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SMR I > Modificações da gravidez > Flashcards

Modificações da gravidez Flashcards

1
Q

Quais são as principais causas das modificações na gestação? (2)

A

✓ Hormonais
✓Mecânicas

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2
Q

O que acontece com o sistema músculo-esquelético ? (8)

A
  • Centro de gravidade vai para frente
  • Lordose da coluna lombar
  • Afastamento dos pés
  • Escápulas se projetam para trás
  • Atuação de grupos musculares que normalmente não tem função nitida ou corriqueira
  • Passos oscilantes e curtos
  • Articulações com mais mobilidade
  • Ganho de peso
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3
Q

Como evitar diastase abdominal?

A

Jogar o corpo para a esquerda na hora de levantar (lateralização)

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4
Q

Por que o centro de gravidade muda para frente?

A

Por conta dos peso das mamas e do aumento uterino

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Q

Por que as articulações tem mais mobilidade?

A

Ligamentos ficam mais frouxos em decorrência da ação da relaxina liberada pela placenta

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6
Q

Como é o ganho de peso?

A

O ganho pode ser de ate 12kg, mas depende das condições anteriores da gestante

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7
Q

Por que ocorre o ganho de peso? (5)

A

Aumento do volume sanguíneo
Aumento do útero
Aumento das mamas
Aumento dos líquidos
Acúmulo de gordura

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8
Q

Quais são as modificações do sistema tegumentar ? (4)

A
  • aumento da transpiração
  • possível queda capilar e enfraquecimento das unhas
  • estrias
  • estímulo do hormônio melanócito
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9
Q

Sinal de Hunter

A

Pele ao redor da aréola escurece e torna os limites imprecisos (aréola secundária)

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10
Q

Por que ocorre o aumento da transpiração?

A

Porque há um aumento da atividade das glândulas sudoriparas e sebáceas

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11
Q

O que causa as estrias?

A

O estiramento das fibras de colageno

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12
Q

Quais são as alterações do sistema cardiovascular? (8)

A
  • Aumento do DC
  • Aumento do tamanho do coração
  • Aumento da FC
  • Aumento do volume sanguíneo
  • Redução leve na PAS e acentuada na PAD
  • Edema
  • Veias varicosas
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13
Q

O que facilita a hipotensão arterial na gestante ?

A

O aumento do feto é do útero, pode causar compressão da artéria aorta e veia cava (sobretudo quando ela fica em posição dorsal)

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14
Q

Em quanto % aumenta o DC?

A

De 30 a 50%

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15
Q

Por que o coração aumenta de tamanho?

A

Para tentar suprir as demandas do feto e manter suas funções

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16
Q

Em quanto aumenta a FC materna?

A

10 a 20 BPM

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17
Q

Quando ocorre , principalmente, a redução da PAS e da PAD?

A

A partir da 7°semana de gravidez - retornando após a gravidez

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18
Q

Quais são as principais causas de edema na gestante ?

A
  • Menor retorno venoso
  • Maior retenção hídrica (estrogênio)
  • Maior chance de extravasamento pela diminuição do tonus vascular (progesterona)
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19
Q

Qual é a causa principal das veias varicosas em gestantes?

A

A queda do tonus venoso

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20
Q

Como é o corrimento da grávida no terceiro trimestre?

A

Corrimento clara de ovo, sem odor

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21
Q

Quais são as principais mudanças no sistema hematológico? (4)

A
  • Menor número de plaquetas (3º trimestre)
  • Maiores riscos de fenômenos tromboembolicos
  • Aumento dos fatores de coagulação
  • Aumento de 40% do volume sanguíneo (sobretudo plasma)
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22
Q

Quais são os fatores de coagulação aumentados na gestação ?

A

I, VII, IX, X e fibrinogênio

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23
Q

Por que é necessária a suplementação de ferro na gravidez?

A

Aumento do volume sanguíneo (±1,5 L a 2L) gera hemodiluição, reduzindo os níveis de Hb da gestante (anemia fisiologicamente da gestação)

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24
Q

Quais são as alterações do sistema respiratório? (7)

A
  • Elevação do diafragma
  • Hipersecreção das células mucosas
  • Redução da pressão de gás carbônico
  • Leve aumento da FR (±18 rpm)
  • Aumento do volume corrente
  • Aumento do consumo de oxigênio
  • Aumento da sensibilidade do centro respiratório
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25
O que a hipersecreção das células mucosas causa?
Congestão e edema do trato respiratório superior
26
O que a redução da pressão do CO2 causa?
Maior dificuldade para as trocas gasosas que pode acarretar em dispneia
27
Em quanto % aumenta o consumo de O2?
De 15 a 20% - FR vai para ± 18 rpm
28
O que o aumento da sensibilidade do centro respiratório proporciona?
Maior trabalho respiratório (hiperventilação e dispneia)
29
Quais são as alterações do sistema urinário? (4)
- Aumento da vascularização no trato urinário - Aumento do tamanho e peso dos rins - Ureteres hipotonicos, dilatados e alongados - Maiores chances de incontinência urinária
30
Por que ocorre o aumento da vascularização no trato urinário?
Pela maior quantidade de sangue no corpo
31
Por que há alterações nos ureteres?
Por conta do aumento do útero
32
O que aumenta os riscos de infecção urinária na gravidez?
A estagnação urinária que pode ocorrer com as mudanças estruturais do ureter (hipotonia, alongamento e dilatação)
33
O que pode ocorrer no sistema gastrointestinal na gravidez? (7)
- Hiperemese gravidica - Constipação - Retenção de líquidos - Aumento da salivação - Pirose e refluxo - Nauseas e vômitos - Sangramento gengival
34
O que acontece com a gengiva na gravidez?
Amolecimento e hiperemia, além das maiores chances de acúmulo bacteriano
35
Por que acontece a hiperemese gravidica
A recorrência de vômitos ocorre por conta do aumento de hCG
36
O que a hiperêmese gravidica pode acarretar?
Desidratação e perda de peso (até 10%)
37
Por que acontece a constipação em algumas grávidas?
Útero pode comprimir o intestino, má alimentação e hidratação, menor motilidade intestinal (progesterona)
38
Por que há mais pirose e refluxo na gravidez?
Porque a progesterona causa relaxamento do esfincter esofágico
39
Qual é o tratamento para hiperemese gravidica? (4 ações)
Suspensão temporária de líquidos por via oral Administração de líquidos por via IV Antieméticos Reposição de eletrólitos
40
O que o ocorre com o sistema endocrino na gravidez? (4)
- Aumento da progesterona - Aumento da relaxina - Aumento do estrogênio - Aumento do hormônio melanócito estimulante
41
O que o aumento de progesterona causa? (6)
Sonolência Alteração no centro de apetite e saciedade Reajuste da termorregulação Relaxamento da musculatura lisa Diminuição do peristaltismo Diminuição da contratilidade uterina
42
O que o aumento da relaxina causa? (2)
Maior mobilidade das articulações Inibição da contração do miometrio
43
O que o aumento de estrogênio causa? (7)
Desenvolvimento dos ductos mamárias Aumento da elasticidade da pele Aumento da vascularização e vasodilatação (vulva, vagina e útero) Menor secreção de HCl e pepsina Aumento da retenção hídrica Aumento do DC ao longo da gravidez Relaxamento dos ligamentos e articulações pélvicas
44
O que causa as náuseas da gravidez?
O estrogenio diminui a quantidade de HCl e pepsina no estômago, causando aumento do pH estomacal
45
O que o aumento do hormônio melanocito estimulante acarreta? (1)
Aumento da concentração e produção de melanina
46
Onde se dão as principais hiperpigmentações de melanina na gravidez?
Face (cloasma gravídico) Mamas (areolas 1° e 2°) Abdome (linha alba/negra) Vulva Períneo
47
Quais são as principais alterações neurológicas, psicológicas e emocionais na gravidez? (5)
Ambivalencia de sentimentos Sonolência Aumento da sensibilidade Alterações de humor Déficit de memória
48
Quais são as principais queixas do primeiro trimestre? (7)
Amnorreia Sono e letargia Náuseas e vômitos Congestão mamária Polaciuria Constipação Linha negra Estrias
49
Quais são as principais queixas do segundo trimestre? (6)
Cãibras Movimentos fetais Mudança no centro de gravidade Sangramento gengival Cloasma gravidico
50
Quais são as principais queixas do terceiro trimestre? (9)
Ganho de peso Dispneia Azia e pirose Sialorreia Dor lombar Edema em MMII Mudança no andar Contrações uterinas Produção se secreção
51
Como são as contrações de Braxton-Higs?
Contrações curtas (1 a 2 min) e esporádicas que começam a ocorrer na 28° semana
52
Como lidar com as náuseas e vômitos?
Dieta fracionada (6x ao dia) e leve Evitar líquidos durante as refeições Ingerir alimentos sólidos antes de levantar pela manhã Ingerir alimentos gelados Evitar frituras, gorduras e alimentos com odor forte ou desagradável
53
Como lidar com as dores nas mamas?
Uso constante de sutiã com boa sustentação
54
Como lidar com as hemorroidas?
Alimentos rico em fibras e ingestão de bastante água - também ajuda para a constipação Evitar uso de papel higiênico áspero - usar lenço umedecido ou água e sabonete neutro para lavar
55
Como melhorar a pirose e azia?
Dieta fracionada Evitar frituras Ao dormir, manter tronco elevado em relação ao corpo Ingerir água gelada Não deitar 1 ou 2 horas depois de comer Evitar: chá preto, mate, café, doce, álcool, refrigerante, fumo
56
Como lidar com as fraquezas e desmaios?
Não fazer mudanças bruscas de posição Evitar inatividade Dieta fracionada Sentar-se com a cabeça abaixada ou deitar-se em DLE, respirando profundamente e de forma pausada Evitar ambientes com pouca ventilação Ingestão hídrica Avaliar PA
57
Por que recomenda-se deitar em DLE?
Descompressão da veia cava e da artéria aorta
58
Como lidar com a falta de ar ou dispneia!?
Repouso em DLE Escuta ativa da gestante (ansiedade) Atentar-se aos achados clínicos Avaliação médica
59
Como lidar com a lombalgia ?
Corrigir postura Uso de sapatos baixos e confortáveis Aplicação de calor no local Exercicios para alívio da dor (alongamento) Orientar como abaixar e posicionamento por períodos longos em pé Avaliação médica
60
Como deve ser a orientação sobre o posicionamento dos pés para a gestante que fica longos períodos em pé?
Dobrar ou posicionar uma das pernas em um degrau
61
Quais são os possíveis diagnósticos de enfermagem para uma gestante?
Náuseas Deglutição prejudicada Risco para desequilíbrio eletrolítico Padrão respiratório ineficaz Risco para infecção

SMR I (8 decks)

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