanchement pleural

A

V

31
Q

Si tu vois une consolidation de forme triangulaire ou cunéiforme
en contact avec la ligne pleurale, c’est quelle patho?

A

embolie

32
Q

Qu’est-ce qui te permet de distinguer une embolie vs pneumonie?

A

embolie les bords sont lisses pcq zone ischémique, vs pneumonie cest irrégulier, cest du mucus

33
Q

Pourquoi l’echo est si sensible pour détecter des embolies?

A

Pcq malgré la présence de côtes qui cache environ 30% du parenchyme, les embolies sont plus souvent aux lobes inf donc on les repère facilement

34
Q

Dans les faits, quelle structure nous permet de déterminer s’il y a une embolie?

A

La plèvre, pas les vaisseaux! on ne voit pas l’occlusion en soi

35
Q

Si on ne voit pas de signes a l’echo, est-ce qu’on peut exclure l’embolie étant donné la grande sensibilité de l’outil pour cette patho?

A

Nop ca prend des examens complémentaires

36
Q

VF La présence de lignes B combinées à l’absence de glissement pleural élimine la présence d’une embolie à 100%

A

V!! ca enligne vers les autres pathos

37
Q

Dans quelles zones de Volpicelli on doit effectuer le balayage pour dépister un synd. a-i bilat?

A

1-2-5-6 (ant)

38
Q

Dans quelles zones de Volpicelli on doit effectuer le balayage pour dépister un synd. a-i localisé ou une consolidation? (pneumonie ou atélectasie)

A

3-4-7-8 (latérales)

39
Q

Chez un patient dyspnéique, quelle sonde est privilégiée? pourquoi?

A

Curvi parce qu’elle permet de visualiser en profondeur d’emblée et de trouver la cause rapidement

40
Q

Quels sont les bénéfices d’intégrer l’echo a l’examen physio, en complémentarité avec l’examen physique? (3)

A

1) préciser la patho
2) préciser la zone
3) identifier rapidement une patho - référer plus rapidement

41
Q

Quels sont les bénéfices d’intégrer l’echo au tx physio? (bilat)

A

Bilat: Préciser choix des intervention, ex si tu différencie un oedeme alvéolaire de interstitiel ca peut t’enligner à savoir si les exs respi sont bons ou si ca va juste augmenter le travail muscu

42
Q

Quels sont les bénéfices d’intégrer l’echo au tx physio? (unilat)

A

Choix des modalités:
- L’observation d’un bronchogramme aérien statique et d’un pouls pulmonaire suggère l’emploi de tx visant la ré-expansion des alvéoles -
atélectasie donc ex’s respi inspi ++, posit, mobs

43
Q

VF on peut retrouver une hépatisation dans les 2 formes de synd a-i (bilat et unilat)

A

V

44
Q

Le pouls pulmo se retrouve dans quelles pathos? (2)

A

Oedeme pulmo et atélectasie

45
Q

Dans quelles pathos le gliss pleural va etre diminué? dans quelles il va etre absent?

A

diminué: oedeme pulmo ou pneumonie lobaire (si - avancée)
absent: atélectasie et pneumonie lobaire (si + avancée)

46
Q

Résume ce qui se passe avec les lignes B dans l’oedeme pulmo, atelectasie, pneumonie et embolie

A

oedeme: multiples
atélectasie: peuvent être présentes mais pas nécessairement
pneumonie: irrégulières disséminées
embolie: pas rapport, ça enligne même sur les autres pathos plutôt que celle-là

Echo Pulmo (8 decks)

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