Modèle de Prochaska

Question 1

Quels sont les stades de changement selon le modèle transthéorique?

Answer 1

1. Pré-contemplation : pas l’intention de changement, prise de conscience incomplète, plus de désavantages que d’avantages à modifier le comportement
2. Contemplation (intention envisagée) : intention de changer, peut être ambivalent, plus ouvert à la prise de conscience, faible confiance en soi par rapport au comportement (pas confiance, mais qu’il pense que c’est bien)
3. Préparation (exprime une intention : intention de modifier dans les 30 jours, a peut-être modifié son comportement
4. Action : a changer son comportement depuis moins de 6 mois, risque de rechute élevé, besoin de support
5. Maintien : a changé son comportement depuis 6 mois, confiance élevée vis-à-vis le changement, connaît les stratégies pour gérer les rechutes (plus tu progresses, plus tu vois les avantages)

Question 2

Vrai ou faux, les stades de Prochaska sert à quantifier l’expression de l’intention.

Answer 2

Vrai.

Question 3

Qu’est-ce qui fait que les stades comportent des inconvénients?

Answer 3

Le temps n’informe pas toujours sur la force de l’intention. On doit prendre en compte le contexte.

Le classement permet de se faire une tête sur l’intention de la personne pour qu’elle puisse passer à l’acte, cependant la recette ne fonctionne pas normalement parce qu’on ça dépend de la personne en face de toi.

Dans le modèle, l’intention n’est pas couplée à l’attitude, donc il n’a pas prit en considération que le profil des patients changes à travers le temps.

Question 4

Quels sont les stades précoces?

Answer 4

Pré-contemplation et contemplation.

Question 5

Quels sont les méthodes employées lors des stades précoces?

Answer 5

1. Augmenter l’importance la prise de conscience (pré-contemplation)
   et/ou de l’ambivalence (contemplation)
2. Augmenter la perception des avantages du comportement
3. Augmenter la confiance en soi

Question 6

Quels sont les stades avancés?

Answer 6

Préparation, action et maintien.

Question 7

Quels sont les choses à faire pour les stades avancés?

Answer 7

1. Accompagner le patient dans la planification
2. Accompagner le patient dans la gestion de la rechute
3. Enrichir les alternatives, les habiletés et la confiance du patient afin de conserver le discours-changement
4. Accompagner le patient à travers les stades et initier la modification d’un autre comportement
   * Faire de EM*

Question 8

Vrai ou faux, le modèle trans-théorique provient de d’autres modèles.

Answer 8

Vrai.

Question 9

Vrai ou faux, l’évolution du patient ne se fait pas de façon linéaire, mais en spirale, suggérant que la rechute fait partie intégrante du modèle.

Answer 9

Vrai, puis que le patient peut être au stade 2 et passer directement à 4 et revenir au stade 3. (pas linéaire)

Question 10

Vrai ou faux, les stades comportent des dates spécifiques.

Answer 10

Faux, les durée des stades sont arbitraires. En effet, la stratégie dépend de la personne et de sa personnalité et non pas du temps.

Question 11

Vrai ou faux, le modèle trans-théorique avance que la perception des avantages et des inconvénients décrit l’évolution à travers des stades.

Answer 11

Vrai, car plus on progresse, plus les avantages semblent évidents, ce qui revient que l’attitude change, mais cela contient des limites.

Question 12

Vrai ou faux, la perception de la confiance et de de la tentation décrit l’évolution à travers les stades.

Answer 12

Vrai, selon ce modèle, plus tu progresses, moins la tentation de fumer est présente. Cela réfère à la notion d’efficacité personnelle (croire en ses capacités et obtenir des résultats souhaités).

Question 13

Vrai ou faux, les stades ne sont pas des états.

Answer 13

Faux, ce sont des états beaucoup plus que des stades.

Question 14

Que signifie «état» et pourquoi cela fait plus de sens que les stades?

Answer 14

C’est une attitude, une confiance plus ou moins forte et non une recette (stades).

Question 15

Quelles sont les stratégies cognitives?

Answer 15

1. Prise de conscience : augmenter l’information que l’on a de soi-même et de la nature du comportement problème.
2. Éveil émotionnel : vivre et exprimer ses émotions vis-à-vis le comportement et les solutions possibles.
3. Réévaluation environnementale : évaluer que le
   comportement affecte les autres et notre environnement.
4. Réévaluation personnelle : évaluer comment on se sent et clarifier les conflits personnels vis-à-vis le comportement.
5. Libération sociale : noter les dispositions ou les situations qui vont nous aider à adopter le comportement.

Question 16

Quelles sont les stratégies comportementales?

fait référence à leurs compétences pour faire un comportement

Answer 16

1. Contre-conditionnement : adopter des comportements alternatifs au comportement problème.
2. Relation d’aide : demander de l’aide.
3. Gestion du renforcement : se récompenser ou être
   récompensé.
4. Contrôle des stimuli : éviter ou s’exposer à des stimuli qui influencent le comportement.
5. Engagement personnel : s’engager à changer et croire en sa capacité de changer.

Question 17

Pourquoi le modèle trans-théorique est-il aussi populaire?

Answer 17

1. Le modèle inclut tout le monde. (se méfier de la catégorisation!)
2. Changement se fait par étape, prends du temps.
3. Le modèle propose une intervention adaptée au stade.
4. Les croyances et l’efficacité personnelle évoluent au fil des stades.
5. On peut facilement intégrer de nouveaux concepts dans le modèle.
6. C’est simple parce que c’est une recette!

Question 18

Pourquoi le modèle trans-théorique contient-il des inconvénients?

Answer 18

1. Ne tient pas compte des facteurs individuels. (attitude et EP n’évolue pas de façon parallèle et dans la même direction)
2. Les cognitions ne précèdent pas toujours l’action.
3. L’appartenance à un stade n’est pas exclusive.
4. L’adoption du comportement ne passe souvent pas par les stades de pré-contemplation et de contemplation. (passe des stades, effet spirale)
5. Modèle uniquement descriptif qui ne tente pas d’expliquer.
6. La contribution de la balance décisionnelle et
   l’efficacité personnelle n’est pas la même à tous les stades.
7. La prédisposition au changement se mesure sur un continuum, ce n’est pas une variable discrète (pas noir ou blanc : nuancé).
8. La science ne vient pas supporter que cette méthode soit efficace.