M. Morin Flashcards
Expliquer Hypotension chez M. Morin
Infection urinaire –> processus inflammatoire systémique –> veinodilatation –> diminution de la précharge –> diminution du VES –> Diminution DC –> diminution TA
inflammation systémique –> dilatation des artérioles –> diminution des la RVS –> diminution de la TA (meilleure explication)
Est-ce que le DC augmente ou diminue en cas de choc septique?
augmente
réaction inflammatoire systémique –> vasodilatation artérioles –> diminution RVS –> meilleure contractilité –> hausse DC
Désaturation et crépitant explication en cas de choc spetique
infection/sepsis –> réaction inflammatoire systémique –> libération des médiateurs chimiques –> augmentation de la perméabilité des capillaires –> fuite de liquide dans l’espace interstitiel a/n systémique –> oedeme pulmonaire crépitant / dim SpO2
expliquer l’anasarque
infection/sepsis –> réaction inflammatoire systémique –> libération médiateurs chimiques –> augmentation de la perméabilité des capillaires –> fuite de liquide dans l’espace interstiel a/n systémique –> anasarque
Explication acidose métabolique choc septique
infection urinaire –> choc septique –> vasodilatation des artérioles périphériques –> baisse postcharge + baisse VES –> baisse RVS –> baisse DC –> baisse TA –> hypoperfusion –> hypoxie –> métabolisme anaérobique –> hausse acide lactique
Expliquer hypercapnie
acidose métabolique –> détecté par les chimiorécepteurs périphériques –> influx envoyé au centre respiratoire situé a/n du bulbe rachidien –> influx efférent aux muscles respiratoire –> hausse FR –> hyperventilation –> hypercapnie
Explication les pressions différentielles
vasodilatation systémique –> diminution de la RVS –> diminution de la diastole –> diminution de la volémie –> diminution de la systole
quel labo pour hypoperfusion tissulaire
lactate, mécanisme anaérobique
Explication des saignements choc septique
infection systémique –> lésion endothéliale –> libération de facteur III –> activation de la cascade de coagulation –> thromboses microvasculaires –> diminution plaquette et des facteurs de coagulation –> saignement
Récepteurs du SNP
muscarinique et nicotinique
Récepteur du SNS
bêta 1-2, alpha 1-2
Résultat du INR
augmenté
diminution des facteurs de coagulation
effet secondaire d’un cathéter de levo mal placé
nécrose tissulaire
vasoconstriction des vaisseux donc ischémie de la zone
mécanisme d’action dopamine
inotrope +
activation sélective des récepteurs bêta 1 a/n des muscles lisses cardiaques –> hausse contractilité –> hausse DC –> hausse TA –> hausse perfusion tissulaire
classe de médicament patient en choc septique
vasopresseur
équation de la PAM
PAM = (PAS+(2xPAD))/3
