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Protocole clinique > Module 3 > Flashcards

Module 3 Flashcards

1
Q

Surface à désinfecter

A

-unité dentaire
-comptoir
-plateau à instruments
-clavier ordi
-appareil/veste radiographie

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Q

instruments à désinfecter

A

-articulateur
-dispositif de fixation bavette
-lignes de succion à faible et à haut volume

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3
Q

Classer les microorganismes du MOINS résistant au PLUS résistant

A

MOINS
1. virus enveloppe
2. bactéries gram +
3. gros virus sans enveloppe
4. champignons, levures
5. Bactéries gram -
6. Trophozoite
7. Petits virus sans enveloppes
8. Cystes
9. Mycobactéries
10. spores

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4
Q

Comment un désinfectant peut-il satisfaire une norme

A

il doit pouvoir détruire 99.999% de 10^8 microorganismes en 5 mins

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5
Q

Désinfectant efficace contre endospores bactériennes

A

bactéries très résistantes

-Certains acides
-Aldéhydes
-Halogènes
-Composés peroxygénés

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6
Q

Désinfectant efficace contre mycobactéries

A

Bactéries résistantes

-Alcools
-Aldéhydes
-certains alcalis
-halogènes
-Cetains composés peroxygénés
-certains phénols

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7
Q

Désinfectant efficace contre Bactéries Gram + ou Gram - ou virus enveloppé

A

Sensibles

-Alcools
-Aldéhydes
-Alalis
-Biguarides
-Halogènes
-Composés peroxygénés
-certains phénols
-certains composés d’ammonium quaternaire

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8
Q

Avantages d’une combinaison de principes actifs

A
  1. spectre + large (augmenter activité antimicrobienne)
    • temps contact
  3. effet résiduel
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9
Q

Nommer désinfectants de suface

A

Asepticare
CaviCide
SANITEXPLUS

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10
Q

Composants d’un désinfectant

A

Alcool 30% + ammonium quaternaire 0.3%

Nitrite de sodium (anticorrosif)

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11
Q

3 différents degrés d’activité des désinfectants

A
  1. Haut niveau: actif sur tous les types de microorganismes
  2. Intermédiaire: Désinfecte les surfaces contaminées par salive-sang. Mycobateriosis tuberculosis, bactéries végétatives, virus et mycètes
  3. Base: Bactéries (sauf M. tuberculosis), certains virus (VIH, VHB, VHC) et mycètes. Définfecte les surfaces non visiblement contaminées. Dommagent - l’équipement.
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12
Q

Critières choix désinfectant

A
  1. Aucun parfait
  2. DIN (identification numérique émise par santé Canada)
  3. Efficace contre mycobactérie ( tuberculosis) et virus sans enveloppes
  4. Détergent (facilite dissolution matériel organique)
  5. Action RAPIDE
  6. lumière et matière org. ne l’Affecte PAS
  7. inodore, non toxique/allergène
  8. Doux pour les surfaces
  9. Économique
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13
Q

Paramètres qui influence l’efficacité du désinfectant

A

-qté microorganisme (+ élevé, + long contatc)
-biofilm
-localisation
-Respect temps exposition
-matière organique présente
-condition d’entreposage

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14
Q

Quand doit-on nettoyer la surface avant la désinfection

A

pas visiblement propre

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15
Q

2 modes d’application du désinfectant

A
  1. procédure classique
  2. procédure en 1 étape: spray-wipe-spray
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16
Q

Expliquer la procédure classique de désinfection

A

MATIÈRE ORGANIQUE VISIBLE

  1. Nettoyer avec savon doux
  2. Désinfectant compatible avec surface niveau de base (inter si convid)
  3. respecter le temps
  4. ré-essuyer si nécessaire
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17
Q

Expliquer la procédure spay-wipe-spay de désinfection

A

AUCUNE MATIÈRE ORGANIQUE VISIBLE

  1. Désinfectant
  2. essuyer
  3. vaporiser
  4. laisser agir
  5. nettoyer fin de journée
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18
Q

Avantage des lingettes désinfectants vs désinfectant aérosol

A

-évite sur-aérosolisation: moins dommages équipement et moins de symptomes cliniques (respiratoire, yeux, mal tete….)

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19
Q

Pk pas utiliser lingettes maison

A

-commerciales ont un DOSAGE optimal
-actifs désinfectants perdent efficacité lors du contact avec des fibres organiques (tissu)

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20
Q

Où priviliéger les pellicules plastiques comme alternative à la désinfection

A

-surfaces touchées à répétition
-surfaces difficiles à nettoyer
-surfaces susceptibles d’être endommagées

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21
Q

Solutions pour désinfecter les claviers

A

-protège clavier lavable et désinfectable (FLEXISEEL)

-Clavier à l’épreuve de l’eau (WETKEYS)

-Clavier auto-désinfectant (VIOGUARD) à rayons UV

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22
Q

Comment désinfecter les lignes de succion à faible volume

A

-Entre ch. patient, aspirer eau tiède ou solution désinfectant

-Utiliser des embouts sans possibilité d refoulement

-Nettoyer fin d jounrée avec une solution enzymatique et désinfection

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23
Q

Quand et avec quoi désinfecter les items acheminés à un labo

A

-à l’envoie et au retour

-Désinfectant compatible avec les matériaux

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24
Q

Déchets ordinaires non contaminés à FMD

A

Aucun contact avec bouche patient:

-essuie-tout
-papier de protection
-enveloppes, papier de stérilisation

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25
Q

Déchets biomédicaux contaminés

A

Contact avec bouche

-gants
-masques
-2x2
-rouleaux coton
-écouvillons
-pompe à salive
-porte-fluor
-cupules à prophylaxie
-gobelets

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26
Q

Déchets biomédicaux piquants

A

contact avec bouche

-aiguille seringue
-cartouche d’anesthésie
-lame bistouri
-matrices métalliques
-ligatures et fils orthodontiques
-limes endodontiques
-fraise

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27
Q

Selon la classification de Spaulding, quels sont les instruments CRITIQUES

A

Pénétration dans tissus mous/os/sang

-intruments chirurgicaux/paro

28
Q

Comment nettoyer instruments critiques vs semi-critiques vs non-critiques

A

critique: stérilisation à chaleur

semi-critique: stérilisation chaleur

non-critiques: désinfection

29
Q

Selon la classification de Spaulding, quels sont les instruments semi-critiques

A

Entrent en contact avec muqueuse, salive

-miroir
-porte-empreinte

30
Q

Selon la classification de Spaulding, quels sont les instruments

A

contact avec la peau mais PAS les muqueuses

-dispositif de bavette
-veste radio

31
Q

Qu’est-ce que le retraitement

A

l’ensemble des étapes à réaliser pour préparer un instrument/dispositif en vue de la réutilisation

32
Q

3 zones de retraitement

A

-contaminée: nettoyage et décontamination
-intermédiaire: emballage
-stérilisation: stérilisation et entreposage

33
Q

Étapes de retraitement de l’instrumentation

A
  1. Triage: jeter items à usage uniques / déchets
  2. Transport matériels à la salle de traitement (CONTENANT FERMÉ)
  3. Solution de maintien (sln détergente/enzymatique)
  4. Nettoyage
  5. rinçage/seechage
  6. emballage
  7. Stérilisation
  8. entreposage
34
Q

Quelles sont les 3 options de nettoyer lors du retraitement des instruments

A
  1. Manuel
  2. Bain ultrasonique
  3. Lave-instruments
35
Q

Comment fonctionne le bain ultrasonique

A

Énergie électrique engendre des ondes de son qui engendrent des microbulles qui bombardent les instruments et délogent les débris

36
Q

Avantages lave-instrument

A

-gain temps
-moins risques blessures, contamination
-moins conséquences environnement
-instruments propres et SECS

37
Q

Fonctionnement lave-instrument

A

jets d’eau haute vélocité avec sln détergente

38
Q

3 méthodes d’emballage des instruments avant stérilisation

A
  1. pochette peel-pouch:papier/plastique auto-scellant
  2. papier bleu
  3. pochette de tissus en microfibre (réutilisable)
39
Q

pk double emballage pas recommandé

A

pénétration vapeur d’eau non optimale

40
Q

fonction stérilisateur

A

détruire TOTALEMENT les microorganismes: augmentation de la pression: eau bouille à une température plus élevée

41
Q

2 types de stérilisateurs

A

-Type B (Bravo, Lisa, Statclave)

-type N (Midmark M9, M11, Tuttanaueur EZ, Statim

42
Q

Fonctionnement stérilisateur type N

A

-vapeur sous-pression
-déplacement par gravité

43
Q

Fonctionnement stérilisateur autoclave type B

A

-vide propulsé (vides successifs et vapeur sous pression) permet une meilleure distribution et pénétration de la vapeur d’eau
-optimise séchage
-instruments creux et poreux

44
Q

Inconvénient autoclave B

A

$$$, long

45
Q

Temps stérilisation à 121 degrés (15PSI)

A

12mins

46
Q

Temps stérilisation à 132 degrés
(30PSI)

A

3 mins

47
Q

Facteurs qui influenent la durée stérilisation

A

-charge d’instruments
-matérieux non-conducteurs de chaleur
-temps séchage

48
Q

Nous devons tenir compte de quoi en positionnant les emballages dans l’autoclave

A

-vapeur circule LIBREMENT
-Séparateurs métalliques
-Emballages sèchent et refroidissent dans stérilisateur

49
Q

Risque associé aux emballages humides

A

Bris. adsorption des microorganismes, corrosion des instruments

50
Q

Comment entreposer les emballages

A
  1. Inspection visuelle à la sortie
  2. Retirer les emballages déchirés ou mal scellés
  3. Entreposer pendant max 90 jours
51
Q

Best conditions entreposage

A

-endroit sec
-pas bioaérosols
-pas humidité
-pas soleil

52
Q

3 types d’indicateurs de stérilusation

A

mécanique
chimique
biologique

53
Q

Informations par indicateur mécanique

A

Cadran/moniteur qui indique la Température, la pression et la durée du cycle (imprimable et numérisable)

54
Q

4 types indicateurs chimiques

A

-classe 1 (de procédé): intégré pochettes ou ruban appliqué. Dit si instrument a été stérilisé

-classe 2 (spécifique): évalue pénétration vapeur d’eau, juste autoclave B, feuille indicatrice emprisonnée entre des couches cartonnées

-classe 4: évalue temps/température, intégré pochettes

-Classe 5 (multi-paramètres): évalue temps, température, pression, vapeur d’eau saturée, intérieur emballage (MEILLEUR)

55
Q

Résultat donné par indicateur biologique

A

Destruction des spores bactériennes (forme de vie la + résistante)

56
Q

Où indicateurs biologiques

A

labo indépendant ou clinique dentaire

57
Q

A/D indicateurs biologiques dans labo indépendant

A

A: moins cher, analyse externe
D: perte temps

58
Q

A/D indicateur biologique dans clinique dentaire

A

A: résultats rapides
D: Cher, temps

59
Q

Au qc, fréquence utilisation indicateurs:

  1. classe 1
  2. classe 2
  3. classe 5
  4. biologique
A
  1. ch. emballage
  2. ch semaine
  3. aucune obligation
  4. Mensuel
60
Q

Causes échec stérilisation

A
  1. surchage
  2. interruption cycle
  3. cycle non approprié pour la charge
  4. surremballage
  5. bris mécanique

83% erreur humaine

61
Q

Objectif de l’étiquetage

A

-pouvoir récupérer les emballages associés à échec de stérilisation

62
Q

info dans code de traçabilité

A

-code stérilisateur
-code cyle
-dscription sommaire contenu si non-visible
-initiales opérateur

63
Q

Quoi faire si échec stérilisation

A

-indicateur chimique ou biologique
-informer responsable
-mettre stérilisateur hors service temporairement
-retracer les emballages problématiques
-consultter les anciens résultats
-vérifier aveec un indicateur classe 5 et biologique
-rapport D’incident et rappel

64
Q

que doit contenir le rapport d’incidient et de rappel

A

-code stérilisateur
-date
-nature échec
-liste des codes des emballages assoicés à l’échec, confirmation du retraitement des instruments
-résultat test de reprise
-résolution du problème

65
Q

quoi faire si l’échec de stérilisation est confirmé

A

-chercher patient traités avec instruments mal stérilisés
-évaluer niveau de risque
-rappel patient si nécessaire

66
Q

Type de stérilisateur utilisé en milieu hospitalier

A

oxyde d’éthylène

67
Q

Quand utiliser l’oxyde d’éthylène comme stérilisateurs

A

matériaux non compatibles avec stérilisation à la chaleur

Protocole clinique (4 decks)

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