Mme Gagnon

Question 1

MME GAGNON

Expliquer sur des bases physiopathologiques de la mydriase fixe.

Answer 1

TCC → hémorragie sous arachnoïdienne (ou sous-durale) → aug PIC → compression du nerf III → bloque transmission influx efférent parasympathique → mydriase fixe

Question 2

MME GAGNON
Entre quelles méninges se trouve une hémorragie sous-arachnoïdienne?
Et une hémorragie sous-durale?

Answer 2

Sous-arachnoïdienne: entre pie-mère et arachnoïde

Sous-durale: entre arachnoïde et dure-mère

Question 3

MME GAGNON

Expliquer sur des bases physiopathologiques son inconscience

Answer 3

TCC → endommagement SRA (système réticulé activé) → perte de conscience

Question 4

MME GAGNON

Expliquer sur des bases physiopathologiques l’otorrhée

Answer 4

TCC → atteinte a/n dure mère + base du crâne → otorrhée

Question 5

MME GAGNON

Mécanisme d’action de l’Atropine

Answer 5

Bloque récepteurs muscariniques du noeud sinusal → aug FC

*parasympatholytique

Question 6

MME GAGNON

Mécanisme d’action de la Nicardipine

Answer 6

Blocage sélectif des canaux calciques des muscles lisses des artérioles périphériques → vasodilatation → dim RVS → dim TA

Question 7

MME GAGNON

Expliquer comment le positionnement de la tête du lit à 30° permet de diminuer la PIC

Answer 7

aug tête du lit → aug retour veineux cérébral au coeur → dim PIC

Question 8

MME GAGNON

Expliquer comment le fait de ne pas regrouper les soins permet une diminution de la PIC

Answer 8

dim stimulation cérébrale → dim métabolisme → dim PCO2 + aug PO2 + aug pH → vasoconstriction cérébrale → dim PIC

Question 9

MME GAGNON

Expliquer comment l’hyperventilation provoquée pour aider à diminuer la PIC

Answer 9

Élimination CO2 → dim PCO2 + aug PO2 + aug pH → vasoconstriction cérébral → dim PIC

Question 10

MME GAGNON

Expliquer comment une hypothermie provoquée peut aider à diminuer la PIC

Answer 10

Hypothermie → dim métabolisme → dim PCO2 + aug PO2 + aug pH → vasoconstriction cérébral → dim PIC

Question 11

MME GAGNON

Considérant que sa TA est de 100/55 et que sa PIC est de 28 mmHg, calculer la pression de perfusion cérébrale (PPC)

Answer 11

PPC=PAM-PIC
PAM=(TADx2+TAS)/3
PPC=70-28=42
Donc PPC basse

Question 12

MME GAGNON

Expliquer sur des bases physiopatholologiques l’engagement cérébral

Answer 12

aug PIC → compensation selon la loi de Monroe-Kellie → dim volume de tissu cérébral par l’engagement de l’encéphale au foramen Magnum

Question 13

MME GAGNON

Que représente la triade de Cushing et quelles sont ses 3 composantes?

Answer 13

La triade de Cushing sont des signes cliniques de la compression du bulbe rachidien.

3 composantes:

• Bradycardie
• HTA
• Respiration irrégulière

Question 14

MME GAGNON

Expliquer comment une solution hypertonique peut aider à diminuer la PIC

Answer 14

aug concentration dans les vaisseaux sanguin → aug pression osmotique à l’intérieur des vaisseaux sanguins cérébraux → passage des liquides moins concentrés vers espace plus concentré → dim oedème cérébral → dim PIC

Question 15

MME GAGNON
Dites si ces médicaments sont sympathomimétique, sympatholytique, parasympathomimétique, parasympatholytique ou aucun.
- Tylenol
- Morphine
- Versed
- Spiriva
- Robinul
- Scopolamine
- Ventolin
- Salmétérol
- Fluticasone
- Atropine
- Nicardipine
- Épinéphrine
- Levophed
- Dobutamine
- Dopamine
- Precedex

Answer 15

• Tylenol: aucun
• Morphine: aucun
• Versed: aucun
• Spiriva: parasympatholytique (
• Robinul: parasympatholytique (
• Scopolamine: parasympatholytique (
• Ventolin: sympathomimétique (
• Salmétérol: sympathomimétique (
• Fluticasone: aucun
• Atropine: parasympatholytique (bloque muscarinique)
• Nicardipine: aucun (bloqueur canaux calciques)
• Épinéphrine: sympathomimétique (active alpha1, alpha2, bêta1, bêta2)
• Levophed: sympathomimétique (
• Dobutamine: sympathomimétique (
• Dopamine: sympathomimétique (
• Precedex: