Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MEDECINE LEGALE / MEDECINE DU TRAVAIL > ML 57 - Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile > Flashcards

ML 57 - Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile Flashcards

1
Q

Selon l’OMS et la HAS, quels sont les facteurs de risque de maltraitance liés à l’enfant ?

A
  • < 4 ans, adolescent
  • Prématurité
  • Enfant non désiré ou ne répondant pas aux attentes des parents
  • Vulnérabilité (maladie chronique, handicap, tb du comportement…)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Selon l’OMS et la HAS, quels sont les facteurs de risque de maltraitance tenant au parent ou à la personne s’occupant de l’enfant ?

A
  • Difficulté à établir un lien avec le nouveau-né
  • Maltraitance dans l’enfance
  • Manque de connaissances sur le développement de l’enfant
  • Addictions
  • Activités criminelles
  • Difficultés financières
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Selon l’OMS et la HAS, quels sont les facteurs de risque relationnels de maltraitance ?

A
  • Violence au sein du foyer
  • Tb physiques ou psychiques
  • Eclatement de la cellule familiale
  • Isolement par rapport à une communauté
  • Perte de soutien de la part de la famille
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Selon l’OMS et la HAS, quels sont les facteurs de risque communautaire et sociétaux de maltraitance ?

A
  • Inégalités sexuelles et sociales
  • Manque de logement approprié ou de service de soutien
  • Chômage, pauvreté
  • Facilité d’accès à l’alcool ou aux drogues
  • Prostitution, pornographie infantile, travail des enfants
  • Normes qui glorifient la violence envers autrui
  • Inégalité, précarité, niveau de vie peu élevé
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel service départemental joue un rôle majeur dans le repérage des situations de maltraitance ?

A

La Protection Maternelle Infantile (PMI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quel est le rôle de la PMI ?

A

PMI = protection maternelle infantile
= rôle de protection sanitaire de la mère et de l’enfant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels motifs de consultation doivent faire alerter d’une maltraitance ?

A
  • Incohérence entre lésion et âge de l’enfant
  • Retard de recours aux soins pour toute pathologie
  • Consultations répétées pour traumatismes et accidents domestiques
  • Consultations répétées pour plaintes somatiques sans étiologie claire
  • Symptômes évoquant un trouble de stress post-traumatique, tb du comportement, dépressif…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Que faut-il réaliser en cas de suspicion de maltraitance chez un enfant ?

A

Examiner l’intégralité de la fratrie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que faut-il vérifier dans le carnet de santé en cas de suspicion de maltraitance ?

A
  • Courbe de croissance
  • ATCD notamment traumatiques
  • Constance du suivi médical (dont examens obligatoires et vaccinations)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Comment se déroule l’examen clinique d’un enfant en cas de suspicion de maltraitance ?

A
  • Hygiène de l’enfant et de ses vêtements
  • Examen global (taille, poids…)
  • Développement psychomoteur
  • Examen endobuccal
  • Examen tégumentaire soigneux
  • Examen fonctionnel
  • Examen périnéal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce qu’une lésion sentinelle ?

A

Lésion d’allure traumatique chez un enfant qui n’a pas acquis la capacité de se déplacer seul => lésion suspecte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

V/F. Les lésions sentinelles sont le plus souvent des lésions cutanées, notamment des ecchymoses et des hématomes.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Silverman ?

A

Lésions caractéristiques des enfants battus = fractures d’âges différents :
- fractures diaphysaires
- arrachements métaphysaires
- décollements sous-périostés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

V/F. En cas de suspicion de maltraitance, l’examen périnéal est à réaliser systématiquement.

A

Faux
non systématique, en cas de suspicion de violences sexuelles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

V/F. La suspicion de violences sexuelles impose la réalisation d’un signalement.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

V/F. En cas de violences sexuelles datant de moins de 5 jours, l’examen est à réaliser sur réquisition judiciaire.

A

Vrai
par un médecin légiste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelles anomalies radiographiques sont évocatrices de maltraitance chez un enfant ne se déplaçant pas ?

A
  • Fractures des côtes
  • Fractures métaphysaires
  • Fracture du crâne
  • Décollements épiphysaires
  • Réaction périostées (par torsion)
  • Fractures diaphysaires des os longs
  • Cals osseux (fractures anciennes)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

V/F. Devant toute suspicion de lésion intracrânienne chez l’enfant, il faut réaliser une IRM cérébrale.

A

Faux
TDM cérébrale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Que peut mettre en évidence le scanner cérébral d’un bébé secoué ?

A
  • Hématomes sous-duraux caractéristiques
  • Hémorragies sous-arachnoïdiennes
  • Oedème cérébral
  • Fractures cranio-faciales
  • Lésions anoxiques (hypodensité de la substance blanche, du cortex, des noyaux gris) => IRM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel examen faut-il réaliser en cas d’échographie abdominale anormale ou normale mais discordante avec la clinique dans le cadre d’une suspicion de maltraitance de l’enfant de moins de 2 ans ?

A

TDM TAP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

En cas de suspicion de maltraitance chez l’enfant de moins de 2 ans, quels examens sont à réaliser de façon systématique ?

A
  • Radiographie squelette complet
  • TDM cérébrale
  • Echographie abdominale
  • Examen ophtalmo (fond d’oeil)
  • NFS, bilan d’hémostase
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

V/F. Les hémorragies rétiniennes au fond d’oeil chez l’enfant de moins de 2 ans sont très évocatrices du syndrome du bébé secoué.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelles anomalies peut-on voir au fond d’oeil en cas de maltraitance chez un enfant de moins de 2 ans ?

A
  • Hémorragies rétiniennes = sd bébé secoué
  • Oedème papillaire = HTIC
24
Q

Quels dosages peut-on réaliser en cas de suspicion de dénutrition associée à la maltraitance ?

A
  • Vit C, B9 (folates), B12
  • Ferritine
  • Albumine
25
Q

Que comprend le bilan d’hémostase à réaliser en cas de suspicion de maltraitance ?

A

Bilan d’hémostase complet :
- Taux de prothrombine (TP)
- Temps de céphalée activée (TCA)
- Fibrinogène
- Dosage des différents facteurs de coagulation dont facteur XIII et facteur von Willebrand (FVW)

26
Q

Quels examens biologiques sont à réaliser chez l’enfant dans un contexte de traumatisme abdomino-pelvien ?

A
  • Bilan hépatique complet
  • Lipase
  • Hématurie
27
Q

Dans un contexte de suspicion de violences sexuelles, quand doit être réalisé le bilan des IST ?

A
  • A la consultation
  • A renouveler à 6 semaines
  • A renouveler à 3 mois
28
Q

Quelles actions doivent être mises en place dès la suspicion d’une situation de maltraitance ?

A
  • Soins physiques
  • Soins psychologiques
  • Protection de l’enfant
29
Q

Qu’est-ce qu’une réquisition judiciaire ?

A

Document écrit par lequel un officier de police judiciaire ou un magistrat requiert une personne qualifiée pour procéder à des constatations ou à des examens techniques ou scientifiques

30
Q

V/F. Tout médecin peut être requis par l’autorité judiciaire pour réaliser un descriptif lésionnel et déterminer une incapacité totale de travail.

A

Vrai

31
Q

Quelle est la sanction requise contre un médecin ne déférant pas à une réquisition judiciaire ?

A

3 750 € d’amende

32
Q

Quelle est la différence entre la réalisation d’une information préoccupante et un signalement judiciaire ?

A
  • Information préoccupante : risque de danger par maltraitance ou pas négligence
  • Signalement judiciaire : danger immédiat
32
Q

Quelle est la différence entre la réalisation d’une information préoccupante et un signalement judiciaire ?

A
  • Information préoccupante : risque de danger par maltraitance ou pas négligence
  • Signalement judiciaire : danger immédiat
33
Q

A qui doit être transmise une information préoccupante ?

A

A la cellule de recueil et d’évaluation des information préoccupantes (CRIP) dépendant du conseil départemental et fait l’objet dans les 3 mois d’une évaluation pluridisciplinaire

34
Q

Quelles peuvent être les décisions prises par la CRIP suite à une information préoccupante ?

A
  • Classement = pas de notion de danger pour l’enfant
  • Proposition d’intervention administrative = aide éducative et sociale
  • Signalement judiciaire
35
Q

V/F. Un signalement judiciaire est une dérogation au secret médical.

A

Vrai

36
Q

Qu’est-ce qu’un signalement judiciaire ?

A

Ecrit objectif portant à la connaissance du procureur de la République la situation d’un mineur présumé en danger

37
Q

Quelles peuvent être les décisions du procureur de la République suite à un signalement judiciaire ?

A
  • En dehors d’une urgence :
    • Assistance éducative en milieu ouvert
    • Obligations particulières (fréquentation d’établissements éducatifs…)
  • En cas d’urgence : placement
    • Autre membre de la famille, foyer
    • Suite à une Ordonnance de Placement Provisoire (OPP)
38
Q

Quelles peuvent être les décisions du procureur de la République suite à un signalement judiciaire ?

A
  • En dehors d’une urgence :
    • Assistance éducative en milieu ouvert
    • Obligations particulières (fréquentation d’établissements éducatifs…)
  • En cas d’urgence : placement
    • Autre membre de la famille, foyer
    • Suite à une Ordonnance de Placement Provisoire (OPP)
39
Q

Combien de temps le placement d’un enfant est-il valable en cas d’Ordonnance de Placement Provisoire (OPP) ?

A

8 jours

40
Q

Quels peuvent être les diagnostics différentiels des lésions écchymotiques, des hématomes et des abrasions ?

A
  • Taches mongoloïdes
  • Lésions d’origine dermatologiques
  • Lésions occasionnées par des pratiques rituelles
  • Pathologie somatique (troubles de l’hémostase, maladie coeliaque)
41
Q

Quels sont les diagnostics différentiels d’origine dermatologique de la maltraitance ?

A
  • Pityriasis alba (dartres) = hypopigmentation
  • Incontinentia pigmenti
  • Syndrome d’Ehler-Danlos (ecchymoses, plaies, mauvaise cicatrisation)
  • Neurofibromatose de type 1 (tâches café au lait)
  • Hémangiomes, lymphangites, érythème polymorphe, érythème noueux
42
Q

Qu’est-ce que le Cas Gio ?

A

Diagno différentiel de maltraitance :
frottement par métal chaud à but antipyrétique chez certaines populations asiatiques

43
Q

Qu’est-ce que le cupping ?

A

Diagno différentiel de maltraitance :
application de ventouses sur différentes parties du corps

44
Q

Qu’est-ce que le coining ?

A

Diagno différentiel de maltraitance :
frottement de la peau avec une pièce de monnaie

45
Q

Qu’est-ce que l’ostéogenèse imparfaite ?

A

Diagno différentiel de maltraitance :
maladie génétique touchant le collagène ; os déformés et excessivement transparents à la radio

46
Q

V/F. Une chute de 50cm d’un enfant peut provoquer des manifestations hémorragiques (hématome sous-dural, hémorragies rétiniennes).

A

Faux !!!!
UNE CHUTE DE MOINS DE 1,5m NE PEUT CAUSER DES MANIFESTATIONS HEMORRAGIQUES (hématome sous-dural, hémorragies rétiniennes)

47
Q

Qu’est-ce que la maladie de Menkes, diagnostic différentiel de maltraitance ?

A

Maladie congénital rare du métabolisme du cuivre
A la naissance : fracture spontanées, céphalohématomes, retard de croissance…

48
Q

V/F. Un accouchement par voie basse peut provoquer des hémorragies rétiniennes.

A

Vrai

49
Q

Quelle est la définition du syndrome du bébé secoué selon la HAS ?

A

Sous-ensemble de traumatismes crâniens infligés ou traumatismes crâniens non accidentels, dans lequel c’est le secouements, seul ou associé à un impact, qui provoque le traumatisme cranio-cérébral

50
Q

Quels sont les facteurs de risque du syndrome du bébé secoué ?

A
  • Sexe masculin
  • Prématurité ou complications périnatales
  • Séparation mère-enfant en période néonatale
  • Grossesses multiples, rapprochées
  • Grossesse non désirée
  • Pleurs mal supportés
  • Difficulté d’acquisition d’un rythme de sommeil régulier
  • Difficultés alimentaires
  • Interventions antérieures des services sociaux
51
Q

A quoi sont dues les manifestations hémorragiques intracrâniennes du syndrome du bébé secoué ?

A

Arrachement des veines ponts situées à la convexité

52
Q

Comment sont décrits les hématomes sous-duraux à l’imagerie ?

A

Hyperdensités en croissant, dans une convexité, extraparenchymateuses

53
Q

Quelle est la proportion de la mortalité dans le syndrome du bébé secoué ?

A

10 à 40%

54
Q

Auprès de quels unités/services les situations de violences sexuelles nécessitent-elles un avis spécialisé ?

A
  • UAPED (Unité d’Accueil et d’écoute Pédiatrique Enfant en Danger)
    ou
  • Service de médecine légale compétent en pédiatrie
55
Q

En France, quelle proportion d’enfants est concernée par des situations de maltraitance et de négligence ?

A

1 enfant sur 10

MEDECINE LEGALE / MEDECINE DU TRAVAIL (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions