Module 6 Flashcards
Quelles sont les causes pouvant expliquer une faiblesse diaphragmatique? (4)
1) atrophie
2) atteinte neurologique centrale ou périphérique
3) MNM
4) MPOC (hyperinflation= position raccourcie du diphragme)
Quels sont les facteurs de risque d’une dysfct diaphragmatique? (3)
1) chx cardiaque qui inclue:
2) lésion nerf phrénique
3) Utilisation de la VM
Qu’est-ce qui explique la dysfct diaphragmatique suite à la VM? (2)
1) Des études soutiennent que la VM engendre des changements dans l’expression génétique qui altèrent très rapidement la capacité contractile du muscle
2) atrophie de non-usage
Qu’est-ce qui pourrait causer un patron respi restrictif en post-op? (3)
1) l’anesthésie
2) la douleur
3) le trauma chirurgical
Quelles 2 pathos sont suceptibles de survenir en raidon d’une dysfct diaphragmatique?
Atélectasie et pneumonie
(je me serais attendue a SDRA, elle nomme juste ces 2 là mais y’en a clairement d’autres)
VF l’echo est le meilleur type d’imagerie pour diagnostiquer une dysfct diaphragmatique
F c’est la fluoroscopie mais l’echo permet d’éviter les radiations et déplacements au patient
Quelles infos peuvent être recueillies à l’écho quant à la qualité contractile du muscle? (3)
1) épaisseur (repos)
2) épaississement
3) excursion diaphragmatique
Selon Volpicelli,
quelles régions sont recommandées pour le dépistage d’une dysfonction diaphragmatique?
les régions latérales (3, 4, 7, 8)
C’est quoi la + value de l’echo quant à l’eval physio pour une dysfct diaphragmatique? (4)
1) préciser l’impression clinique avec l’examen physique qui est peu spécifique
2) établir des objectifs objectivables et mesurables
3) vérifier l’évolution des pts
4) permet de vérifier le synchronisme de la respi avec la VM donc ajustement optimisé des réglages
Quels indices cliniques nous feraient soupçonner une dysfct diaphragmatique? (3)
1) orthopnée
2) difficultés importantes
au sevrage de la ventilation mécanique (VM) ou de l’oxygénation
3) atélectasies
ou pneumonies récurrentes
Que devrai comprendre l’examen physique de base en pulmo? (6)
1) observation
2) palpation des muscles accessoires
3) observation
d’une respiration paradoxal
4) la percussion
5) évaluation de la force
6) mesure de la pression inspiratoire maximale
Quelles caractéristiques du mvt diaphragmatiques peuvent être observées à l’echo pulmo? (4)
1) amplitude
2) vitesse de contraction
3) patrons de mouvement spéciaux
4) variations d’épaisseur durant l’inspiration
Pourquoi l’echo est particulièrement indiquée quand on suspecte une atteinte diaphragmatique unilat? Chez qui ce serait particulièrement indiqué de dépister les atteintes unilat?
souvent asymptomatique ou slmt accompagnée de lég dyspnée. pertinent chez AVC
Faire des ex’s respi chez un pt MPOC emphysemateux, c’est bon ou pas?
Il est déja placé en désavantage mécanique (raccourci a cause de l’hyperinflation), donc les ex’s pourraient altérer la ventilation
Quelle est la + value de l’echo dans le tx des dysfct diaphragmatiques? (2)
1) biofeedback lors des ex’s
2) permet de savoir de quel côté on devrait faire splinting, le ribs bouncing, le stretch intercostal et l’étirement du diaphragme pour améliorer la ventilation et l’oxygénation
