M. Marcoux Flashcards
Explication de l’hypotension de M.Marcoux
infarctus –> dysfonction du ventricule G –> perte de contractilité –> diminution du VES –> diminution DC –> diminution TA
Dans le cas d’infarctus, est-ce que la PcP augmente ou diminue?
augmente
infarctus –> dysfonction ventricule G –> perte de contractilité –> stase veineuse dans ventriculaire G –> stase veineuse dans le ventricule G –>stase oreillette G –> augmentation volume téladiastolique –> congestion veine pulmonaire –> augmentation pression hydrostatique a/n capillaires pulmonaires –> hausse PcP
Expliquer la présence de crépitants dans le cas de M.Marcoux
infarctus –> dysfonction du ventricule G –> perte de contractilité –> stase veineuse dans ventricule G –> stase oreillette G –> congestion veineuse pulmonaire –> sortie des liquides dans l’espace interstitiel –> fuite dans les alvéoles –> crépitants
Expliquer les extrémités froide / la diminution de retour capillaire
Infarctus –> dysfonction du ventricule G –> perte de contractilité –> diminution du volume d’éjection systolique –> diminution du DC –> activation SNS –> libération de catécholamine –> vasoconstriction périphérique –> extrémités froides –> diminution de retour capillaire
Expliquer le principe du ballon aortique
Ballon inséré au niveau de l’aorte gonfle début de diastole dégonfle fin de diastole
gonflement –> pousse le sang vers les coronaires –> hausse une meilleure perfusion des coronaires –> diminution l’ischémie
dégonflement –> pression négative dans coronaires –> diminution postcharge –> diminution RVS + diminution travail du coeur –> meilleure perfusion systémique et diminution ischémie cardiaque
Trajet du cathéter Swan Gan
Veine cave –> oreillette droite –> ventricule droit –> passage à travers de la valve pulmonaire –> artère pulmonaire
Comment la mesure à l’extrémité du cathéter est prise pour swan gan
Pression qui est transmise dans tout le réseau veineux pulmonaire –> capillaires artérioles –> extrémité du cathéter
Mécanisme d’action Dobutamine (effet inotrope +)
activation des récepteurs bêta 1 a/n du coeur –> augmente la contractilité myocardique –> aug VES –> augmente le DC –> aug TA
où se situe extrémité du ballon intra-aortique
aorte descendante
Pourquoi pression différentielle pincée?
problème cardiaque –> volume résiduel dans le ventricule G –>
1. Diminution de la compliance ventriculaire –> diminution VES –> diminution de la systole
2. Hypotension –> mécanisme compensatoire –> vasoconstriction –> augmentation RVS –> augmentation de la diastole
