Module 2 - cours 2 (cours 4) Flashcards

1
Q

À quel concept ces éléments font-ils référence?
• des personnes
• à divers stades de développement ; adulte, adolescence, scolaire, pré-maternelle, pré-pubère. Diverses réalités et âges propres.
• ayant chacune des forces et des vulnérabilités (biologiques, psychologiques…) ;
• confrontées à des problèmes/sources de stress personnels ; (à chacun des stades)
• ayant des stratégies de coping différentes ;
• vivant des interactions sociales diverses ;
• Ayant leur propre façon de percevoir les événements.
• qui partagent :
• des relations intimes ;
• des rôles et responsabilités les unes envers les autres ;
• des problèmes/sources de stress communs.

A

La famille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrai ou faux: Le système n’est pas fait de la somme de ses parties : Pas la somme des personnes qui fait le système, c’est l’interaction avec les personnes et comment ils réagissent entre eux.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

La crise en contexte familial peut s’inscrire, contribuer et être un indice de certaines choses, de quoi il s’agit?

A
  • Elle s’inscrit dans l’histoire développementale de la famille et de ses membres ;
  • Elle contribue à mettre en évidence leurs vulnérabilités respectives et interdépendantes ;
  • Elle est un indice d’un échec de régulation, un point de rupture dans les habitudes de fonctionnement de la famille, un état de déséquilibre et d’instabilité plus ou moins marqué.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

À quel concept cette définition fait-elle référence: L’émergence du sx = résulte de la rupture de l’équilibre fonctionnel entre l’homéostasie et le changement.
Amplification des boucles de rétroaction positives : la famille a tendance à adopter face à une réaction une conduite pour contrer ça, pour s’ajuster. Le sx, faut regarder en premier il apparait quand, car a un une signification dans la façon qu’il s’inscrit dans la famille, quelle est son émergence, a quel événement il s’est collé.

A

La cybernétique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vrai ou faux: le patient désigné est toujours la personne qui va chercher de l’aide

A

Faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

pourquoi le patient désigné n’est pas toujours la personne qui va chercher de l’aide?

A
  • Le mauvais comportement est une tentative de solution. La personne qui demande de l’aide peut alors être celle qui va vivre le plus de souffrance au moment où le patient désigné tente cette solution, qui peut être génératrice de tensions au sein de la famille.
  • Dans certains cas, le patient désigné peut retirer certains avantages de ses comportements problématiques. Ex. : un enfant qui s’automutile pourrait recevoir plus d’attention de la part de ses parents.
  • Un parent peut être celui qui demande de l’aide si son enfant est le patient désigné.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vrai ou faux: Le sx est le témoin d’un dysfonctionnement de la famille mais m’est pas le problème nécessairement

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle est la signification du SX?

A

Signification sx = plus au sens du thérapeute. C’est le sens qu’on construit avec la famille, notion de recadrage, comprendre le Sx et en faire une proposition à la famille. Cette explication fait-elle du sens dans la famille pour expliquer le SX. Le SX est le témoin d’un dysfonctionnement familial et une tentative de faire changer le système familial qui présente des contraintes importantes pour le patient désigné.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dans l’étiologie de la crise familiale, quand cette dernière peut elle survenir?

A

• de transitions auxquelles sont confrontées toutes les familles (passage d’une étape développementale à l’autre) ;
• d’un dysfonctionnement lors des transitions ;
• d’impasses relationnelles ;
• d’événements traumatiques.
En fct des événements, ça amène différents types de crise.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La crise survient en réaction aux difficutlés à…? (3 éléments)

A
  • résoudre certaines tâches développementales individuelles ou familiales ;
  • à faire face à un événement stressant soudain et parfois imprévu ;
  • à un cumul d’événements stressants réels, perçus ou anticipés.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Peut tu me donner des exemples de situations pouvant provoquer une crise familiale? (peuvent être les mêmes que ceux présentés pour la crise psychosociale)

A
  • Pertes, deuils, ruptures ;
  • Événements provoqués par une transition (comme un déménagement, recomposition familiale, transition de stade de développement) ;
  • Événements qui apporte une nouveauté, de l’inconnu (comme une naissance d’un bébé, un nouveau membre de famille – adoption, conjoints/conjointes) ;
  • Problèmes financiers ;
  • Une pandémie.

En bref, la famille en situation de crise est confrontée à des événements adverses qui la déstabilisent au point qu’elle n’arrive plus, par ses moyens habituels, à diminuer la tension ressentie et se sent incapable de retrouver l’état d’équilibre/l’homéostasie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quel type de crise familiale est caractérisé par les éléments suivants:
Événement soudain et imprévisible ;
• Vécu par un des membres de la famille, par toute la famille ou par une autre personne (mais qui a un impact sur un membre ou sur la famille) ;
• « Coup de tonnerre dans un ciel bleu » (inattendu) ;
• Exemples : décès, maladie importante, stress importants de la vie, déménagement, naissance d’un enfant avec un handicap ; tout événement de naissance qui a un impact important fonctionnement familial.
• La famille a habituellement des ressources, mais celles-ci sont momentanément dépassées.

A

Crise familiale situationnelle.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

À quelle type de crise familiale fait référence les pistes d’intervention suivantes: Pistes d’intervention :
• Aider à mobiliser le réseau de soutien ;
• Identifier des stratégies à court terme qui aideraient à composer avec l’événement critique ; particulièrement auprès de celui qui a vécu la perte ou la difficulté
• Soutien à l’interprétation des événements (vision de la vie et de ses forces, sens donné à l’adversité) ;
• Soutien à la communication ;
• Identifier le besoin de répit. Reste une crise, nos stratégies de coping sont mis à contribution bcp donc l’énergie familial baisse
On cherche à mobiliser le réseau de soutien. La famille a des ressources efficaces dans son mode de fonctionnement. Qui dans la famille pourra soutenir, aider.

A

Crise familiale situationnelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel type de crise familiale est caractérisé par les éléments suivants:
• Provoquée par le passage d’une phase développementale à une autre par la famille ou par l’un des membres de la famille ;
• Liée à l’incapacité de la personne/famille à exécuter les tâches développementales liées à la nouvelle phase ou de faire les ajustements requis ;
• Transitions universelles/prévisibles (ex. : l’adolescence) ;
• Nécessitent des ajustements aux niveaux des rôles, des règles et/ou des relations ;
• Peut-être circonstancielle ou récurrente.

A

crise familiale transitionnelle.Toutes les familles ne passent pas ces transitions. Si la crise reste circonstancielle, elle est transitionnelle, mais si la transition ne se fait pas comme il faut, qui reste qqch de résiduel ou non résolu, un blocage se fera et s’accumulera des FR et des stresseur, on tombera donc dans une crise structurale. Si la transition ne se fait pas comme il faut et la résolution de la crise pas adéquate, y’a un blocage qui se fait à cette étape.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

À quelle type de crise familiale fait référence les pistes d’intervention suivantes:
• Aider la famille à identifier les tâches développementales immédiates à affronter ; identifier tâches famille confronté
• Soutenir la compréhension des événements (« normalisation » des transitions)
• Soutenir la négociation des ajustements ; comment la famille fonctionnait, quelle tâche est confrontée et qu’Es que cette tâche demande de plus ou de différent?
• Soutenir le développement des nouvelles habiletés (résolution de problèmes, communication, identification des règles, des limites et des conséquences…) ;
• Dans le cas de crises récurrentes, ne pas se limiter à la tâche développementale actuelle.

A

Crise familiale transitionnelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les 3 types de crises familiales ?

A

1- Situationnelle
2- Transitionnelle
3- Structurale

17
Q

Concept de cycles de vie familiale
• Toutes les familles traversent plusieurs stades développementaux ;
• Typiquement, ces stades se définissent par la présence et l’âge des enfants (Kapinus et Johnson, 2003). Connaître l’âge des enfants peut fournir des renseignements importants sur les demandes auxquelles une famille fait face ; chaque stade a des stades développementaux auxquels la famille doit passer au travers. Les stades se répètent et se superposent quand y’a des enfants d’âges différents.
• À chaque stade sont associées des tâches développementales et les familles doivent résoudre ces tâches pour assurer un fonctionnement optimal ;
• Certaines familles rencontrent des difficultés à résoudre une ou plusieurs de ces tâches, ce qui limite le développement des compétences associées et représente un facteur de risque pour les tâches subséquentes ;
• Le concept de cycles de vie familiale consiste à « découper » le développement familial en segments représentant la famille lorsque ses membres assument des rôles particuliers.
La famille qui existait qu’on on a passé au travers des tâches développementales, elle n’a pas la même compostions, mode d’organisation. Possible que les taches développementales ne se passent pas bien car la structure familiale a évolué et perdu des membres qui avaient un impact positif homéostasie famille.

A

Juste lire carte et voir la carte du cycle de vie familiale avec les étapes

18
Q

Quelles sont les transitions les plus significatives du cycles de vie familiale?

A

C’est surtout de couple sans enfant à enfant en bas âge, d’enfant bas âge à famille avec ado et d’ado à départ enfants.

19
Q

Quand on parle de crise c’est bien quand la famille passe à un nouveau stade sans avoir résolu la tâche du stade précédent ou juste le fait d’avoir des difficultés à s’adapter à un nouveau stade peut aussi être considéré une crise?

A

Si stade couple sans enfant pas résolu, on additionne les problèmes non résolus. Soit que y’a une problématique qui perdure d’un stade à l’autre ou qu’on a très bien passé d’un stade à l’autre mais on n’a pas les stratégies de coping associés à ça.

20
Q

Quel type de crise familiale est caractérisé par les éléments suivants:
• Dysfonctionnement prolongé, chronique ou récurrent. Le malaise existe depuis longtemps
• Causée par un cumul de facteurs de risque (pauvreté, négligence, conflits conjugaux chroniques, problèmes de santé mentale, problèmes de consommation) ;
• Incapacité chronique à assumer les rôles de parent(s).

A

Crise familiale structurale. C’est la structure de la famille qui est affecté. On pense aux carac individuelle, conjugale, familiale, transitionnelle/développementale. On regarde à tous les niveaux et environ à tous les niveaux que y’a des impacts. Ex : tr santé mentale un des parent, violence conjugale, problème cohésion familiale, quelques tâches développementales pas résolu, enfant tempérament difficile, milieu socio-écono dévavorisé, quartier avec adversité. On est dans plusieurs sphères en même temps.

21
Q

À quelle type de crise familiale fait référence les pistes d’intervention suivantes:
• Soutenir la recherche d’aide d’un ou de plusieurs membres (problèmes de santé mentale, consommation, abus dans l’enfance..) ;
• Soutenir le dénouement des impasses relationnelles pour favoriser un climat de réciprocité entre les membres ;
• Aider la famille à procéder à certaines transformations temporaires du fonctionnement familial ;
• Soutenir la mobilisation de la famille et l’accompagner vers une démarche à plus long terme.

A

Crise familiale structurale.

On travaille l’urgence, diminue détresse et on amène les différents membres famille à aller chercher une aide pour travailler ces éléments-là. Regarde fct environnementaux affectés, relation conjugale. Soutien éducatrice enfant problème de cpt?. Avec tout ça, faire des rencontres familiales. L’offre doit s’organiser systématiquement ou s’emboîter.

Qu’es qui amène une famille à vivre une crise structurale : Le système familial fonctionne en homéostasie, donc la crise pour qu’elle arrive, la famille doit trouver un certain équilibre ou tolérance dans le dysfonctionnement pour qu’ils continuent, sinon ça explose avant. Quels sont les facteurs de maintien dans une crise structurale? Quels sont les facteurs qui ont permis de se maintenir minimalement fonctionnelle pour pas demander de l’aide. Qu’es qu’on peut utiliser là-dedans qui est bon?

22
Q

Symptomatologie de la crise familiale:
• La réaction de la famille peut se traduire par une rigidification de son fonctionnement ou par une désorganisation ; Le sx peut causer une des 2 avenues.
• Elle peut donner lieu à un passage à l’acte, à des attitudes de rejet ou de démission à l’égard d’un de ses membres et être à l’origine d’une demande de placement ou de retrait de la famille ;
• La crise persiste lorsque la réponse de la famille, la solution qu’elle tente de mettre en place, contribue au maintien ou à l’amplification du problème qu’elle cherche à résoudre ;
• La crise peut être de nature et d’intensité variable et déclencher des réactions émotionnelles plus ou moins intenses (détresse psychologique, comportements agressifs et violence). Le débordement qui s’ensuit peut se transformer en situation d’urgence.

A

juste lire la carte.

23
Q

3 issues/attentes sont possible pour une crise familiale, qu’elles sont elles?

A

Résolution adéquate :
•La crise se résorbe ;
• La situation familiale s’améliore.

Résolution neutre :
• La famille revient au même niveau de fonctionnement que par le passé (homéostasie).

Résolution inadéquate :
• La famille réussit à réduire temporairement la crise, mais augmente la vulnérabilité pour de futures crises.

24
Q

La famille peut réagir par l’adoption de : (issues crise)

A

Solutions adéquates
• Revoir les règles/les attentes ;
• Améliorer la communication ;
• Demander de l’aide à plus long terme.
• Revoir rôles et règle, ce qui s’installe dans le mode de fonctionnement cristallisé. On peut tu donner des rôles à certaines personnes de notre famille?
Solutions inadéquates
• Rigidification (+ de la même chose) ; quelles solutions la famille a maintenue.
• Dysfonctionnement (conflits, évitement, coupure de la communication, isolement) ;
• Passage à l’acte (rejet, demande de placement ou de retrait, violence).

La réaction de la famille va dépendre en grande partie de leur attitude face à la crise, c’est-à-dire de déterminer si elle la voit comme une occasion ou une menace.

25
Q

Vrai ou faux: La réaction de la famille va dépendre en grande partie de leur attitude face à la crise, c’est-à-dire de déterminer si elle la voit comme une occasion ou une menace.

A

Vrai

26
Q

Peux-tu me nommer certains facteurs qui favoriseront l’adaptation de la famille lors d’une crise?

A
  • Organisation souple et unie ;
  • Soutien positif (ressources sociales et financières) ; soutien affectif et chaleureux
  • Dispositions cognitives (capacités à comprendre la situation et à chercher des solutions, perceptions favorables - système de croyances positif, capacité à donner du sens à l’adversité, spiritualité) ;
  • Communication claire, affectueuse, ouverte ;
  • Aucun cumul trop important de stress ;
  • Pas de vulnérabilité importante d’un ou de plusieurs membres.
27
Q

Dans le processus d’intervention en contexte de crise familiale, (image), le processus de la crise et le processus d’intervention sont inversement directionnnels. Vrai ou faux?

A

Vrai. Crise s’installe facteurs prédisposants (tempérament difficile enfant exemple), ensuite s’ajoute facteurs précipitants (tâche développementale non résolue), facteurs de maintien : manque d’affirmation des parents, réaction émotionnelle= amplification réactions émotionnelle. Pour les interventions, on fait le chemin inverse, on travaille en premier sur les réactions émotionnelles, ensuite on regarde facteurs ayant pu maintenir la crise (règles, décisions prises familles, tentative résoudre crise). En gros ça qu’on travaille, on touche peu facteurs précipitants et prédisposants.

28
Q

Pourrais-tu me décrire les étapes d’intervention de crise en contexte familial (4)?

A
  1. Calmer l’urgence et déterminer le type de crise. 1- Les gens sont-ils en sécurité?
    - Créer un lien ;
    - Estimer rapidement le risque et agir en conséquence ;
    - Amasser les informations ;
    - Permettre à la famille de ventiler.
  2. Intervenir par rapport à la crise et évaluer les ressources (familiales et individuelles).
  3. Favoriser le renforcement des capacités adaptatives de la famille. La famille a passer à quel stade de transition, qu’on elles comme ressources.
  4. Mettre un terme à l’intervention.

Pour plus d’informations sur les interventions en situation de crise familiale, référez-vous à la section précédente « Types de crises familiales ».

29
Q

Que veux dire l’acronyme du programme CAFE

A

Crise-Ado-Famille-Enfant)

30
Q

Parle moi un peu brièvement du programme CAFE

A
  • Implanté depuis 1999 au Québec ;
  • En place dans plusieurs régions du Québec au sein de certains CISSS/CIUSSS et/ou CLSC ;
  • Plus de 2 000 familles par année au Québec ont recours à ce service ;
  • Intervention brève et intensive (2 à 3 rencontres par semaine, et ce, pour moins de 10 semaines) ;
  • Programme destiné aux familles et leurs enfants de 5 à 17 ans ;
  • Implique de l’intervention à domicile ;
  • Des psychoéducateurs œuvrent au sein de ces équipes.
31
Q

Paramètres du programme CAFE (11)

A

Les paramètres du programme :

  1. Réponse rapide ;
  2. Intervenir dans le milieu ;
  3. Établir des liens avec les autres intervenants concernés
  4. Intervention brève ;
  5. Intervention intensive ;
  6. Diversité des modalités d’intervention ;
  7. Systématiser et officialiser l’évaluation ;
  8. Élaborer une hypothèse explicative ;
  9. Assurer une continuité dans l’intervention ;
  10. Offrir du soutien téléphonique ;
  11. Mettre en place de mesures de supervision pour les intervenants.
32
Q

Principes du programme CAFE (9)

A
  1. En situation d’urgence, prioriser la directivité, la définition des règles et la diminution de la détresse ;
  2. Importance accordée à l’alliance thérapeutique ; avec l’ensemble des membres. Attention avec qui ont tisse nos liens. Comment le demandeur et le patient se positionne face à la demande. Bonne façon intégrer alliance, en sachant ce que tout le monde veut, aider à être sur la même longueur d’onde pour la demande familiale.
  3. Collecte de données holistique ;
  4. Proposition d’une explication de la situation de crise et d’une intervention cohérente ;
  5. Diriger l’application du plan d’intervention ;
  6. S’assurer de l’engagement de la famille ;
  7. Évaluer la motivation ;
  8. Augmenter la généralisation des apprentissages ; ce qui réalisent entre eux, comme ils peuvent les mettre dans des petits devoir, exercices pour généraliser les apprentissages. On fait des prescriptions de tâches à faire à la maison pour la famille.
  9. Évaluer régulièrement les progrès (monitoring).
33
Q

Nomme quelque défis du programme CAFE

A
  • Maintenir l’intégrité du programme (notamment l’intensité des interventions et la supervision) ;
  • Adapter l’intervention aux besoins de la famille (chaque famille et individu est unique) ;
  • Miser sur l’amélioration des pratiques éducatives et de la relation parents-jeune (2 variables liées aux problèmes de comportement).
34
Q

Nomme quelques effets du programme CAFE

A

Une évolution significative
• De la détresse psychologique chez les parents ;
• Du fonctionnement général de la famille ;
• De la cohésion familiale ;
• De la communication entre les membres de la famille ;
• Des comportements agressifs du jeune ;
• L’évolution se poursuit après la fin de l’intervention.

Une évolution un peu plus modeste
• Des comportements délinquants des jeunes ;
• De la qualité de la relation parents-jeune ;
• Des pratiques éducatives des parents