Modèles pertinent pour la DC Flashcards
Est-ce que le processus de raisonnement non-analytique est inconscient et automatique?
Bien oui mon cher Waton
Qu’est ce que le processus de raisonnement non-analytique permet de générer?
Des hypothèses initiales qui seront testées subséquemment de façon analytique
Comment le PDRNA fonctionne?
Identifier au sein d’un cas clinique des configurations caractéristiques de signes et symptômes avec des cas vécus
Avec quoi varie la facilité de faire du PDRNA?
Avec l’expérience, puisqu’il se base sur les expériences antérieures.
Par quoi est déterminée la performance diagnostique?
Par la façon dont l’information est organisée en réseaux élaborés (et non la quantité stockée)
Qu’est-ce qu’un script clinique?
Réseaux de connaissances stockés en mémoire pour être efficace dans des tâches spécifiques (diagnostic, intervention)
Que contient un SC?
Association entre l’entité pathologique, signes et symptômes ou les stratégies d’interventions et des cas similaires rencontrés précédemment.
Qu’est-ce qui est garant, en plus des associations entre des données, d’un bon script clinique?
La force (pertinence) relative des associations
Qu’est-ce que la reconnaissance des patrons?
Lien entre une situation clinique et une entité pathologique (diagnostic) emmagasiné en mémoire en utilisant des DONNÉES DISCRIMINANTES
Que peuvent-être les données discriminantes dans la RDP?
Signes et symptômes, facteurs contextuels (âge, sexe, occupation)
À quel moment survient la RDP?
Dès les premières minutes de l’examen et permet d’identifier des hypothèses
Vrai ou faux?
La quantité d’information est plus importante que la pertinence?
Faux, mieux vaut avoir du bon stock que trop de stock
Quelle est l’erreur principale de la RDP?
Rechercher que ceux qui ne sont connus et se fermer prématurément à d’autres hypothèses.
Différencier la présentation clinique, le script clinique et la patron clinique
1) Présentation clinique: ensemble des données qui caractérise le problème
2) Script clinique: association entre les problèmes de santé (couleur et les liens), dépend de l’expérience
3) Patron clinique: certaines données discriminantes accessible dans les premières minutes de l’examen permettent de poser des hypothèses initiales (expérience)
Qu’est ce que le prototype dans le cadre d’un PDRA?
Émettre des hypothèses alternatives qui partagent certains éléments avec la blessure plausible, mais avec d’autres éléments distinctifs.
Qu’es-ce que la transformation sémantique?
C’est le langage du client qui est clarifié et décodé à de fins d’analyse et de diagnostic
En quels type de variable les informations données par le patient sont transformés?
Dichotomiques ou discrètes, qui sont appelés axes sémantiques (qui permettent de comparer les hypothèses)
Comment appelle t-on les attributs communs qu’on certaines pathologies?
Axes sémantiques, qui sont fortement associés voir indissociables (ex: fractures ou entorse résulte d’un trauma)
Est-ce que les divers axes sémantiques et leurs pathologies forment un réseau sémantique?
Oui
Vrai ou faux?
Une pathologie peut être liée à plus d’un axe sémantique?
Vrai. Ex: l’arthrose est lié à l’âge et ne résulte pas d’un trauma unique
Vrai ou faux? L’absence d’un axe sémantique dans une présentation clinique diminue ou élimine les probabilités des patho qui y sont liées?
Vrai
Que fait-on avec un prototype?
Avec l’exemple le plus typique (prévalent) d’une catégorie diagnostique, on évoque de façon délibérée les diagnostics apparentés à l’hypothèse principale pour s’assurer d’avoir considérer toutes les hypothèses.
Qu’est-ce que le raisonnement hypothético-déductif?
Processus par lequel une proposition admise provisoirement est testée de façon analytique et délibérée dans le but d’être vérifiée ou réfutée
Comment peut-on définir le raisonnement exhaustif?
P de R qui commence avec collecte données pour générer hypothèses. Il est plus lent et vulnérable aux erreurs diagnostiques. Utilisé surtout par les novices lorsqu’ils n’ont pas les connaissances et expériences pour identifier des hypothèses et parfois pour les experts dans le cas de problèmes rares ou complexes.
Qu’est-ce que l’approches bayésienne?
En fonction de l’expérience, le clinicien a une conception de la probabilité du problème en se basant sur les plaintes initiales. (Peut être modifé par l’ajout de certaines données complémentaires)
Qu’est-ce que le Dual process Theory?
Les PDRNA et PDRA sont complémentaires et essentiels à la résolution de problèmes courant. Problèmes routiniers: PDRNA
Problèmes plus complexe: PDA, si le temps le permet
Quels est le meilleur pour les statistiques? PDRNA ou PDRA?
Une combinaison des 2 (56%) vs 41% PDRA et 42% PDRNA
Est-ce qu’il y a une corrélation directe ou indirecte entre le temps de réflexion et le taux d’exactitude du diagnostic?
Inverse
Quels sont les deux choses qu’on test par rapport à des hypothèses?
Hypothèses causes et hypothèses conséquences
Qu’est ce qu’il y a de particulier si le diagnostic médical est connu?
Confirmation du diagnostic
Hypothèse sur un PDS concomitant
Hypothèse sur un red flag
Est-ce que le client qui peut prendre part aux décisions obtient de meilleurs résultats?
Oui
Qu’est-ce que le raisonnement narratif?
Le PDRD ne permet pas toujours de trouver le problème. La compréhension de la perspective du client est essentielle pour bien tout saisir. (Être à l’écoute, expliquer et rassurer) favorise compréhension évolutive.
Qu’est-ce que le raisonnement narratif facilite?
La responsabilisation du patient face à son problème
Par quoi notre compréhension des problèmes du client est influencé?
Par notre cadre de référence (valeurs, culture et éducation)
Quels sont les 2 éléments fait par un physiothérapeute réflexif?
Questionne la fidélité, la validité et la pertinence globale des infos et de ses interprétations
Est prêt à aller au delà de ses perpectives et remet en question son cadre de référence et reconnait ses limites
Vrai ou faux?
Le contexte de pratique influence le raisonnement clinique?
Vrai (justesse du raisonnement varie en fonction des facteurs du patient, du thérapeute et du contexte de la rencontre)
Quel est le nom de l’étape de la DC qui consiste à recueillir de l’information pertinente au problème (entrevue, revue de dossier ou échange avec professionnels)
Histoire
Qu’est-ce que la revue des systèmes?
Recueillir information avec question de dépistage, observation ou procédure de dépistage lors de l’examen physique dans le but d’identifier les red flags, exclure certaines hypothèses et orienter la suite
Quel est le but des tests et mesure?
Préciser, vérifier ou réfuter hypothèses sur le problème de santé
Quelle est le but de la synthèse?
Analyse des données pour établir liste des problèmes, un diagnostic en physio et un pronostic
Qu’est-ce qui caractérise la plannification?
Établir les buts de traitement et les critères de réussite
