M Morin

Question 1

M MORIN

Expliquer sur des bases physiopathologiques les extrémités chaudes et rouges

Answer 1

Infection urinaire → sepsis → libération de médiateurs chimiques → vasodilatation périphérique → extrémités chaudes et rouges

Question 2

M MORIN

Expliquer sur des bases physiopathologiques l’hypotension

Answer 2

Infection urinaire → spesis → libération de médiateurs chimiques → vasodilatation artérioles périphériques → dim RVS → dim TA

Question 3

M MORIN

En choc sceptique, le DC est-il aug ou dim? Pourquoi?

Answer 3

Vasodilatation → dim RVS → dim postcharge → aug vol systolique → aug DC

Question 4

M MORIN

Expliquer sur des bases physiologiques la tachycardie

Answer 4

Hypotension → stimule les barorécepteurs périphériques → influx afférent au centre cardio-accélérateur du bulbe rachidien → influx efférent au noeud sinusal → aug FC

Question 5

M MORIN

Expliquer sur des bases physiologiques la tachypnée

Answer 5

Acidose métabolique → stimule les chimiorécepteurs périphériques → influx afférent au centre respiratoire du bulbe rachidien → influx efférent aux muscles respiratoires → aug FR

Question 6

M MORIN

Expliquer la présence de crépitants bilatéraux fins aux bases

Answer 6

Infection → libération de médiateurs chimiques → aug perméabilité des capillaires → fuite de liquide dans l’espace interstitiel → engorgement du système lymphatique → fuite a/n alvéoles → crépitants

Question 7

M MORIN

Expliquer sur des bases physiopathologiques la T°rectale à 38.9°C

Answer 7

Présence de microorganismes → contact avec macrophages → libération de pyrogènes (cytokines) → stimulent hypothalamus → libération de prostaglandines → aug T du thermostat hypothalamique → activation mécanisme de thermogenèse → fièvre

Question 8

M MORIN

Expliquer sur des bases physiologiques les bruits intestinaux diminués

Answer 8

Hypotension → stimulation des barorécepteurs périphériques → influx afférent au centre vasomoteur du bulbe rachidien → influx efférent aux artérioles intestinales → vasoconstriction périphériques a/n intestinal → dim péristaltisme → dim bruits intestinaux

Question 9

M MORIN

Expliquer sur des bases physiopathologiques pourquoi M Morin est anasarque.

Answer 9

Infection urinaire → libération de médiateurs chimiques → aug perméabilité des capillaires systémiques → fuite de liquide dans l’espace interstitiel → engorgement du système lymphatique → anasarque

Question 10

M MORIN

Pourquoi donne-t-on un bolus de lactate ou de NS?

Answer 10

Aug volémie → aug précharge → aug volume systolique → aug DC → aug TA

Question 11

M MORIN

Expliquer le mécanisme d’action du Levophed

Answer 11

Stimule récepteurs alpha1-adrénergiques a/n muscles lisses des artérioles périphériques → vasoconstriction → aug RVS → aug TA

Question 12

M MORIN

Expliquer les saignements anormaux (CIVD)

Answer 12

Infection urinaire → sepsis → libération de médiateurs chimiques → suractivation de la cascade de coagulation → formation de micro-thrombi généralisés → surutilisation des facteurs de coagulation/plaquettes → aug saignements (aug TCA et diminution nb plaquettes)

Question 13

M MORIN

Pourquoi est-il pertinent de doser les lactate dans un cas de choc?

Answer 13

Démontrent un mécanisme anaerobique en cas d’hypoxie (en raison du mécanisme anaérobique qui libère de l’acide lactique)