Module 4 Flashcards
2 sources contamination par l’eau
-arrivée d’eau
-succion de rappel
Biofilm causé par l’eau
communautés microorganismes adhérent entre eux et à la surface interne des tubulures entrapés dans matrice adhésive protectrice
Conditions favorisant biofilm par canalisations
-arrivée continue de microorganismes
-matériau des tuyau est susceptible à l’adhérence des microorganismes
-faible diametre tuyau (bcp surface/volume)
-nutriments
-tmepérature plus élevée qu’extérieur
-stagnation de l’eau
niveau contamination tuyaux début vs fin journée
-début: 25k à 2,8M bactéries/ml
-fin: 100 à 1,500 bactéries/ml
espèce bactériennes prédominantes dans tuyauterie
-pseudomonas
-aussi bcp legionella (pneumonies)
norme bactéries pour eau potable
500/ml
Comment contrer l’accumulation de microorganismes dans les canalisations
-purger canalisations 2-3mins début/fin journée
-30s entre ch. patient
À quoi sert le traitement choc des canalisations
-éliminer le biofilm dans les canalisations
sln utilisée comme pré-traitement de l’eau et qui augmente l’efficacité du traitement chox
sln enzymatique
principaux actifs des pastilles désinfectantes
-pericarbonate de sodium, nitrate d’argent et surfactant (A-Dec ICX)
-citrate d’argent (BluTab, Citrisil)
Mode d’utilisation des pastilles désinfectantes
-1/bouteillee
-eau minéralisée
-juste si moins de 10 bactéries/ml
cb de jours d’efficacité des pastilles désinfectantes
15-21
Principal actif des cartouches désinfectantes
Iode élémentaire
Durée cartouches désinfectantes
1 an
2 méthodes pour vérifier la qualité de l’eau en clinique
- culturee bactérienne sur support gélosé: 48-72h d’incubation
- Mesure de l’ATP avec un luminomètre: résultat en 30s
Procédure à suivre quand il y a un avis de faire bouillir l’eau
-STOP utilisation de l’unité de soin si elle est reliées au systèmee d’aqueduc
-utiliser système d’eau indépendant (eau bouillie ou embouteillée
-purge de 30 mins des canalisations à la fin de l’Avis
-pas utiliser eau pour rinçage bouche / lavage mains
Différence gouttelettes vs bioaérosols dentaires
-gouttelettes: éternument, toux, parole, forte charge microbienne, déplacement COURTE distance, plus grand diamètre
-bioaérosols dentaires: liquide biologique, eau des instruments, faible charge microbienne, déplacement GRANDE distance, plus petit diamètre
Quelles sont les interventions à faible production de bioaérosols
-examen dentaire
-scellent
-topique
-détartrage
-proécudres orthodontiques/endodontiques
DIGUE
interventions forte production de bioaérosols
-détartrage aveec détartreur ultrasonique
-polissage par aéropolisseur
-implantologie chirurgicale
-chirurgie avec pièce à main
PAS DIGUE
Conséquences production de bioaérosols
-contamination surfaces intérieur clinique
-projection dans l’oeil: conjonctivite, virus
-infections respiratoire
cb temps covid peut persister dans les bioaérosols
3h
comment gérer la production et la dispersion des bioaérosols
- planifier traitement haute production en FIN de journée
- Limiter instruments qui en produisent et privilégier les soins manuels
- Ouatem rouleaux de coton pour assécher
- Limiter utilisation de crachoirs
- Utiliser la succion rapide
- Utiliser la digue dentaire
- Rinçage pré procédurre (10-20ml de rince-bouche pendant 3-s)
- Privilégier le gel Carisolv: dissolution chimique de la carie pour préparer la cavité
- Radiographies extraorales
- travail à 4 mains
Comment assainir l’air clinique
-bon système de ventilation
-permettre le renouvellement air salle
-ouvrir fenetre dans la salle opératoire
-alterner utilisation des salles opératoires
-système de filtration HEPA
Facteurs qui influencent le choix du masque
en fonction du traitement: niveau de bioaérosols générés
Définir les normes EFB et EFP
EFB: efficacité de filtration bactérienne
EFP: Efficacité de filtration de particules
3 niveaux de protection des masques
1: EFB et EFP + que 95%
2: EFB et EFP + que 98%
3: EFB et EFP + que 98% et résistance aux éclaboussures
Quand changer de masque
entre ch. patient, si endommagé, souillé, mouillé
EFB et EFP masque N95
EFB: + que 99.9%
EFP: 95%
Quand utiliser les masques N95
situations à risque de bioaérosols
Quoi faire si masque N95 non dispo
visière + masque de procédure niv 3
Équivalents chinois du N95
KN95
Équivalent européen N95
FFP2
Réutilisation masque N95
-Pandémie/problèmes approvisionnement
-5 max
-bcp bioaérosols produits: pas réutiliser
-privilégier masque niv3 + visière
Protocole pour désinfection le masque N95 APPROUVÉ
- identifier les masques
- Exposer 6mins à la vapeur de PEROXYDE d’hydrogène
- Transférer masques dans salle d’aération qq. heures
- 5 max
Protocole désinfection masque N95 non approuvé
-cycle à autoclave, trempage dans alcool, traitement aux microondes, lavage savon, eau
Quand nettoyer et désinfecter la protection occulaire
entre ch. patient
Quand utiliser visière
-traitements à risque de bioaérosols
-Port prolongé ou réutilisation N95
Quand utiliser la douche oculaire
-projection sang, salive, bioaérosol, produits toxiques, liquide de refroidissement dans oeil
Comment laver le sarau
-séparément
-eau chaude/savon/brossage
-sécheuse
