Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

SMR I > Exames laboratoriais e de imagem no PN > Flashcards

Exames laboratoriais e de imagem no PN Flashcards

1
Q

Quais são os exames que possibilitam o diagnóstico laboratorial?

A

Dosagem de hCG - urina
Beta-hCG - sangue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quando o hCG é produzido?

A

Produzido pelo trofoblasto 1 semana após a fertilização

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Como se faz o diagnóstico de gravidez por meio da urina para a dosagem de hCG?

A

A urina tem que estar concentrada e o atraso menstrual deve ser maior que 15 dias (±26 dias após a concepção)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quando se faz a dosagem de hCG no sangue para o diagnóstico de gravidez?

A

A partir de 8 - 11 dias após a concepção

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como pode ser diagnosticada a gravidez quando a DUM é maior que 12 semanas?

A

Ausculta de BCF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que fazer se o primeiro Beta-hCG der negativo após DUM maior que 15 dias?

A

Repetir o exame 15 dias após o exame anterior (se negativar de novo, procurar novas causas para irregularidade)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O que se deve perguntar na consulta de acolhimento para desconfiar de gravidez?

A

DUM
Atividade sexual
Uso de metodo contraceptivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que se deve fazer se a gravidez for confirmada? (7)

A

Captação da gestante para o PN
Solicitação de exames
Testes rápidos para HIV e Sífilis
Preencher SISPRENATAL
Preencher cartão da gestante
Preencher prontuário
Avaliar risco gestacional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que exames devem ser solicitados no primeiro trimestre de gravidez? (13)

A

Hemograma
Tipagem sanguínea e fator Rh
Coombs indireto (se mãe Rh - e pai + )
Glicemia em jejum
TR para Sífilis
Sorologia Sífilis
VDRL
TR para HIV
Sorologia HIV
Toxoplasmose IgG e IgM
HbsAg
Urocultura + urina 1
USG obstetrica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Que exames podem ser solicitados, se necessário, no primeiro trimestre? (3)

A

Citopatológico
Exame de secreção vaginal
Parasitológico de fezes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual é o período ideal para se fazer a USG obstétrica? Por que?

A

11 a 20 semanas porque a distância cabeça-nádega é a mais fidedigna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que exames se deve fazer no segundo trimestre de gravidez?

A

TOTG (24 a 28 semanas)
Coombs indireto (mãe Rh -)
Sorologia Sífilis
Sorologia HIV
Urocultura + urina 1
Toxoplasmose IgG e IgM (se -)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Que exames se deve fazer no terceiro trimestre? (9)

A

TR de Sífilis
Sorologia para Sífilis
TR HIV
Sorologia para HIV
HBsAg
Urocultura + urina 1
Toxoplasmose IgG e IgM (se -)
EGB (35 a 37 semanas)
Hemograma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que exame se pode pedir em caso de talassemia e Anemia falciforme?

A

Eletroforese de Hb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que o hemograma dosa?

A

Hemoglobina
Hematócrito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Por que se faz exame hemograma na gestação?

A

Por conta da hemodiluicão que ocorre na gravidez (pode acarretar em anemia fisiológica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais são os riscos da anemia para o feto?

A

Baixo peso ao nascer
Maior mortalidade perinatal
Trabalho de parto prematuro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais são as mulheres com risco para desenvolver anemia na gravidez? (5)

A

Dieta com baixa quantidade de ferro, vitaminas e minerais
Perda de sangue por conta de cirurgia ou lesão
Doenças grave ou crônica
Infecções de longo prazo
Histórico familiar de anemia genética

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Como funciona a suplementação de ferro para gestantes com Hb maior que 11g/dL?

A

Suplementação de ferro a partir da 20° semana
1 drágea/dia de sulfato ferroso (40mg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Como funciona a suplementação de ferro para gestantes com Hb entre 8 e 11g/dL?

A

5 drágeas/dia de sulfato ferroso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Como é recomendado o uso das drágeas de sulfato ferroso para gestantes com Hb entre 8 e 11mg/dL?

A

2 drageas pela manhã
2 drageas a tarde
1 dragea a noite
(Uma hora antes das refeições

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quando se solicita o exame parasitológico das fezes?

A

Quando o Hb da gestante está baixo (anemia leve a moderada)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quando se repete a dosagem de Hb quando ela está entre 8 e 11mg/dL?

A

30 a 60 dias e se não aumentar para 11mg/dL, repetir a dosagem no terceiro trimestre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

O que fazer se a Hb estiver abaixo de 8mg/dL?

A

Encaminhar para o PNAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

O que o mãe paulistana indica para a suplementação com sulfato ferroso?

A

Suplementação do início até 90 dias após o parto
Ingerir de estômago vazio , evitando cálcio, cafe e chás
Tomar com suco cítrico para melhor absorção

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quando se deve pedir o coombs indireto?

A

Quando a mãe é Rh - e o pai é Rh + (ou desconhecido)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

O que o Coombs indireto avalia na gravidez?

A

Avalia se o feto entrou previamente em contato com o tipo sanguíneo materno, uma vez que isso vai fazer com que haja a presença de anticorpos circulantes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Como é o intervalo para se fazer o Coombs indireto?

A

Se a mãe for Rh - , deve-se repetir mensalmente até a 27° semana. Caso algum dos Coombs indireto der positivo, encaminhar para PNAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

O que se deve fazer se o Coombs indireto continuar negativo até a 27° semana?

A

Imunoglobulina anti-Rh a partir da 28°semana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

O que fazer, após o parto, se o RN for Rh + e a mãe Rh - (Coombs indireto negativo)

A

Dar para a mãe 300mcg de imunoglobulina anti-D nas primeiras 72h pós parto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quais os riscos da gestante ser Rh - e o pai ser Rh +/desconhecido?

A

Abortamento
Gestação ectopica ou molar
Sangramento vaginal ou após procedimentos invasivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

O que é a Isoimunização materna pelo fator Rh?

A

A mãe Rh - começa a produzir anticorpos para combater as células sanguíneas fetais Rh +. Podendo esses anticorpos maternos chegarem a circulação fetal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Quais as consequências da isoimunização materna pelo Rh para o feto?

A

Anemia
–> Hematopoiese extramedular
–> Descompensação cardíaca
Degradação da hemoglobina
–> Aumento da bilirrubina
—–> Icterícia
—–> Kernicterus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Por que a glicemia costuma aumentar na gestação?

A

Por conta dos hormônios placentários que aumentam a resistência a insulina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Quais são os valores de glicemia em jejum que indicam diabetes gestacional em qualquer período da gestação?

A

92 a 125mg/dL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Quais são os valores de glicemia em jejum que indicam diabetes mellitus prévia em qualquer período da gestação?

A

Acima de 126mg/dL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Quem tem maior risco de desenvolver DMG?

A

Mais de 35 anos
Sobrepeso, obesidade ou ganho excessivo de peso na gestação atual
Deposição central excessiva de gordura corporal
Baixa estatrua (menos de 1,50)
Antecedentes obstetricos
Crescimento fetal excessivo na gravidez atual
Histórico familiar de DM em parentes de primeiro grau
Síndrome de ovários policisticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

O que acontece com o feto quando a mãe tem diabetes?

A

Ele recebe glicose extra por via placentaria, por isso ao nascer, pode tender a hipoglicemia e ser um bebê grande, além da hiperbilirrubinemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Quando se faz a glicemia em jejum imediatamente?

A

Quando o PN começa antes de 20 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Quando se faz o TOTG?

A

24 a 28 semanas de gestação ou imediatamente quando o PN começa após 28 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Como é o exame de TOTG?

A

Dosagem de glicose no sangue em jejum, 1° hora e 2° horas após ingestão de 75g de açúcar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

O que fazer em caso de Sífilis congênita?

A

Notificação compulsória e tratamento com penicilina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Como se reduz a transmissão vertical da Sífilis?

A

Intervindo imediatamente é possível reduzir a trasmissão placentaria de sífilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Como o teste rápido é invalidado?

A

Se após o tempo determinado não surgir a barra vermelha no controle

45
Q

O que é necessário fazer se o TR for positivo para Sífilis? (2)

A

Coletar sangue para realizar o VDRL+FTA-Abs
Busca ativa do parceiro sexual para que ele realize sorologia

46
Q

O que é necessário fazer se o TR for negativo para Sífilis? (2)

A

Repetir o VDRL trimestralmente
Teste rápido no 3° trimestre

47
Q

Qual a diferença do VDRL para o FTA-Abs?

A

VDRL é um teste quantitativo que pode demonstrar se a doença é ativa ou uma cicatriz sorológica - teste não treponemico

FTA-Abs é um teste qualitativo que apenas confirma a infecção - teste treponemico

48
Q

Por que é necessário complementar o VDRL com um teste treponêmico reagente

A

Porque o VDRL é sensível a outras doenças também

49
Q

O que fazer se o exame sorologico para Sífilis for negativo? (3)

A

Registrar no cartão e informar a gestante
Orientar para uso de preservativo
Seguir a rotina do PN

50
Q

O que significa um VDRL < 1:4?

A

Cicatriz sorológica . Fazer o teste mensalmente

51
Q

O que significa um VDRL com titulação entre >1:4 e <1:16?

A

Vírus ativo. Necessário tratar e fazer o teste mensalmente

52
Q

Qual medicamento é usado para tratar a Sífilis?

A

Penicilina benzatina

Sífilis primária:
2.400.000UI

Sífilis secundária:
2x 2.400.000 UI

53
Q

Como identifica-se o sucesso no tratamento para Sífilis?

A

A partir do teste não treponemico não reagente ou da queda na titulação em duas diluições em até seis (sifilis recente) ou em doze (Sífilis tardia) meses

54
Q

O que se considera com a elevação da titulação em duas ou mais diluições? (1:16 para 1:64)

A

Possibilidade de reinfecçao ou reativação da infecção

55
Q

Como o HIV pode ser transmitido ao bebê?

A

Intraútero ou intraparto

56
Q

Quais são os fatores de risco para a transmissão vertical de HIV? (6)

A

Fatores virais
Fatores maternos
Fatores comportamentais
Fatores obstétricos
Fatores inerentes ao RN
Aleitamento materno

57
Q

Quando se deve fazer o TR para HIV?

A

1° consulta de PN e no terceiro trimestre

58
Q

Em caso negativo para HIV, o que fazer?

A

Discutir sobre o resultado
Reforçar sobre a transmissão
Reforçar medidas de prevenção
Repetir o teste em todas as gestações

59
Q

Em caso positivo para o HIV, o que fazer?

A

Dar suporte emocional
Orientar que AIDS não é sinônimo de doença clínica
Informar sobre medicações existentes
Contraindicar amamentação
Acompanhar o RN
Testar parceiro
Orientar sobre o uso obrigatório de preservativo
Encaminhar para PNAR

60
Q

O que é o HTLV?

A

Uma infecção causada pelo vírus T-linfotrópico humano (HTLV) que atinge os linfócitos T e que tem transmissão vertical

61
Q

O que a Toxoplasmose pode causar na gestação?

A

Restrição de crescimento uterino
Morte fetal
Prematuridade
Microftalmia
Lesão ocular
Microcefalia
Hidrocefalia
Calcificação cerebral
Hepatoesplenomegalia
Erupção cutânea
Retardo mental

62
Q

Qual o objetivo do exame de Toxoplasmose IgG e IgM? (2)

A

Identificar gestantes suscetíveis
Detecção precoce com a prevenção da toxoplasmose congênita

63
Q

Como o rastreio da Toxoplasmose é feito?

A

Detecção de anticorpos IgG e IgM

64
Q

O que significa IgG + e IgM - ?

A

Infecção crônica ou imunidade

65
Q

O que significa IgG + e IgM + ?

A

Infecção recente ou aguda (repetir sorologia em 2 ou 3 semanas)

66
Q

O que significa IgG - e IgM + ?

A

Infecção aguda

67
Q

O que significa IgG - e IgM - ?

A

Suscetibilidade

68
Q

O que fazer se o IgM der positivo?

A

Iniciar espiramicina 1g VO 8/8h
Teste de avidez IgG

69
Q

O que significa IgG com alta avidez? Como proceder?

A

Significa infecção antiga
Se o IgM for positivo e a avidez alta, deve-se parar a esporamicina e seguir com PN

70
Q

O que significa IgG com baixa avidez? Como proceder?

A

Infecção recente
Fazer PCR de líquido amniótico, USG fetal, iniciar o tratamento com tríplice

71
Q

Qual a característica da toxoplasmose adquirida após a 30° semana de gestação?

A

Alto risco de infecção fetal e início de tratamento imediato com esquema de tríplice (primetamina, sulfadiazina e ácido folínico)

72
Q

Quais são as principais recomendações para a toxoplasmose?

A

Higienizar os alimentos
Evitar o contato com as fezes de gatos
Não ingerir carne crua

73
Q

Quais os principais riscos da hepatite B para os RN

A

Cirrose e hepatocarcinoma

74
Q

Qual é o rastreio para hepatite B?

A

Pesquisa do antigeno de superfície da hepatite B: HbsAg (sorologia)
TR para hepatite B

75
Q

Quando se faz o rastreio para hepatite B?

A

Nos exames pré-concepcionais
Nos 3 trimestres de gestação

76
Q

Quando o rastreio para hepatite C deve ser realizado?

A

Na primeira consulta de PN

77
Q

Como é a profilaxia para hepatite C?

A

Não existe profilaxia o vírus da hepatite C

78
Q

Qual exame é feito para verificar a hepatite C? Quando ele é feito na gestação?

A

Anti-HCV (sorologia). Primeira consulta (1°trimestre)

79
Q

Quando solicitar TSH na primeira consulta de PN?

A

Mãe >30 anos
Histórico de doença autoimune na família
IMC > 30
Histórico de abortamento
Histórico de parto prematuro

80
Q

Como a gestação age na tireoide materna?

A

Sobrecarrega à tireoide materna no primeiro trimestre, principalmente porque o bebê só tem a sua tireoide madura a partir da 20° semana de gestação

81
Q

Por que é importante fazer o exame de TSH em gestante com fatores de risco?

A

Por conta do alto risco de hipotiroidismo materno (suspeita com TSH acima de 10mU/L

82
Q

Qual a importância dos hormônios tiroideanos para o feto?

A

Desenvolvimento neuronal e cognitivo

83
Q

O que o exame de urocultura pode apontar?

A

Infecção do trato urinário
- inferior (cistite)
- superior (pielonefrite)

84
Q

Por que é tão comum ITU na gestação?

A

Modificações gravídicas/hormonais que favorecem o crescimento e as infecções bacterianos
- estase urinária
- aumento da produção de urina
- glicosuria
- aminoacidúria

85
Q

Quais os riscos associados às ITUs em gestantes?

A

Rotura prematura de membranas
Aborto
Trabalho de parto prematuro
Corioamnionite
Baixo peso do RN
Infecção neonatal
Septicemia na gravidez

86
Q

O que a Urina tipo 1 + Urocultura possibilitam?

A

Saber quantidade de proteínas, bactérias, leucócitos, sangue e cilindros há na urina

87
Q

Quais são os dois tipos de USG obstétrica?

A

Rotina ou para pesquisa de anormalidades em caso de suspeita

88
Q

Quando é o momento ideal para se realizar a USG obstétrica?

A

No primeiro trimestre de gravidez

89
Q

O que se avalia na USG do primeiro trimestre?

A

Localização do saco gestacional
Identificação do embrião
Comprimento cabeça-nadega
Presença ou ausência de vida fetal
Número de fetos
Avaliação uterina e de estruturas anexas

90
Q

Quando se faz a avaliação da morfologia fetal?

A

A partir da 11°-14° semana de gestação para rastreamento de anomalias morfológicas

91
Q

O que a USG do segundo é terceiro trimestre avalia?

A

Estimativa da qualidade do líquido amniótico
Registro da localização e aspectos da placenta
Relação da placenta com o orifício interno do colo uterino
Crescimento e desenvolvimento fetal

92
Q

Quando se faz o citopatologico do colo do útero?

A

Mulheres acima de 25 anos que já tenham tido relações sexuais

93
Q

Para que serve a pesquisa de Streptococo B?

A

Para prevenir a doença estreptocóca neonatal (sepse neonatal)

94
Q

O que é o Streptococo B?

A

Um coco Gram-positivo que vive no trato gastrointestinal, mas que pode, secundariamente, estar no trato genitourinario

95
Q

Quais as possíveis consequências para a gestante quando a pesquisa para Streptococo B é positiva?

A

ITU
Amnionite
Endometrite
Sepse (rara)

96
Q

Quais são as vias possíveis para a transmissão materno-fetal para Streptococo B?

A

Ascensão do EGB da vagina da gestante seguida por aspiração fetal
Exposição do RN ao passar pelo canal de parto

97
Q

Quais são as possíveis consequências para o feto contaminado por Streptococo B?

A

Pneumonia
Bacteremia
Meningite
(Sepse)

98
Q

Quando se realiza a pesquisa para EGB?

A

Entre 35 a 37 semanas de gestação

99
Q

Quais os preparos necessários para a pesquisa de Streptococo B?

A

Não ter tomado banho e mão ter evacuado no período de coleta

100
Q

Quantos centímetros deve ser inserido o swab na região distal da vagina?

A

2cm (fazer movimentos giratórios)

101
Q

Quantos centímetros deve ser inserido o swab na região anal?

A

0,5 cm (fazendo movimentos giratórios por toda a circunferência anal)

102
Q

Quando é recomendado fazer o parasitológico de fezes?

A

Em gestantes com anemia, desnutrição ou infecções crônicas

103
Q

Quais as consequências de uma verminose para o feto?

A

Comprometimento do desenvolvimento fetal pelo “roubo” de nutrientes e sangue

104
Q

Quando se deve tratar a gestante com drogas parasitárias?

A

Nenhuma droga antiparasitária é segura na gestação (sobretudo no primeiro trimeste), mas o tratamento será feito quadro clínico é exuberante ou as infecções são maciças

105
Q

Quais são as medidas profiláticas para evitar parasitoses intestinais

A

Educação sanitária
Higiene das mãos
Controle da água, alimentos e solo

106
Q

Quando se deve suplementar a gestante com AAS 100 mg (1cp) para prevenir pré-eclampsia?

A

Quando ela tem 1 fator de alto risco ou dois moderados

107
Q

Em qual período deve-se suplementar a gestante com AAS 100mg?

A

A partir da 12° semana de gestação (de preferência antes da 16°), mas começando até a 20° e mantendo-se até a 36° semana (ou se houver diagnóstico de pré-eclampsia)

108
Q

Que exames pedir no PN do parceiro?

A

Tipagem sanguínea e fator Rh
Hemograma completo
Glicemia de jejum
Sorologia HIV
Sorologia Sífilis
Sorologia hepatite B
Sorologia hepatite C
Colesterol total e frações
Triglicerideos

SMR I (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions