Modes de contraception Flashcards
Contraception
Empêcher la conception et prévenir la fécondation
Contragestion
Empêcher la gestation et/ou rendre l’implantation de l’embryon impossible. Contrôler les événements suivant l’ovulation et la fécondation.
Efficacité théorique
si utilisation parfaite seulement
Efficacité réelle ou pratique
Utilisation avec conditions plus réalistes, qui prend en compte les erreurs d’utilisation (oubli ou mauvaise utilisation)
Indice de Pearl
Nombre d’échecs contraceptifs ou de grossesses accidentelles pour 100 personnes sur une année
Variations dans le calcul (années d’exposition, mois d’exposition, cycles menstruels)
Life Table Analysis
Nombre d’échecs contraceptifs pour 100 personnes par mois d’utilisation (+ pertinent, permet de calculer une probabilité en fonction des populations variables)
Mode d’action des méthodes naturelles
Identifier le moment d’ovulation
Éviter les rapports sexuels
Méthodes naturelles (3)
Méthode de Bilings
Méthode du calendrier (Ogino-Knaus)
Méthode du retrait
Méthode de Billings (but, ce qu’elle requiert, mode d’action, avantages et désavantages)
But = déterminer la période d’ovulation en fonction de la glaire cervicale
Requiert: confort avec son corps, connaissance des changements de glaire cervicale
Mode d’action: éviter les pénétrations vaginales durant la période de fertilité, prévenir le contact des spz avec l’ovocyte
Avantages
- Utilisation sous le contrôle de la personne
- N’a pas de coût
- Meilleure connaissance du cycle et du corps
- N’interfère pas sur système hormonal, durée du cycle ou flux sanguin
- N’entrave pas la spontanéité des rapports sexuels
- Écologique
- Pas d’effets indésirables ni de risques pour la santé
Désavantages
- Doit être utilisée quotidiennement
- Nécessite un sens de l’observation rigoureux et pratique
- Limite les rapports sexuels avec pénétration
- Peut être difficile d’interpréter les changements de la glaire pendant premiers cycles afin de déterminer la période de fertilité
- Moins efficace si elle est employée seule
- Discipline peut être difficile
Facteurs qui peuvent influencer la glaire autre que le cycle ovulatoire
Désir sexuel
Infections vaginales
Méthode du calendrier (but, mode d’action, avantages et désavantages, efficacité )
But: déterminer la période de fertilité à partir des cycles menstruels auxquels on soustrait un certain nombre de jours
Modes d’action éviter la pénétration vaginale pendant la période de fertilité (7-10j) et prévenir le contact des spz avec l’ovocyte de deuxième ordre
Avantages
Utilisation sous le contrôle de la personne
Pas de coût
Meilleure connaissance du cycle et du corps
N’interfère pas sur le système hormonal, la durée du cycle ou le flux sanguin
N’entrave pas la spontanéité des rapports sexuelles
Écologique
Pas d’effets indésirables ni de risques pour la santé
Désavantages
Requiert plusieurs mois d’observation avant l’application (+ long avant d’être efficace)
Aucune méthode de contraception hormonale ne doit être utilisée durant cette période d’observation du cycle naturel (pour ne pas affecter les calculs)
Fiabilité de la méthode : certains événements peuvent affecter la durée du cycle et l’efficacité de la méthode (stress, maladie)
Limite les rapports sexuels avec pénétration
Discipline peut être difficile
Pas recommandée durant certaines périodes pendant lesquelles le cycle est perturbé (post-accouchement, allaitement), plus recommandé pour les personnes nulipares
Efficacité: théorique = 95%; réelle = 80%
Pourquoi est-ce que la méthode du calendrier n’est pas recommandée chez les personnes qui allaitent?
La prolactine inhibe l’ovulation et peut affecter le calcul
Standard days method (calcul et condition d’utilisation)
premier jour de fertilité = durée cycle le plus court - 20 jours
dernier jour de fertilité = durée cycle le plus long - 10 jours
Plus en plus que le temps avance, de moins en moins de femmes tombent enceinte
Seulement pour personnes avec cycles entre 26 et 32 jours
Méthode du coit interrompu (mode d’action, efficacité, avantages et désavantages)
Mode d’action : éviter la pénétration vaginale durant la période de fertilité (7–10 jours) et prévenir le contact des spz avec l’ovocyte de 2e ordre (fécondation)
Efficacité: Théorique : 96%; Réelle : 73% (taux d’échec d’environ 20%)
Avantages
- Utilisation sous le contrôle de la personne
- Aucun coût et toujours disponible
- Meilleure connaissance cycle et corps
- Requiert bonne connaissance du corps et de ses réactions
- N’interfère pas sur le système hormonal, la durée du cycle ou sur le flux sanguin
- N’entrave pas la spontanéité
- Encourage bonne communication et collaboration entre les partenaires
- Écologique
Désavantages
- Faible taux d’efficacité, taux d’échec de 20%
- Consommation d’alcool et de drogues peut ↓ l’efficacité (facultés affaiblies)
- La deuxième pénétration après l’éjaculation peut provoquer une grossesse, car il peut ester des spermatozoïdes dans l’urètre
- L’arrêt soudain peut susciter de la frustration
- Nécessite la collaboration (confiance)
Mode d’action des méthodes mécaniques
Barrières physiques ou chimiques à la fécondation qui empêchent les spz de pénétrer dans le col de l’utérus
Types de méthodes mécaniques (5)
Condoms
Diaphragme
Bouclier de Léa
Éponge
Spermicides
Condom externe (avantages et désavantages, efficacité)
Avantages:
Protection contre les ITSS***
Très accessible et sans prescription
Peu coûteux/gratuit
Tailles, textures et saveurs variées
Peut être utilisé pendant l’allaitement
Désavantages
↓ sensibilité/plaisir pour les deux partenaires
Réactions possibles (allergies, irritations)
Affecte la spontanéité : besoin d’être à portée de main
Bris ou glissement possible
Usage unique
Efficacité :
o Théorique : 98%
o Réelle : 85%
Condom interne (avantages et désavantages, efficacité)
Efficacité: théorique: 95%; réelle: 79%
Avantages
Protection contre certaines ITSS
Sensation plus naturelle que condom pénien
Anneau extérieur peut amener une stimulation sexuelle
Utilisable en cas d’allergie au latex
Peut être installé jusqu’à 8 h avant
Plus résistant que le condom pénien
Utilisable pendant l’allaitement
Désavantages
Coût plus élevé que celui du condom pénien
Plus difficile à trouver, rarement disponible gratuitement (CLSC… mais pas distribué en masse comme le condom pénien)
Nécessite des manipulations
Peut être difficile à installer
Bruits qui peuvent gêner
Apparence déplaisante
Peut glisser à l’intérieur du vagin pendant les rapports sexuels
Quel type de condom ne contient pas de latex?
Condom interne
Vrai ou faux: le condom interne est de taille unique
Vrai
Diaphragme (mode d’action, avantages et inconvénients)
Mode d’action : empêcher les spz de pénétrer dans le col de l’utérus, le spermicide détruit les spz au passage
Avantages
Réutilisable
Peut être installé plusieurs heures avant le rapport sexuel
Compatible avec allaitement
Peut être utilisé pendant les menstruations
Abordable: ≈ 40$
( ishh** 80 à 100$ pour le diaphgrame, 25 à 30$ pour le spermicide )
Désavantages
Inconfort durant le rapport sexuel
Peut ↓ les sensations vaginales si c’est mal ajusté
Possibilité de déplacement durant le rapport sexuel
Effets sur la santé : risque accru d’infections récurrentes (cystites, crampes et pressions sur vessie, choc toxique et odeurs, infections et irritations vaginales)
Quelles méthodes peuvent diminuer la sensation?
Condom externe
Diaphragme (si mal installé)
Quelles méthodes doivent être utilisées avec un spermicide?
Diaphragme
Bouclier de Léa
Éponge
Moment d’installation et retrait du diaphragme
2h max avant, 6h min après et 24h max après
Quels modes de contraception sont réutilisables?
Bouclier de Léa
Diaphragme
Moment d’installation et de retrait du bouclier de Léa
insertion avant le rapport, laisser minimum 8 heures après (max 48h)
Bouclier de Léa
Barrière en silicone à taille unique couvrant le col utérin. Tenu en place par les muscles vaginaux. Disponible en vente libre
Avantages
Réutilisable
Peut être laissé en place 48 h
Sous contrôle de la personne
N’interfère pas avec le système hormonal, la durée du cycle ou le flux sanguin
N’entrave pas la spontanéité des rapports sexuels
Peut être utilisé pendant l’allaitement
Désavantages
Certaines difficultés peuvent être liées à son insertion dans le vagin et à son retrait
Nécessite l’utilisation de spermicides qui peuvent provoquer des irritations
Inconfort possible lors de pénétration
Ne peut pas être utilisé pendant les menstruations
Risque de syndrome choc toxique, irritations, odeurs, démangeaisons et pertes vaginales
Éponge (avantages, désavantages, efficacité)
Dispositif en mousse de polyuréthane de taille unique, diamètre ≈ 5 cm. Un côté concave pour adhérence au col; l’autre, une bande pour faciliter retrait. Mettre un peu d’eau pour activer le spermicide.
Avantages
Protection dès insertion durant 24h
Peut être insérée d’avance
Utilisable en cas d’allergie au latex
Peut être installé jusqu’à 8h à l’avance
Désavantages
N’offre aucune protection contre les ITSS
Peut être difficile à installer correctement
Dispendieux (3 pour 20$)
Irritation (spermicides) ou abrasion
Accessibilité difficile
Ne peut pas être utilisé durant les menstruations
Efficacité: Théorique : 80%; Réelle : 68%
Moment d’installation et de retrait de l’éponge
Insérer 15 min avant et laisser en place au moins 6 heures après le rapport (max 24-30 heures)
Spermicide (mode d’action, avantages et désavantages, efficacité)
Mode d’action : immobilise et détruit les SPZ
Avantages
- Procure de la lubrification
- Accessible – Vente libre
- Économique
- N’affecte pas le cycle menstruel
- Certaines formes peuvent être utilisées comme lubrifiants avec condoms
Désavantages
- Peu efficace seuls
- Irritation ou inconfort
- Odeurs désagréables
- ↑ risques d’infection urinaires
- Doit appliquer quantité supplémentaire avant chaque rapport sexuel
- Aucune protection contre les ITSS
- Quantité supérieure à celle recommandée peut générer des lacérations = risques aux ITSS
Efficacité: Théorique : 82%; Réelle : 71%
Produit chimique dans le spermicide et son mécanisme
nonoxynol-9
mécanisme: interagit avec la membrane des spz pour les tuer ou les faire exploser
Méthodes hormonales (2 catégories)
Hormones combinées
Progestatifs seulement
Contraceptifs à hormones combinées (3)
Contraceptifs oraux combinés
Anneau vaginal
Timbre
Contraceptifs à progestatifs seulement (4)
Contraceptif à progestatif seul
Injection
Implant
SIU (Mirena, etc.)
Contraceptifs oraux combinés: avantages et inconvénients
Avantages
Très efficace
Réversible
Prise facile
Régularisation du cycle
↓ flux menstruel
↓ dysménorrhée
↓ syndrome prémenstruel
Désavantages
Aucune protection contre les ITSS
Risque d’oubli
Effets secondaires : saignements irréguliers, nausées, mastalgie, céphalées
Trois molécules dans les contraceptifs oraux combinés (COC)
Éthinylestradiol
Progestatif
Placébo (simulation cycle)
Fonctionnement des contraceptifs oraux combinés
Inhibition de l’ovulation
Modification du mucus cervical (épaississement)
Modification de la paroi de l’endomètre (amincissement)
Contre-indications pour les contraceptifs oraux combinés
Enceinte ou penser l’être
Personne qui allaite
Personne qui a accouché depuis < 3 semaines
Fumeuse > 35 ans
Antécédent de caillots sanguins, d’accident vasculaire cérébral ou problèmes cardiaques
Hypertension artérielle
Migraines avec aura
Migraines et > 35 ans
Maladie du foie
Cancer du sein, de l’endomètre ou du col de l’utérus actif ou en rémission
Planification de chirurgie majeure avec immobilisation prolongée
Chirurgie de contournement gastrique
Interactions médicamenteuses possibles
Taux d’oestrogènes et progestérones avec les contraceptifs oraux combinés
Progestérone et oestrogène en taux constants
Timbre contraceptif (2 types, utilisation)
Types
- éthinylestradiol
- progestatif
Utilisation: débuter 1er jour des menstru (possibilité de quickstart avec autre mode si grossesse est exclue), appliquer nouveau timbre a chaque semaine pour 3 semaines, après une semaine sans timbre (possible de le faire sans pause)
Anneau vaginal ou contraceptif (types, insertion, avantages et inconvénients, efficacité)
Types: éthinylestradiol, progestatif
Remplacé à toutes les trois semaines, ensuite une semaine de pause.
Avantages
o Facilement réversible
o Très efficace
o Moins de risque d’oubli
o Possibilité de dose d’hormones plus faibles
o Peut réduire les crampes, le flux
menstruel et les symptômes
prémenstruels
o Diminuer le risque de cancer de
l’endomètre, des ovaires, du côlon,
ainsi que de fibromes et de kystes
ovariens
Désavantages
o Sensibilité aux seins, nausées,
céphalées
o Plus de saignements irréguliers
durant 2 premiers mois, mais
menstruation régulière par la suite
o Peut être ressenti durant les
rapports sanguins
o Pas de protection contre les ITSS
o Changement mensuel
o Peut accroître le risque de caillots sanguins
Efficacité: 99,7 théorique; 91 pratique
Vrai ou faux: les contraceptifs à hormones combinées et uniques ont les mêmes mécanismes
Vrai
Contraceptif hormonal qui réduit le risque de cancer (colon, ovaires, endomètre, fibromes, kystes ovariens)
Anneau contraceptif
Synonymes du contraceptif oral à progestatif seul
Mini-pilule, pilule mini-dosée, pilule progestative, progestatif oral
Exemple de COPS au Canada
Micronor
Contraceptif oral à progestatif seul: que faire en cas d’oubli?
Moins que 3h = continuer prise habituelle
Plus que 3h: oubli, utiliser autre moyen pour les prochaines 48h
Contraceptif oral à progestatif seul: contre indications
o Personne qui allaite et qui a accouché depuis moins de 6 semaines
o Personne qui est enceinte ou qui pense l’être
o Antécédent de caillots sanguins, d’accident vasculaire cérébral ou
problèmes cardiaques
o Hypertension artérielle
o Migraines avec aura
o Maladie du foie, jaunisse ou hépatite virale
o Cancer du sein actif ou en rémission (5 années précédentes)
o Certains Mx (antibiotiques, millepertuis [st johns wart], anticonvulsifs, antirétroviraux, antifongiques)
Contraceptif oral à progestatif seul: prise
Plaquette de 28 comprimés à dose identique sans pause.
Débuter dans les 5 premiers jours des menstruations + autre moyen de contraception pour 7 jours
Contraceptif oral à progestatif seul: avantages et inconvénients
Avantages
o Facilement réversible
o Convient mieux aux personnes qui ne peuvent pas prendre
d’estrogènes
o Compatible avec ceux qui allaitent ou qui fument
o Effets positifs sur les troubles
menstruels
Désavantages :
o Effets secondaires : saignements
irréguliers
o Risque d’oubli
o Pas de protection contre les ITSS
o Nausée
o Maux de tête
o Sensibilité des seins
Vrai ou faux: les COPS ont un placebo dans leur mécanisme
Faux
Quel mode de contraception a beaucoup de contre-indications par rapport aux médicaments?
Contraceptif oral à progestatif seulement
Fréquence des injections contraceptives et moment d’administration
Une fois par 12 semaines
Durant les 5 premiers jours des menstruations, ou sinon autre moment + méthode d’appoint pour 7 jours
Dépo-Provera
injection de 150 mg/ml de l’acétate de médroxyprogestérone
Contre-indications des injections contraceptives
Personne qui n’a pas encore eu ses menstruations
Être enceinte ou risque de grossesse
Personne qui allaite et qui a accouchée depuis moins de 6 semaines
Problèmes cardiaques
Cancer du sein actif ou en rémission
Maladie du foie
Souhaite devenir enceinte dès l’arrêt de la contraception Interactions médicamenteuses possibles
Injection contraceptive: avantages, inconvénients et efficacité
Avantages :
o Très efficace et de longue durée
o Sécuritaire, pratique et discrète
o Réversible
o Peu d’oubli
o Peut convenir aux personnes qui ne
peuvent pas prendre d’oestrogène
o Diminue ou élimine menstruations
* 50% après la première année
* 66% après la deuxième année
o Compatible avec l’allaitement
Désavantages :
o Aucune protection contre les ITSS
o Injection tous les 3 mois par un
professionnel de la santé
o Retour à la fertilité = 6 à 10 mois
o Effets secondaires : ↓ minérale
osseuse, gain de poids (5,4 lbs en
moyenne) et saignements
irréguliers
Efficacité: théorique 99,7%, pratique 94%
Méthode qui diminue ou élimine les menstruations après 1 an +
Injection
Type de stérilet qui n’est plus disponible puisqu’il peut perforer le col de l’utérus
Jaydess
Est-ce les contraceptifs hormonaux ont une influence sur les humeurs?
Les résultats sont non-concluants, influence des biais et préjugés (donc non)
Stérilets hormonaux (SIU) préscrits au Canada
Mirena et Kyleena (plus petite dose)
Progestatif dans le stérilet hormonal (SIU)
Lévonorgestrel
Moment d’installation du stérilet hormonal
Préférablement début pose folliculaire pour une pose aisée
Si insérée dans les 7 jours suivant le début des menstruations, donne une protection immédiate
Durée de vie des SIU
3 à 5 ans
Stérilet hormonal (SIU): avantages, inconvénients et efficacité
Avantages :
o Long terme (5 ans)
o Très efficace
o Pratique, facilité d’utilisation
o Réversible – Retour rapide à fertilité
o Diminue les saignements
menstruels
o Compatible avec allaitement
o Diminue ou élimine les
menstruations
o Coût avantageux (285$ pour 3 ans)
Désavantages :
o Aucune protection contre les ITSS
o Deux consultations avec médecin
o Insertion: douleur et saignements,
perforation, expulsion, infection
(très rare)
o Fils gênent parfois le partenaire
o Coût à l’achat (remboursé par
RAMQ et assurances privées)
o Effets secondaires possibles :
saignements irréguliers durant
premiers mois, aménorrhée, acné,
mastalgie, pertes vaginales, nausées
Efficacité: théorique et pratique de 99,95%
Contraceptif hormonal avec la plus grande efficacité théorique et pratique
Stérilet hormonal
Indice en augmentation en lien avec la diminution marquée des succès des contraceptifs oraux récemment
Indice de Pearl
Hypothèses soulevées à la diminution des taux de succès des contraceptifs oraux dans les derniers essais cliniques
Méthodes contraceptives moins
efficaces, défauts d’utilisation,
populations des essais cliniques,
méthodes de recherche, etc.
Mécanismes d’action des contraceptifs hormonaux en développement pour XY (3)
Suppression de sécrétion + production de LH, FSH et GnRH
Suppression de testostérone intratesticullaire
Azoospermie
Contraceptif oral prototype chez les XY (molécule et dosage)
DImethandrolone Undecanoate (DMAU), au moins 200mg par jour pour 28 jour
Formes de contraceptif hormonal en développement XY (2)
Prise orale
Injection
2 Contraceptifs d’urgence
Pilule du lendemain (méthode hormonale) ou stérilet en cuivre
À quel moment est-ce que la contraception d’urgence peut agir?
Avant l’implantation
Chez les personnes qui utilisent un contraceptif oral combiné COC ou un contraceptif oral à progestatif seul (COPS), quand est-ce qu’il est recommandé de prendre une contraception d’urgence?
COC: oubli de 3 comprimés au moins dans les 2e et 3e semaine d’utilisation, ou oubli d’un comprimé dans la première semaine
COPS: oubli d’un comprimé
Chez les personnes qui utilisent un timbre hormonal, quand est-ce qu’il est recommandé de prendre une contraception d’urgence?
Décollement de 24 heures ou plus dans la première semaine
Décollement de 3 jours ou + dans les semaines 2 et 3
Contre-indications de la contraception d’urgence Ella
Allergie ou hypersensibilité à l’ulipristal ou à l’un des ingrédients
Grossesse confirmée ou soupçonnée
Modes d’action des contraceptifs oraux d’urgence (3)
Retarde ou empêche l’ovulation
Modifie l’endomètre
Nuit à l’implantation
Contre-indications de la contraception d’urgence de la Méthode Yuzpe
o Personne à risque d’accidents cardiovasculaires
o Fumeuse > 35 ans
o Antécédent caillots sanguins, d’accident vasculaire cérébral ou problèmes
cardiaques
o Hypertension artérielle
o Migraines avec aura
o Planification de chirurgie majeure avec immobilisation prolongée
Avantages et inconvénients des méthodes orales pour la contraception d’urgence
Avantages :
o Sécuritaire et appropriée pour
toutes
o Retour fertilité immédiate
o Facile d’accès et utilisation
o Gratuite avec RAMQ pour <18 ans
Désavantages :
o Pas de protection contre les ITSS
o Peut modifier cycle menstruel
o Effets secondaires : saignements
irréguliers 1-2 jours après prise,
nausée, douleur abdominale,
ballonnements, fatigue, maux de
tête, sensibilité mammaire,
vomissements
Nombre de jours après un rapport sexuel dans lequel on peut installer un stérilet de cuivre d’urgence
5 jours
Mode d’action du stérilet en cuivre
Réaction inflammatoire dans la cavité utérine: modification de l’endomètre pour empêcher l’implantation et les spz à passer aux trompes
Ions de cuivre rendent l’environnement inhospitalier pour les spz et l’ovocyte
Quel est l’effet du stérilet en cuivre sur les spz?
Effets sur la mobilité, la viabilité, la réaction de l’acrosome et la capacité de fécondation
Contre-indications du DIU en cuivre
o Présence infection pelvienne (de l’utérus ou des trompes) aiguë
o Cancer du col de l’utérus ou de l’endomètre
o Une ITSS active
o Malformation de la cavité utérine
o Être allergique au cuivre
o Être enceinte ou penser l’être
o Saignements utérins avec cause inconnue
o Déconseillé aux personnes ayant périodes menstruelles longues, abondantes et douloureuses
Avantages et inconvénients du stérilet en cuivre et efficacité
Avantages
o Très efficace
o Pas risque d’oubli
o À long terme (5-10 ans)
o N’affecte pas la spontanéité
o Fertilité revient dès retrait
o Invisible
o Pas d’effet sur production lait
maternel
o Réduit le risque de cancer de
l’endomètre
o Sans hormones
Désavantages :
o Aucune protection des ITSS
o Menstruations plus longues ou
abondantes
o Peut être ressenti par partenaire
o Perforation (paroi utérine)
o Douleurs (crampes) abdominales
o Effets secondaires possibles:
nausées, vomissements, ↑
saignements, étourdissements,
fatigue, ↑ dysménorrhée
o Coût ≈ 65$ à 220$ (pas couvert)
Efficacité: 99,4% théorique, 99,2% pratique
Méthodes chirurgicales XX
Ligature des trompes
Implant ESSURE
Méthodes chirurgicales XY
Vasectomie
RISUG (Rerversible Inhibition of Sperm Under Guidance) en essais cliniques
2 techniques chirurgicales de vasectomie
Classique (1 ou 2 incisions de chaque côté des testicules)
Sans bistouri (petite ouverture dans la peau du scrotum)
Structure dont on enlève une partie lors de la vasectomie
Canaux déférents
Manières de sceller les extrémités des canaux déférents dans la vasectomie
Pinces, points de suture, cautérisation, ligature
Vrai ou faux: les personnes ayant subi une vasectomie produisent la même quantité de sperme?
Vrai
Contre-indications de la vasectomie
o Infection locale
o Anomalie génitale locale
o Dysfonction sexuelle
o Problèmes généraux de santé
o Incertitude au désir d’avoir des enfants
Vasectomie: avantages et inconvénients, efficacité
Avantages :
o Permanente et fiable
o N’interfère pas avec le rapport
sexuel
o Aucun effet secondaire important à long terme
o Intervention simple
o Moins invasive et plus économique
que la ligature
o Permet aux personnes nées avec
des testicules d’assumer part de la
responsabilité contraceptive
Désavantages :
o Complications peu fréquentes
o Méthode « irréversible »
o Délai d’efficacité de la méthode
(quelques mois)
o Requiert plusieurs rendez-vous chez le médecin
o Saignement, gonflement ou
douleurs au niveau du scrotum
possible
o Pas de protection contre les ITSS
Efficacité: 99,9% théorique, 99,85% pratique
Vrai ou faux: la vasectomie est efficace immédiatement
Faux: il y a des délais d’efficacité de quelques mois
RISUG
Reversable inhibition of sperm under guidance
Méthode facilement réversible qui intègre un gel polymer dans les canaux déférents pour affecter la mobilité des spz
Où se font les incisions pour la ligature des trompes?
Abdomen
Dans la ligature des trompes, les trompes utérines peuvent être…
Brulées, taillées, coupées ou attachées
Mode d’action de la ligature des trompes
L’ovocyte secondaire ne peut pas pénétrer l’utérus et ne peut pas entrer en contact avec des spz, ce qui empêche toute possibilité de fécondation
Contre-indications de la ligature des trompes
o Être enceinte ou penser l’être
o Infection pelvienne
o Problèmes généraux de santé pouvant être aggravés par l’anesthésie
o Présence d’infection pelvienne ou impossibilité d’avoir accès aux trompes lors de
l’intervention
o Incertitude par rapport au désir d‘avoir des enfants
Ligature des trompes: avantages, désavantages et efficacité
Avantages :
o N’affecte ni le système hormonal ni
le cycle menstruel
o Aucun changement de la fonction
sexuelle
o Fiable et permanente
o N’entrave pas spontanéité
o Compatible avec allaitement
o Pas d’effets indésirables à long
terme
o Enraye coûts associés à la
contraception
Désavantages :
o Irréversible
o Requiert plusieurs rendez-vous chez
le médecin
o Réaction à l’anesthésie
o Infection
o Endommager vessie, intestin ou
vaisseaux sanguins majeurs
o Échec procédure : grossesse ≠
désirée
Efficacité: 99,5% théorique, 99,5 pratique
Méthode ESSURE
Méthode permanente et irréversible qui consiste en l’introduction de micro-implants (petits ressorts) dans les trompes par les voies naturelles (vagin et col, sans incision) de façon permanente
Quelle méthode chirurgicale n’est plus disponible au Canada depuis 2017 en lien avec ses complications?
Essure
Quelles méthodes perdent en leur efficacité si une personne est multipare plutôt que nullipare?
Cape cervicale et éponge
Méthode MAMA
Méthode de l’Allaitement Maternel et de l’Aménorrhée
Efficace jusqu’à 6 mois après l’accouchement qui requiert une alimentation exclusive ou quasi-exclusive du nouveau né par allaitement
Prolactine en qté suffisante qui diminue la libération d’hormones nécessaires à la reprise d’ovulation
