Mme Séguin Flashcards
Sx choc hémorragique
peau froide, retour capillaire plus grand 4sec, pouls périphériques faibles, TA 95/62, augmentation FC
Mécanisme d’action acide tranexamique
se lie au plasminogène –> plasminogène n’est pas convertit en plasmine –> plasmine ne dégrade pas la fibrine –> pas de lyse de caillot/contrôle des saignements
expliquer l’oligurie sur des bases physiopathologiques (5)
1) rhabdomyolyse –> libération myoglobine –> néphrotoxicité dans les tubules –> formation cylindre tubulaire –> obstruction des tubules rénaux –> diminution DFG –> diminution diurèse
2) Type pré-rénale : hémorragie –> hypovolémie –> vasoconstriction réanale –> diminution DFG –> diminution diurèse
3) type post rénale –> lésion bassin –> compression uretère –> baisse diurèse
4) inflammation systémique –> augmentation de la perméabilité des capillaires –> perte de liquide dans l’espace extra vasculaire –> diminution DFG –> diminution diurèse
comment une embolie pulmonaire peut mener à une diminution de la diurèse
embolie pulmonaire –> blocage de l’artère pulmonaire –> diminution du retour veineux du ventricule G –> diminution du volume d’éjection systolique –> diminution de la TA –> diminution de la perfusion rénale –> diminution de la diurèse
quel est l’impact du côté droit du coeur si embolie pulmonaire
distension jugulaire
facteurs de risque d’embolie pulmonaire
triade de Virchow
1) lésion endothéliale
2) stase veineuse
3) hypercoagulabilité
sx choc neurologique
bradycardique, peau rouge et chaude, peau sèche
quel médicament est suggérer pour faire baisser la kaliémie
insuline
joue sur pompe K+ Na+
sortir ions hydrogène des cellules pour permettre au sodium de rentrer
cellule concentré en sodium laisse sortir K+ –> diminution K+
Comment expliquer l’hyperkaliémie chez Mme Séguin
trauma –> diminution de la perfusion tissulaire –> ischémie des cellules musculaires –> nécrose des cellules musculaires –> K+ sort des cellules –> hyperkaliémie
Mécanisme d’action du levophed
vasopresseur
active récepteur alpha-adrénergique a/n vasculaire –> vasoconstriction des artérioles –> augmentation de la RVS –> augmentation de la TA
active bêta 1 du coeur –> augmente contractibilité –> augmente DC –> augmentation de la TA + augmente perfusion tissulaire
Pourquoi administré du ventolin dans le cas de Mme Séguin
agit sur bêta 2 –> potentialise les pompes Na + et K+, à revoir
expliquer la peau pale/froide/diminution retour capillaire
hémorragie –> perte de volume –> hypotension –> stimule barorécepteur –> influx envoyé au centre vasomoteur –> vasoconstriction périphérique –> diminution pouls/peau froide/pâle
mécanisme d’action mannitol pour IRA
augmentation osmolarité du filtrat glomérualire –> inhibe la réabsorption d’eau et électrolye dans les tubules rénaux collecteurs –> augmentation diurèse
mécanisme d’action bicarbonate en cas d’acidose
se lie au H+ –> formation CO2 et H2O –> élimination du CO2 par la respiration –> augmentation pH
expliquer l’anasarque
trauma –> réaction inflammatoire systémique –> libération des médiateurs chimiques –> augmentation de la perméabilité des capillaires –> fuite de liquide dans l’espace interstitiel a/n systémique –> anasarque
expliquer syndrome du compartiment
fracture / trauma pénétrant / rupture de vaisseaux / lésions tissulaires massives / obstruction veineuse –> hausse pression dans espace restreint –> blocage flow sanguin –> ischémie nécrose –> syndrome du compartiment
Pourquoi urine couleur rouille
lésions muscles squelettiques par écrasement –> diminution du flux sanguin artériel vers les membres –> diminution du transport O2 –>ischémie périphérique –> nécrose des cellules des muscles squelettiques –> libération du contenu des cellules (K et myoglobine) –> rhabdomyolyse
effet embolie pulmonaire sur la TA
thrombus à la sortie du ventricule droit –> hausse post charge –> diminution VES –> diminution DC –> diminution TA
Mécanisme d’action bicarbonate en cas d’hyperkaliémie
se lie au H+ –> formation CO2 et H2O élimination du CO2 par la respiration –> augmentation du pH –> libération H+ par les cellules –> reflux K+ vers intérieur de la cellule –> diminution hyperkaliémie
