module 2 : Composantes et contenu d'un article scientifique ; Structure générale d'une étude, concepts de validité et types d'étude

Question 1

Un titre bien écrit devrait comprendre les 4 éléments suivants

Answer 1

les principales variables à l’étude (indépendantes et dépendantes), la population ciblée et le type d’étude (but de l’étude : description, analyse de relations,analyses de différences) .

Question 2

quelles sont les qualités d’un titre d’article

Answer 2

complet
concis
informatif
accrocheur

Question 3

est-ce que les 4 éléments qu’un titre devrait contenir se retrouve ici :
corticosteroid injections, physiotherapy or wait-and-see policy for lateral epicondylitis ; a randomized controlled trial

Answer 3

Question 4

est-ce que les 4 éléments qu’un titre devrait contenir se retrouve ici :
manipulation and arthroscopy under general anesthesia and early rehabilitation treatment for frozen shoulder

Answer 4

Question 5

est-ce que les 4 éléments qu’un titre devrait contenir se retrouve ici :
non-operative treatment of subacromial impingement syndrome

Answer 5

Question 6

est-ce que les 4 éléments qu’un titre devrait contenir se retrouve ici : effects of muscle fatigue on 3=-dimensional scapular kinematics

Answer 6

Question 7

les résumés ou abrégés contiennent les principaux ?

Answer 7

objectifs
éléments méthodologiques
résultats et conclusions

Question 8

les résumés ou abrégés ne contiennent pas de?

Answer 8

références bibliographiques
de discussions des résultats
d’abréviations
de références aux tableaux ou figures de l’étude

Question 9

que doit contenir une introduction?

Answer 9

contenu / problématique :
position du Probleme
contexte théorique
revue de littérature
pertinence

objectifs/hypothèses

Question 10

que doit démontrer une introduction

Answer 10

pourquoi la question de recherche est importante et comment les résultats obtenus amélioreront la compréhension d’un certain phénomène ou d’une situation

doit fournir assez d’info pour justifier le besoin de réaliser l’étude

Question 11

d’ou proviennent les informations qui justifient l’étude?

Answer 11

revue de littérature (pour clarifier ce qui est déjà connu sur le sujet et ce qui reste à être étudié)
données épidémiologiques (pour justifier l’importance)

Question 12

vrai ou faux : l’objectif doit contenir les 4 mêmes éléments que le titre

Answer 12

vrai

Question 13

que permettent les hypothèses de recherche

Answer 13

de présenter les résultats qui étaient attendus lorsque la question de recherche a été établie. Les analyses statistiques sont par la suite utilisées pour déterminer si l’hypothèse doit être acceptée ou rejetée.

Question 14

comment les hypothèses peuvent être structurées?

Answer 14

1. Hypothèse nulle (H0) : les investigateurs mentionnent qu’ils n’anticipent « aucune différence » ou « aucune relation » entre les groupes ou variables évalués.
2. Hypothèse alternative (Ha) : les investigateurs prédisent que leur étude démontrera une différence ou une relation entre les groupes ou variables évalués.

Question 15

qu’est-ce qui est fait pour déterminer si l’hypothèse doit être acceptée ou rejetée?

Answer 15

analyses statistique

Question 16

vrai ou faux : la recherche est perçue comme un processus qui défie continuellement le statu quo de la pratique clinique en mettant en évidence l’écart entre les croyances théoriques à l’égard d’une intervention spécifique et son efficacité réelle.

Answer 16

vrai

Question 17

Un processus de recherche permet de répondre aux questions suivantes :

Answer 17

Est-ce que ce traitement est efficace? Quelle est la modalité la plus efficace? Est-ce que cette nouvelle approche est applicable à cette clientèle?

Question 18

qu’est-ce que la recherche

Answer 18

un processus créatif. (remise en question de principes établis)

processus systématique en ce qu’elle tente d’isoler l’effet d’un facteur spécifique (disons une intervention) de l’effet des autres facteurs présents dans l’environnement

processus pour éviter le statu quo

Question 19

la recherche en physiothérapie permet :

Answer 19

1) le développement de connaissances dans divers domaines de la discipline,
2) la vérification de l’efficacité des interventions subies par les usagers, et
3) l’amélioration des soins qui leur sont dispensés.

Question 20

qu’est-ce qui peut éloigner les cliniciens de la recherche?

Answer 20

le manque de connaissances sur les processus de recherche et
l’absence de soutien méthodologique

ces processus peuvent exiger une implication directe en temps et une supervision par des personnes expérimentées (mentorat), éléments qui ne sont pas toujours disponibles dans les milieux cliniques.

Question 21

quel est le principe premier d’une recherche

Answer 21

permettre de conclure sur l’exactitude d’un phénomène observé lors d’une expérimentation plus restreinte et par la suite généraliser cette conclusion à un ensemble plus large

Question 22

quelles sont les composantes qui permettent au chercheur de formuler une conclusion au terme de l’étude qu’il a réalisée ?

Answer 22

(questions de recherche, plan d’étude, l’étude véritable, résultats, vérité dans l’étude, vérité dans l’univers

Question 23

à quoi réfère la question de recherche

Answer 23

réfère globalement à l’objectif de l’étude, au problème à résoudre. Exemple : Quelle est la récupération fonctionnelle atteinte par les personnes à la suite d’une arthroplastie du genou? Est-ce que les usagers de la clinique 3 ont une vitesse de marche supérieure après trois mois d’entraînement? Y a-t-il une association entre l’amplitude articulaire à trois mois post-chirurgie et la vitesse de marche à six mois post-chirurgie?

Question 24

à quoi correspond le plan de l’étude?

Answer 24

correspond à l’ensemble des méthodes utilisées au cours de l’étude (le devis de recherche, l’échantillon, les variables d’intérêt, les méthodes de collecte des données, les analyses statistiques). Ce plan doit être en lien avec la question de recherche.

Question 25

à quoi correspond l'étude véritable?

Answer 25

correspond essentiellement à la phase pratique durant laquelle les participants sont évalués et, le cas échéant, soumis à une intervention particulière.

Question 26

v ou f : Les résultats sont l’expression du déroulement de l’étude sur le plan des variables qui ont été mesurées.

Answer 26

vrai

Question 27

à quoi correspond la vérité dans l'étude et la vérité dans l'univers ?

Answer 27

La vérité dans l’étude réfère aux conclusions que l’on tire (ou infère) de cette expérimentation. La vérité dans l’univers correspond à la généralisation des résultats de cette étude à 4 l’ensemble de la population qui présente des caractéristiques données (exemple : l’ensemble des personnes ayant subi une arthroplastie du genou).

Question 28

vrai ou faux : chaque étape du processus de développement d’une étude doit être bien structurée et réfléchie afin d’obtenir des conclusions valides.

Answer 28

vrai

Question 29

qu'est-ce que la physiologie d'une recherche

Answer 29

les divers processus qui opèrent avec la structure (les étapes) de la recherche le processus peut avoir un mauvais fonctionnement et produire des actions non désirées. On parle ici du concept d’erreurs qui, à chacune des étapes, peut mener le chercheur à tirer des conclusions erronées. Par exemple, le chercheur a-t-il sélectionné les bonnes cliniques pour l’étude en ce qui a trait à la représentativité de la population? A-t-il identifié les bonnes variables pour inférer sur le niveau fonctionnel après une arthroplastie du genou? S’il y a erreur à cette étape, il est possible que l’inférence à partir des résultats de l’étude soit faussée. Ainsi, il est possible que la conclusion sur l’effet à court et long termes de l’arthroplastie du genou soit teintée par une observation erronée, ce qui peut mener à une mauvaise conclusion sur l’effet de cette intervention dans la population visée.

Question 30

V ou faux : dans la réalisation (partie pratique de l'étude) il est possible que certaines erreurs soient faites malgré une bonne planification de l'étude

Answer 30

vrai

Question 31

erreur échantillonnage vs erreur de mesure

Answer 31

échantillon : 10 personnes recrutées pour l'étude dans une des cliniques ont des caractéristiques qui différent de façon important de celles qui n'ont pas été recrutées. Sont plus âgées et plus grande proportion d'hommes et de femmes mesure : utilise un goniomètre mal calibré qui donne une lecture de 5 degré supérieure à la valeur réelle

Question 32

Dans ce continuum qui débute par l’énoncé d’une question de recherche et qui se termine par l’énoncé d’une vérité dans l’univers, deux types d’erreurs peuvent subvenir. Lesquels?

Answer 32

L’erreur aléatoire : Elle correspond aux résultats attribuables à une source inconnue de variation et est en lien avec la précision des estimations (mesures dont la fidélité ou la reproductibilité des résultats est faible). L’erreur systématique : Faux résultat attribuable à des biais méthodologiques constamment présents dans l’étude et est en lien avec la justesse ou la validité des estimations.

Question 33

comment limiter les sources d'erreurs ?

Answer 33

la diminution des biais méthodologiques (erreur systématique) et l’augmentation de la précision dans l’estimation des paramètres mesurés (erreur aléatoire).

Question 34

Lors de la conception de l’étude : Les biais méthodologiques seront diminués par

Answer 34

l’élaboration d’un devis méthodologique approprié pour l’étude que l’on souhaite mener. Il s’agira également de choisir les indicateurs et instruments de mesure dont la validité et la fidélité sont reconnues.

Question 35

Lors de la conception de l'étude,la précision des estimations peut être assurée par deux stratégies :

Answer 35

1) Plus le nombre de participants à l’étude est grand, plus les estimations et les mesures effectuées se rapprocheront des vraies valeurs de la population à l’étude. Ainsi, on comprend facilement qu’une étude à cinq participants présente plus de risques d’erreurs aléatoires qu’une étude pour laquelle cent participants ont été recrutés; 2) Plus la standardisation de la prise de mesure sera élevée, plus les risques d’erreurs aléatoires diminueront. Par exemple, la présentation des procédures dans un cahier de mesure, le choix d’entraîner au préalable les évaluateurs et l’augmentation du nombre de prises de mesures optimales (exemple : utiliser la moyenne de trois mesures plutôt qu’une seule mesure) sont susceptibles d’augmenter la précision des estimations.

Question 36

vrai ou faux : lors de la réalisation de l'étude la réalisation d’une étude pilote (nombre limité de participants) permettra de vérifier si les méthodes proposées s’avèrent adéquates pour l’étude.

Answer 36

vrai

Question 37

v ou faux : La calibration des instruments à intervalles réguliers durant l’étude permettra de diminuer le risque d’une erreur aléatoire

Answer 37

faux : d’une erreur systématique

Question 38

vrai ou faux : La vérification de la qualité des mesures prises par les évaluateurs (fidélité intra et interévaluateur) et l’apport de correctifs, au besoin, permettra de minimiser le risque d’une erreur systématique

Answer 38

faux erreur aléatoire.

Question 39

quelles sont les trois phases du processus de recherche et leurs caractéristiques?

Answer 39

Question 40

vrai ou faux : il est rare qu’une étude soit complètement exempte de biais méthodologiques pouvant interférer avec la validité des conclusions.

Answer 40

vrai

Question 41

qu'est que la validité interne et externe d'une étude

Answer 41

La validité interne porte sur les résultats de l’étude en tant que tels, (justesse avec laquelle l'inférence, dérivée de l'échantillonnent correcte alors que la validité externe porte sur la généralisation des résultats pour la population cible et pour une population plus large. : c'est l'étendue avec laquelle on peut généraliser les conclusions d'une étude pour la population cible et pour une population plus large

Question 42

v ou f : Une étude dont la validité interne est faible ne saurait avoir une bonne validité externe.

Answer 42

vrai

Question 43

qu'est-ce qu'un biais

Answer 43

élément dans l’étude qui tend à produire des résultats ou conclusions qui diffèrent systématiquement de la vérité

Question 44

quels sont les trois grands types de biais ?

Answer 44

Sélection : Les mauvais sujets ou un nombre insuffisant de sujets ont été sélectionnés. Information : La mauvaise information ou une quantité insuffisante d’informations a été recueillie. Confusion : Les mauvaises variables ont été mesurées ou on a omis de mesurer des variables importantes responsables de l’effet.

Question 45

exemple biais de sélection

Answer 45

Question 46

exemple biais d'information

Answer 46

Question 47

exemple biais de confusion

Answer 47

Question 48

Lors d’études expérimentales dont le but est de vérifier s’il y a une relation causale entre une intervention donnée et un résultat observé, la comment la validité interne peut être affectée

Answer 48

par des facteurs externes particuliers qui peuvent avoir modifié le résultat. La question essentielle est de savoir si le résultat observé est attribuable à l’intervention qui a été donnée ou à tout autre facteur externe. Comme il n’est pas facile de départager l’origine de l’influence sur une mesure, il faut tenter de limiter l’apparition de ces facteurs externes lors de l’étude

Question 49

quelles sont les principales menace à la validité interne d'une étude expérimentale?

Answer 49

Question 50

qu'est-ce que la validité externe d'une étude?

Answer 50

c’est le potentiel de généralisation des conclusions d’une étude à la population cible d’où provient l’échantillon, ainsi qu’à une population plus large. Concrètement, on doit déterminer à qui, dans quel environnement et à quel moment les conclusions d’une étude peuvent être généralisées. De façon simple, à titre d’exemple, on peut se demander si une intervention de physiothérapie à la suite d’une méniscectomie serait applicable et efficace dans le cas d’une reconstruction d’un ligament croisé. De même, on peut se demander si un programme d’exercices soumis à de jeunes adultes de 20 à 35 ans aura les mêmes effets chez des personnes plus âgées (60 ans et plus).

Question 51

quelles sont les trois menaces à la validité externe d'une étude

Answer 51

La sélection des participants : Les résultats d’une étude peuvent être attribuables à des caractéristiques très particulières à l’échantillon que vous avez recruté. On devra donc juger si les caractéristiques de l’échantillon sont similaires à celles de la population dont il provient. Certaines études présentent des critères d’inclusion ou d’exclusion qui facilitent leur réalisation en limitant l’apparition de facteurs externes qui peuvent en invalider les résultats. À l’inverse, si ces critères sont trop stricts, ils limitent la possibilité de généralisation des résultats à une population plus large. L’environnement : Les résultats peuvent également être attribuables à un environnement très contrôlé ou particulier. Par exemple, une étude faite en laboratoire peut favoriser le contrôle des facteurs externes, mais ses résultats pourraient ne pas être applicables dans un milieu réel d’intervention. De même, une étude réalisée au Québec sur l’accessibilité aux services de physiothérapie pourrait ne pas être applicable à l’ensemble du Canada ou du continent américain. La période de réalisation : La période ou le moment durant lequel l’étude a été réalisée a également un impact sur sa validité externe. Avec l’évolution rapide de notre société sur les plans technologique et scientifique, il est possible que les résultats d’une étude réalisée il y a dix ans ne soient plus applicables parce que le traitement ou l’intervention étudié a été remplacé par une autre approche plus efficace. Somme toute, pour juger de la validité externe d’une étude, il faut considérer les caractéristiques de la population cible (très restrictif ou non) et l’applicabilité dans d’autres milieux cliniques ou d’autres types de pratique. Habituellement, la connaissance du domaine de recherche et l’expérience ou le jugement clinique sont des éléments qui permettent de porter un jugement critique sur l’étude.

Question 52

quels sont les trois concepts pour classifier les études?

Answer 52

1) le type de devis de recherche utilisé faisant référence à la présence ou non d’une manipulation contrôlée des variables et des participants; (non expérimentale ou expérimentale) 2) le but de la recherche en lien avec la question à élucider; (description,analyse de relation ou analyse de différence) 3) le moment de la prise des données. (longitudinale = rétrospective, prospective ou transversale = à un moment donné)

Question 53

qu'est-ce que le devis de recherche

Answer 53

Le devis de recherche est le plan créé par le chercheur afin d’obtenir des réponses valables aux questions de recherche. À chaque type d’étude correspond un devis précisant les activités qui permettront d’obtenir des réponses fiables : expérimentale et non expérimental

Question 54

qu'est-ce que la variable dépendante?

Answer 54

Il s’agit de la variable de résultat (outcome) ou celle qui reçoit l’effet (permet d’évaluer l’effet de l’intervention) ou, dans certaines études de relation, de la variable que l’on veut prédire.

Question 55

qu'est-ce que la variable indépendante?

Answer 55

Il s’agit de la variable qui cause l’effet observé dans les études expérimentales. Habituellement, la variable indépendante est l’intervention. La variable indépendante peut prendre plusieurs valeurs (p. ex., à deux niveaux : intervention ou sans intervention; ou à trois niveaux : intervention 1, intervention 2 ou placebo). Dans le cas des études de relation, les variables indépendantes sont celles qui permettent de prédire la variable dépendante.

Question 56

a quoi correspond la manipulation

Answer 56

actions qui permettent au chercheur d’exercer un contrôle sur les variables indépendantes afin de s’assurer que l’effet qu’il observera sur la variable dépendante sera attribuable à une variable indépendante (présence ou absence d’une intervention).

Question 57

Un devis de type expérimental doit comprendre la manipulation d’au moins?

Answer 57

une variable indépendante (habituellement l’intervention).

Question 58

Un élément majeur qui permet d’exercer un contrôle sur certaines variables indépendantes est ?

Answer 58

l’assignation aléatoire, ou random assignment, des participants aux différents groupes (p. ex. : intervention ou sans intervention). Comme son nom l’indique, l’assignation aux groupes est alors faite 20 de façon aléatoire; elle n’est pas préalablement décidée par le chercheur

Question 59

v ou f : toutes les autres études sans manipulation des variables sont dites non expérimentales

Answer 59

vrai

Question 60

v ou f : s'il y a manipulation des variables sans assignation aléatoire dans les groupes l'étude sera dite quasi expérimentale

Answer 60

vrai

Question 61

quels sont les types d'étude selon les buts poursuivis?

Answer 61

étude descriptive étude basée sur l'analyse de relations étude basée sur l'analyse des différences

Question 62

qu'est-ce que l'étude descriptive?

Answer 62

description d'un phénomène à un moment précis dans le temps comme par ex. le niveau de récupération fonctionnelle à six ou 12 mois à la suite d,Une arthroplastie du genou ou l'amplitude articulaire au genou 12 mois après la chx

Question 63

qu'est-ce que l'étude basée sur l'analyse de relations?

Answer 63

associations qui peuvent exister entre différentes variables. Déterminer les facteurs (AA,FM,complicationd) qui semblent influencer la récupération fonctionnelle à douze mois. Relationship between

Question 64

qu'est-ce que l'étude basée sur l'analyse des différence?

Answer 64

déterminer s'il existe des différences entre des groupes qui sont soumis à des niveaux différents de la variable indépendante (différentes interventions). EX : 3 groupes de participants qui sont soumis à des programme de réadaptation différents. on peut également souhaiter comparer les changement dans la récup fonctionnelle à un intervalle régulier (effects of )

Question 65

vrai ou faux : certaines études présentes plus d'un objectif et requièrent des analyses basées sur plus d'un des trois types d'études

Answer 65

vrai

Question 66

si des informations ont été collectées avant l’élaboration de l’étude on dit que l'étude est

Answer 66

rétrospective

Question 67

Lorsque les données impliquent plus d’un temps de mesure, il s’agit d’une étude de type ?

Answer 67

longitudinal.

Question 68

quel est un désavantage de l'étude rétrospective?

Answer 68

Le désavantage de cette approche est que le chercheur n’a aucun contrôle sur la qualité des données qu’il exploite

Question 69

Plusieurs études de différences présentant plus d’un temps de mesure (p. ex. avant et après l’intervention) sont de type ?

Answer 69

prospectif

Question 70

v ou f : Une étude est prospective lorsque les données sont collectées avant le développement de l’étude.

Answer 70

faux APRÈS

Question 71

V OU F : Il est possible qu’une étude possède les deux caractéristiques si une partie des informations est collectée à un moment antérieur à l’étude (provenant de dossiers médicaux) et l’autre partie, à un temps de mesure planifié par le chercheur.

Answer 71

vrai

Question 72

une recherche est dite transversale (cross-sectional) si

Answer 72

les informations sont collectées à un temps de mesure précis et font référence à la même période (habituellement la période actuelle).

Question 73

v ou f : les études expérimentales ne peuvent constituer que des analyses de différences dont les données sont collectées de façon prospective

Answer 73

vrai