Modes de contraception Flashcards
Contraception
Empêcher la conception et prévenir la fécondation
Contragestion
Empêcher la gestation et/ou rendre l’implantation de l’embryon impossible. Contrôler les événements suivant l’ovulation et la fécondation.
Efficacité théorique
si utilisation parfaite seulement
Efficacité réelle ou pratique
Utilisation avec conditions plus réalistes, qui prend en compte les erreurs d’utilisation (oubli ou mauvaise utilisation)
Indice de Pearl
Nombre d’échecs contraceptifs ou de grossesses accidentelles pour 100 personnes sur une année
Variations dans le calcul (années d’exposition, mois d’exposition, cycles menstruels)
Life Table Analysis
Nombre d’échecs contraceptifs pour 100 personnes par mois d’utilisation (+ pertinent, permet de calculer une probabilité en fonction des populations variables)
Mode d’action des méthodes naturelles
Identifier le moment d’ovulation
Éviter les rapports sexuels
Méthodes naturelles (3)
Méthode de Bilings
Méthode du calendrier (Ogino-Knaus)
Méthode du retrait
Méthode de Billings (but, ce qu’elle requiert, mode d’action, avantages et désavantages)
But = déterminer la période d’ovulation en fonction de la glaire cervicale
Requiert: confort avec son corps, connaissance des changements de glaire cervicale
Mode d’action: éviter les pénétrations vaginales durant la période de fertilité, prévenir le contact des spz avec l’ovocyte
Avantages
- Utilisation sous le contrôle de la personne
- N’a pas de coût
- Meilleure connaissance du cycle et du corps
- N’interfère pas sur système hormonal, durée du cycle ou flux sanguin
- N’entrave pas la spontanéité des rapports sexuels
- Écologique
- Pas d’effets indésirables ni de risques pour la santé
Désavantages
- Doit être utilisée quotidiennement
- Nécessite un sens de l’observation rigoureux et pratique
- Limite les rapports sexuels avec pénétration
- Peut être difficile d’interpréter les changements de la glaire pendant premiers cycles afin de déterminer la période de fertilité
- Moins efficace si elle est employée seule
- Discipline peut être difficile
Facteurs qui peuvent influencer la glaire autre que le cycle ovulatoire
Désir sexuel
Infections vaginales
Méthode du calendrier (but, mode d’action, avantages et désavantages, efficacité )
But: déterminer la période de fertilité à partir des cycles menstruels auxquels on soustrait un certain nombre de jours
Modes d’action éviter la pénétration vaginale pendant la période de fertilité (7-10j) et prévenir le contact des spz avec l’ovocyte de deuxième ordre
Avantages
Utilisation sous le contrôle de la personne
Pas de coût
Meilleure connaissance du cycle et du corps
N’interfère pas sur le système hormonal, la durée du cycle ou le flux sanguin
N’entrave pas la spontanéité des rapports sexuelles
Écologique
Pas d’effets indésirables ni de risques pour la santé
Désavantages
Requiert plusieurs mois d’observation avant l’application (+ long avant d’être efficace)
Aucune méthode de contraception hormonale ne doit être utilisée durant cette période d’observation du cycle naturel (pour ne pas affecter les calculs)
Fiabilité de la méthode : certains événements peuvent affecter la durée du cycle et l’efficacité de la méthode (stress, maladie)
Limite les rapports sexuels avec pénétration
Discipline peut être difficile
Pas recommandée durant certaines périodes pendant lesquelles le cycle est perturbé (post-accouchement, allaitement), plus recommandé pour les personnes nulipares
Efficacité: théorique = 95%; réelle = 80%
Pourquoi est-ce que la méthode du calendrier n’est pas recommandée chez les personnes qui allaitent?
La prolactine inhibe l’ovulation et peut affecter le calcul
Standard days method (calcul et condition d’utilisation)
premier jour de fertilité = durée cycle le plus court - 20 jours
dernier jour de fertilité = durée cycle le plus long - 10 jours
Plus en plus que le temps avance, de moins en moins de femmes tombent enceinte
Seulement pour personnes avec cycles entre 26 et 32 jours
Méthode du coit interrompu (mode d’action, efficacité, avantages et désavantages)
Mode d’action : éviter la pénétration vaginale durant la période de fertilité (7–10 jours) et prévenir le contact des spz avec l’ovocyte de 2e ordre (fécondation)
Efficacité: Théorique : 96%; Réelle : 73% (taux d’échec d’environ 20%)
Avantages
- Utilisation sous le contrôle de la personne
- Aucun coût et toujours disponible
- Meilleure connaissance cycle et corps
- Requiert bonne connaissance du corps et de ses réactions
- N’interfère pas sur le système hormonal, la durée du cycle ou sur le flux sanguin
- N’entrave pas la spontanéité
- Encourage bonne communication et collaboration entre les partenaires
- Écologique
Désavantages
- Faible taux d’efficacité, taux d’échec de 20%
- Consommation d’alcool et de drogues peut ↓ l’efficacité (facultés affaiblies)
- La deuxième pénétration après l’éjaculation peut provoquer une grossesse, car il peut ester des spermatozoïdes dans l’urètre
- L’arrêt soudain peut susciter de la frustration
- Nécessite la collaboration (confiance)
Mode d’action des méthodes mécaniques
Barrières physiques ou chimiques à la fécondation qui empêchent les spz de pénétrer dans le col de l’utérus
Types de méthodes mécaniques (5)
Condoms
Diaphragme
Bouclier de Léa
Éponge
Spermicides
Condom externe (avantages et désavantages, efficacité)
Avantages:
Protection contre les ITSS***
Très accessible et sans prescription
Peu coûteux/gratuit
Tailles, textures et saveurs variées
Peut être utilisé pendant l’allaitement
Désavantages
↓ sensibilité/plaisir pour les deux partenaires
Réactions possibles (allergies, irritations)
Affecte la spontanéité : besoin d’être à portée de main
Bris ou glissement possible
Usage unique
Efficacité :
o Théorique : 98%
o Réelle : 85%
Condom interne (avantages et désavantages, efficacité)
Efficacité: théorique: 95%; réelle: 79%
Avantages
Protection contre certaines ITSS
Sensation plus naturelle que condom pénien
Anneau extérieur peut amener une stimulation sexuelle
Utilisable en cas d’allergie au latex
Peut être installé jusqu’à 8 h avant
Plus résistant que le condom pénien
Utilisable pendant l’allaitement
Désavantages
Coût plus élevé que celui du condom pénien
Plus difficile à trouver, rarement disponible gratuitement (CLSC… mais pas distribué en masse comme le condom pénien)
Nécessite des manipulations
Peut être difficile à installer
Bruits qui peuvent gêner
Apparence déplaisante
Peut glisser à l’intérieur du vagin pendant les rapports sexuels
Quel type de condom ne contient pas de latex?
Condom interne
Vrai ou faux: le condom interne est de taille unique
Vrai
Diaphragme (mode d’action, avantages et inconvénients)
Mode d’action : empêcher les spz de pénétrer dans le col de l’utérus, le spermicide détruit les spz au passage
Avantages
Réutilisable
Peut être installé plusieurs heures avant le rapport sexuel
Compatible avec allaitement
Peut être utilisé pendant les menstruations
Abordable: ≈ 40$
( ishh** 80 à 100$ pour le diaphgrame, 25 à 30$ pour le spermicide )
Désavantages
Inconfort durant le rapport sexuel
Peut ↓ les sensations vaginales si c’est mal ajusté
Possibilité de déplacement durant le rapport sexuel
Effets sur la santé : risque accru d’infections récurrentes (cystites, crampes et pressions sur vessie, choc toxique et odeurs, infections et irritations vaginales)
Quelles méthodes peuvent diminuer la sensation?
Condom externe
Diaphragme (si mal installé)
Quelles méthodes doivent être utilisées avec un spermicide?
Diaphragme
Bouclier de Léa
Éponge
Moment d’installation et retrait du diaphragme
2h max avant, 6h min après et 24h max après