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Protocole clinique > Module 2 > Flashcards

Module 2 Flashcards

1
Q

principaux Vecteurs de tranmissions (4)

A

-mains
-instruments dentaires
-eau des canalisation de l’unité
-bioaérosols dentaire

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2
Q

% infections transmisent par mains

A

60

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3
Q

décrire la flore microbienne des mains (2 flores)

A

-Résidente: en surface et couches profondes
-Transitoire: transmission infections, acquise par contact patient / surface contaminé, sur couches superficielles et facile à laver

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4
Q

Bactéries de la flore microbienne résidente

A

Staphylococcus spp.
Micrococcus spp.
Corynebacterium spp.

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5
Q

Donner un exemple de cas de transmission par les mains

A

Hygieniste avec lésion de dermatite donne des soins sans gants et traite un patient avec un feu sauvage, contamine 20 patients sur 46 avec le VHS en 4 jours

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6
Q

Objectif lavage mains

A

-diminuer flore microbienne résidente à l’origine de problèmes cutanés
-Éliminer/inactivés les agents pathogènes de la flore microbienne transitoire

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7
Q

Quand se laver les mains avec savon antiseptique

A

Début
mi
fin
avant chirurgie
mains visiblement sales

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8
Q

Quand utiliser gel/mousses hydroalcooliques

A

mains visiblement propres

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9
Q

Savons antiseptique chlorhexidine:

  1. Mécanisme
  2. Concentration efficacité
  3. Actions vs alcool
  4. Bactéries sur lequel fonctionne PAS
  5. Virus sur lequel il agit vs agit PAS
  6. Effet négatif
  7. Combinaison possible
A
  1. Lie à la membrane des bactéries et forme des pores qui entraînent la LYSE bactérienne
  2. 2-4%
  3. lente
  4. Mycobacterium tuberculosis
  5. avec enveloppe +, sans enveloppe -
  6. effet résiduel
  7. avec alcool
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10
Q

Savon antiseptique à base de triclosan:

  1. mécanisme
  2. concentration efficacité max
  3. actif sur quelles bactéries
  4. actif sur quels virus
  5. effet négatif
A
  1. entre dans la cellule bactérie et empèche la synthèse d’ARN et de protéines + lyse membrane
  2. 0.2-2%
  3. toutes
  4. bcp avec enveloppe, peu sans enveloppe
  5. effet résiduel
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11
Q

2 types savons antiseptiques

A

chlorhexidine et triclosan

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12
Q

2 types de gel/mousse hydroalcoolique

A

Éthanol
isopropanol

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13
Q

concentration gel/mousse hydroalcoolique

A

60-90%

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14
Q

Mode d’Action gel/mousse hydroalcoolique

A

Dénaturation protéines

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15
Q

qté nettoyage avec gel/mousse hydroalcoolique

A

2-5ml pour 30s

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16
Q

irritabilité gel/mousse hydroalcoolique vs savon

A

moins que savon

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17
Q

quels gel/mousse hydroalcoolique à privilégier

A

supplémentés d’un émollient

18
Q

Effet négatif des gel/mousse hydroalcoolique

A

favorise l’accumulation de protéines allergènes du latex, donc on doit se laver les mains avec du savon après plusieurs utilisations

19
Q

Meilleure méthode de séchage des mains

A

Serviettes jetables

papier blanc pcq ils ont subit un blanchiment et ne montrent pas de microorganismes vs papier brun

20
Q

Résistances des gants ordre croissant

A

vinyle (-), nitrile = latex

21
Q

temps max port de gants et pk

A

60 mins, usure et perforation

22
Q

types de gants pour chirurgie

A

stériles

23
Q

facteur qui altère la résistance et la perméabilité des gants

A

lotions à mains à base de dérivés de pétrole

24
Q

types gants pour désinfection de surface/nettoyage d’instruments

A

gants tout usage résistants aux perforations et aux agents chimiques

25
Q

Pk gants avec poudre sont interdis aux USA, RU et Allemagne

A

-Réactions allergiques respiratoires
-inflammations pulmonaires
-formation de granulomes

26
Q

Gants antimicrobiens

  1. Compagnie création
  2. Ingrédient actif
  3. Protection antivirale
  4. Protection antibactérienne
  5. Temps efficacité antimicrobienne
  6. quand les mettre
A
  1. Ansell
  2. Chlorhexidine
  3. 99% mort VHC, VIH après 1min
  4. 99% mort bactéries après 2 mins
  5. 2h
  6. patients à risque (immunosupprimés)
27
Q

2 types de problèmes liés au port des gants

A
  1. Dermatite de contact irritant
  2. Dermatite de contact allergique
28
Q

Cause dermatite de contact irritant

A

poudre, résidus de savons, flore microbienne résidente, gants mal ajustés

29
Q

Causes dermatite de contact allergique

A

protéines contaminantes allergènes du latex, produits chimiques ajoutés lors de la polumérisation du latex

30
Q

Comment réduire problème dermatite de contact irritant

A

-changer savon
-eau froide, tiede lavage
-rincer +++ et assécher ++ mains avant mettre gants
-lotions, crèmes hydratantes

31
Q

Comment réduire dermatite de contact allergique

A

-gants nitrile, vinyle ou néoprène
-crème à base de cortisone

32
Q

Quoi faire quand patients sont allergiques au latex

A
  1. Questionnaire médical
  2. Gants vinyle/nitrile
  3. Pas gants avec poudre
  4. Pas utiliser digue de latex
  5. Traiter en DÉBUT de journée (- particules en suspension)
  6. cubicule isolé
  7. s’assurer de disposer d’épinéphrine
33
Q

Instruments à la cause de la propagation d’infections

A

-pièce à main
-seringues, aiguilles
-curette, miroir
-pompe à salive
-unité des soins dentaires
-clavier
-appareils de radiographie
-toutes surfaces

34
Q

Pourquoi les pièces à main sont un vecteur de transmission

A
  1. intérieur pièce = zone de rétention pour les agents infectieux
  2. succions de rappel aspire les liquides buccaux/débris organiques contaminés
35
Q

depuis quand stérilisation obligatoire des pièces à main

A

1992

36
Q

Expliquer les blessures accidentelles relevées enquête 2018

A

43.5% élèves ont eu au moins une blessure percutanée avec instruments en contact avec salive/sang

30% n’ont pas rapporté la blessure

37
Q

Instrument qui cause les blessures accidentelles

A

aiguilles des seringes

38
Q

conséquence blessures aiguilles dépend de quoi

A

-profondeur blessure
-contact avec veine/artère
-sang sur aiguille
-état contagieux patient

39
Q

comment éviter blessure aiguille

A

-capuchonnage des aiguilles avec la technique d’une seule main
-utiliser le système conçu pour le capuchonnage

40
Q

Surfaces hautement contaminées en cabinet

A

-poignée porte
-chaise patient
-poignée lumière
-plateau
-clavier

Protocole clinique (4 decks)

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