Modificações da gravidez Flashcards

1
Q

Quais são as principais causas das modificações na gestação? (2)

A

✓ Hormonais
✓Mecânicas

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2
Q

O que acontece com o sistema músculo-esquelético ? (8)

A
  • Centro de gravidade vai para frente
  • Lordose da coluna lombar
  • Afastamento dos pés
  • Escápulas se projetam para trás
  • Atuação de grupos musculares que normalmente não tem função nitida ou corriqueira
  • Passos oscilantes e curtos
  • Articulações com mais mobilidade
  • Ganho de peso
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3
Q

Como evitar diastase abdominal?

A

Jogar o corpo para a esquerda na hora de levantar (lateralização)

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4
Q

Por que o centro de gravidade muda para frente?

A

Por conta dos peso das mamas e do aumento uterino

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5
Q

Por que as articulações tem mais mobilidade?

A

Ligamentos ficam mais frouxos em decorrência da ação da relaxina liberada pela placenta

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6
Q

Como é o ganho de peso?

A

O ganho pode ser de ate 12kg, mas depende das condições anteriores da gestante

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7
Q

Por que ocorre o ganho de peso? (5)

A

Aumento do volume sanguíneo
Aumento do útero
Aumento das mamas
Aumento dos líquidos
Acúmulo de gordura

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8
Q

Quais são as modificações do sistema tegumentar ? (4)

A
  • aumento da transpiração
  • possível queda capilar e enfraquecimento das unhas
  • estrias
  • estímulo do hormônio melanócito
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9
Q

Sinal de Hunter

A

Pele ao redor da aréola escurece e torna os limites imprecisos (aréola secundária)

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10
Q

Por que ocorre o aumento da transpiração?

A

Porque há um aumento da atividade das glândulas sudoriparas e sebáceas

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11
Q

O que causa as estrias?

A

O estiramento das fibras de colageno

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12
Q

Quais são as alterações do sistema cardiovascular? (8)

A
  • Aumento do DC
  • Aumento do tamanho do coração
  • Aumento da FC
  • Aumento do volume sanguíneo
  • Redução leve na PAS e acentuada na PAD
  • Edema
  • Veias varicosas
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13
Q

O que facilita a hipotensão arterial na gestante ?

A

O aumento do feto é do útero, pode causar compressão da artéria aorta e veia cava (sobretudo quando ela fica em posição dorsal)

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14
Q

Em quanto % aumenta o DC?

A

De 30 a 50%

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15
Q

Por que o coração aumenta de tamanho?

A

Para tentar suprir as demandas do feto e manter suas funções

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16
Q

Em quanto aumenta a FC materna?

A

10 a 20 BPM

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17
Q

Quando ocorre , principalmente, a redução da PAS e da PAD?

A

A partir da 7°semana de gravidez - retornando após a gravidez

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18
Q

Quais são as principais causas de edema na gestante ?

A
  • Menor retorno venoso
  • Maior retenção hídrica (estrogênio)
  • Maior chance de extravasamento pela diminuição do tonus vascular (progesterona)
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19
Q

Qual é a causa principal das veias varicosas em gestantes?

A

A queda do tonus venoso

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20
Q

Como é o corrimento da grávida no terceiro trimestre?

A

Corrimento clara de ovo, sem odor

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21
Q

Quais são as principais mudanças no sistema hematológico? (4)

A
  • Menor número de plaquetas (3º trimestre)
  • Maiores riscos de fenômenos tromboembolicos
  • Aumento dos fatores de coagulação
  • Aumento de 40% do volume sanguíneo (sobretudo plasma)
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22
Q

Quais são os fatores de coagulação aumentados na gestação ?

A

I, VII, IX, X e fibrinogênio

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23
Q

Por que é necessária a suplementação de ferro na gravidez?

A

Aumento do volume sanguíneo (±1,5 L a 2L) gera hemodiluição, reduzindo os níveis de Hb da gestante (anemia fisiologicamente da gestação)

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24
Q

Quais são as alterações do sistema respiratório? (7)

A
  • Elevação do diafragma
  • Hipersecreção das células mucosas
  • Redução da pressão de gás carbônico
  • Leve aumento da FR (±18 rpm)
  • Aumento do volume corrente
  • Aumento do consumo de oxigênio
  • Aumento da sensibilidade do centro respiratório
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25
Q

O que a hipersecreção das células mucosas causa?

A

Congestão e edema do trato respiratório superior

26
Q

O que a redução da pressão do CO2 causa?

A

Maior dificuldade para as trocas gasosas que pode acarretar em dispneia

27
Q

Em quanto % aumenta o consumo de O2?

A

De 15 a 20% - FR vai para ± 18 rpm

28
Q

O que o aumento da sensibilidade do centro respiratório proporciona?

A

Maior trabalho respiratório (hiperventilação e dispneia)

29
Q

Quais são as alterações do sistema urinário? (4)

A
  • Aumento da vascularização no trato urinário
  • Aumento do tamanho e peso dos rins
  • Ureteres hipotonicos, dilatados e alongados
  • Maiores chances de incontinência urinária
30
Q

Por que ocorre o aumento da vascularização no trato urinário?

A

Pela maior quantidade de sangue no corpo

31
Q

Por que há alterações nos ureteres?

A

Por conta do aumento do útero

32
Q

O que aumenta os riscos de infecção urinária na gravidez?

A

A estagnação urinária que pode ocorrer com as mudanças estruturais do ureter (hipotonia, alongamento e dilatação)

33
Q

O que pode ocorrer no sistema gastrointestinal na gravidez? (7)

A
  • Hiperemese gravidica
  • Constipação
  • Retenção de líquidos
  • Aumento da salivação
  • Pirose e refluxo
  • Nauseas e vômitos
  • Sangramento gengival
34
Q

O que acontece com a gengiva na gravidez?

A

Amolecimento e hiperemia, além das maiores chances de acúmulo bacteriano

35
Q

Por que acontece a hiperemese gravidica

A

A recorrência de vômitos ocorre por conta do aumento de hCG

36
Q

O que a hiperêmese gravidica pode acarretar?

A

Desidratação e perda de peso (até 10%)

37
Q

Por que acontece a constipação em algumas grávidas?

A

Útero pode comprimir o intestino, má alimentação e hidratação, menor motilidade intestinal (progesterona)

38
Q

Por que há mais pirose e refluxo na gravidez?

A

Porque a progesterona causa relaxamento do esfincter esofágico

39
Q

Qual é o tratamento para hiperemese gravidica? (4 ações)

A

Suspensão temporária de líquidos por via oral
Administração de líquidos por via IV
Antieméticos
Reposição de eletrólitos

40
Q

O que o ocorre com o sistema endocrino na gravidez? (4)

A
  • Aumento da progesterona
  • Aumento da relaxina
  • Aumento do estrogênio
  • Aumento do hormônio melanócito estimulante
41
Q

O que o aumento de progesterona causa? (6)

A

Sonolência
Alteração no centro de apetite e saciedade
Reajuste da termorregulação
Relaxamento da musculatura lisa
Diminuição do peristaltismo
Diminuição da contratilidade uterina

42
Q

O que o aumento da relaxina causa? (2)

A

Maior mobilidade das articulações
Inibição da contração do miometrio

43
Q

O que o aumento de estrogênio causa? (7)

A

Desenvolvimento dos ductos mamárias
Aumento da elasticidade da pele
Aumento da vascularização e vasodilatação (vulva, vagina e útero)
Menor secreção de HCl e pepsina
Aumento da retenção hídrica
Aumento do DC ao longo da gravidez
Relaxamento dos ligamentos e articulações pélvicas

44
Q

O que causa as náuseas da gravidez?

A

O estrogenio diminui a quantidade de HCl e pepsina no estômago, causando aumento do pH estomacal

45
Q

O que o aumento do hormônio melanocito estimulante acarreta? (1)

A

Aumento da concentração e produção de melanina

46
Q

Onde se dão as principais hiperpigmentações de melanina na gravidez?

A

Face (cloasma gravídico)
Mamas (areolas 1° e 2°)
Abdome (linha alba/negra)
Vulva
Períneo

47
Q

Quais são as principais alterações neurológicas, psicológicas e emocionais na gravidez? (5)

A

Ambivalencia de sentimentos
Sonolência
Aumento da sensibilidade
Alterações de humor
Déficit de memória

48
Q

Quais são as principais queixas do primeiro trimestre? (7)

A

Amnorreia
Sono e letargia
Náuseas e vômitos
Congestão mamária
Polaciuria
Constipação
Linha negra
Estrias

49
Q

Quais são as principais queixas do segundo trimestre? (6)

A

Cãibras
Movimentos fetais
Mudança no centro de gravidade
Sangramento gengival
Cloasma gravidico

50
Q

Quais são as principais queixas do terceiro trimestre? (9)

A

Ganho de peso
Dispneia
Azia e pirose
Sialorreia
Dor lombar
Edema em MMII
Mudança no andar
Contrações uterinas
Produção se secreção

51
Q

Como são as contrações de Braxton-Higs?

A

Contrações curtas (1 a 2 min) e esporádicas que começam a ocorrer na 28° semana

52
Q

Como lidar com as náuseas e vômitos?

A

Dieta fracionada (6x ao dia) e leve
Evitar líquidos durante as refeições
Ingerir alimentos sólidos antes de levantar pela manhã
Ingerir alimentos gelados
Evitar frituras, gorduras e alimentos com odor forte ou desagradável

53
Q

Como lidar com as dores nas mamas?

A

Uso constante de sutiã com boa sustentação

54
Q

Como lidar com as hemorroidas?

A

Alimentos rico em fibras e ingestão de bastante água - também ajuda para a constipação
Evitar uso de papel higiênico áspero - usar lenço umedecido ou água e sabonete neutro para lavar

55
Q

Como melhorar a pirose e azia?

A

Dieta fracionada
Evitar frituras
Ao dormir, manter tronco elevado em relação ao corpo
Ingerir água gelada
Não deitar 1 ou 2 horas depois de comer
Evitar: chá preto, mate, café, doce, álcool, refrigerante, fumo

56
Q

Como lidar com as fraquezas e desmaios?

A

Não fazer mudanças bruscas de posição
Evitar inatividade
Dieta fracionada
Sentar-se com a cabeça abaixada ou deitar-se em DLE, respirando profundamente e de forma pausada
Evitar ambientes com pouca ventilação
Ingestão hídrica
Avaliar PA

57
Q

Por que recomenda-se deitar em DLE?

A

Descompressão da veia cava e da artéria aorta

58
Q

Como lidar com a falta de ar ou dispneia!?

A

Repouso em DLE
Escuta ativa da gestante (ansiedade)
Atentar-se aos achados clínicos
Avaliação médica

59
Q

Como lidar com a lombalgia ?

A

Corrigir postura
Uso de sapatos baixos e confortáveis
Aplicação de calor no local
Exercicios para alívio da dor (alongamento)
Orientar como abaixar e posicionamento por períodos longos em pé
Avaliação médica

60
Q

Como deve ser a orientação sobre o posicionamento dos pés para a gestante que fica longos períodos em pé?

A

Dobrar ou posicionar uma das pernas em um degrau

61
Q

Quais são os possíveis diagnósticos de enfermagem para uma gestante?

A

Náuseas
Deglutição prejudicada
Risco para desequilíbrio eletrolítico
Padrão respiratório ineficaz
Risco para infecção