Missbruk o beroende av narkotika Flashcards

0
Q

Riskfaktorer för att fastna i missbruk?

A
Tidig debut 
Hög konsumtion 
Tidig uppförandestörning 
Låg socioekonomiska status 
Tidig användning av alkohol o tobak - rökning  
Manligt kön 
Tillgänglighet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Hur stor del av svenska befolkningen har prövar narkotika?

A

10%

Vanligen cannabis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur påverkar cannabis hjärnan?

A

Påverkar utvecklingen under tonåren
Minskad hjärnvolym
Minskad densitet i grå o vitsubstans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur påverkar cannabis kognitionen?

A

Oförmåga att fokusera o filtrera info
Känsla av utanförskap, livet saknar mening
Sänkning av generell kognitiv förmåga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad händer vid det akuta cannabisruset?

A

Försämring av kognitiva funktioner
Perception
Reaktionstid
Inlärning o minne
Pos - mild eufori, välbefinnande, rikliga associationer
Vegetativa - högt BT, takykardi, röda ögon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad ingår i en cannabisorsakad akut psykos? Skillnad mot cannabispsykos.

A

Hallucinationer

Vanföreställningar - inte tankeföreställningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur många av cannabisprovare utvecklar akut psykos?

A

5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken psykiatrisk sjukdom har stora cannabisrökare ökad risk för?

A

Schizofreni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka fyra faser kan man placera en missbrukare i?

A

Experimentell - sårbarhet
Rekreationell - vid fester
Adaptions - regelbundet bruk, anpassning av självbild, levnadssätt
Kompulsiv - negativa effekter dominerar, dagligt bruk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka två delar dominerar adaptionsfasen av ett missbruk?

A

Positiv förstärkning - eufori

Negativ förstärkning - minska bakfylla/abstinens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Definition beroende?

A

Fysiologiska - tolerans, abstinens - beh akut

Psykologiska - kontrollförlust, sug - beh långsiktigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur verkar cannabis?

A

Aktivering av cannabisrec minskar GABA-tonus vilket ger ett ökat dopamin. Ger eufori. GABA inhibering ger också ökat glutamat i nc accumbens.
Enkefalin ökar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur verkar cannabidiol?

A

Psykosdämpande

Antiepileptiskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur verkar thc?

A

Psykosgenererande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symtom på cannabisabstinens?

A

Sömnstörning
Svettningar
Mardrömmar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur lång tid finns thc kvar i kroppen?

A

6 veckor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Abstinensbeh cannabis?

A

Första två v - svårast fysisk abstinens, stötta pat. Finns inga lkm mot abstinens. Benso mot ångest.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nämn hallucinogena droger?

A

Egentliga hallucinogener - LSD, meskalin, psilocybe - fungerar via serotoninsystemet.
Hallucinogena droger - amfetaminer, entaktogener, ecstasy, narkosmedel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Effekt av LSD?

A

Somatisk fas - ökad sympatikus
Sensorisk fas - sensoriska störningar o pseudohallucinationer
Perceptionsförändringar - ljud, ljus, färger upplevs annorlunda.
Inkonstansfenomen - föremål ändrar storlek, konturer rinner bort, duplikation.
Långvariga, 6 mån, effekter i form av återkommande trippar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Effekter av mdma, ecstacy?

A

Potent o selektivt neurotoxin

Kronisk depression o svårbeh psykos, hypertermi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kan man bli beroende av hallucinogener?

A

Nej, egentligen inte. Påverkar ej hjärnans belöningssystem.

Efter användning behöver hjärnan en viloperiod.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Biverkning av anabola steroider?

A

Försämrar psykiatriska symtom

Inkörsport för tyngre droger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Effekt av anabola steroider på belöningssystemet?

A

Ger ingen akut eufori, men en långsammare belöningseffekt.

Kroniskt missbruk ger en beroendeutveckling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Effekter av amfetamin/kokain?

A
Ökad signalering av dopamin, noradrenalin, serotonin:
Eufori
Psykomotorisk aktivering o vakenhet
Aptitförlust 
Takykardi, hypertoni, hypertermi
Hallucinos, vanföreställningar
Muskelkontraktioner
Mydriasis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Abstinenssymtom amfetamin?
Dysfori, anhedoni Ökat sömnbehov Hunger
25
Långtidseffekter av amfetamin?
Pundning - stereotypa rörelser Kroniskt ofrivilliga rörelser Toxisk psykos Somatiska komp - stroke, hjärtsjd, njursjd
26
Akut beh amfetamin?
Vid agitation, hotande somatisk aktivering, utåtagerande, psykossymtom - ge bensodiazepiner. Sömn ger förbättring Försiktighet m neuroleptika - ej haldol,
27
Beh av amfetaminberoende?
Avgiftning o behandlingshem Begränsad effekt av farmaka - naltrexone vid amfetamin, ffa vid blandmissbruk m alkohol. Disulfiram + dex-amfetamin vid kokainmissbruk
28
Vad är disulfiram?
Antabus. | Ger en ökning av acetaldehyd.
29
Akutbeh alkohol?
Bensodiazepiner
30
Långtidsbeh av alkohol?
Antabus Campral Naltrexone
31
Beh Akutpåverkan cannabis?
Om psykos - olanzapin
32
Abstinensbeh cannabis?
Sömnbeh
33
Långtidsbeh cannabismissbruk?
Finns inga lkm.
34
Akutbeh amfetamin?
Olanzapin - om psykos | Bensodiazepiner
35
Abstinensbeh amfetamin?
Sömn | Mat
36
Långtidsbeh av amfetaminmissbruk?
Naltrexon | Antabus, metamina
37
Effekter av heroin?
``` Intensiv eufori Medvetandepåverkan Andningsdepression Mios Bradykardi Analgesi ```
38
Abstinenssymtom heroin?
Mild - gäspningar, tårflöde, rinnande näsa, svettning Moderat - muskeltremor, vida pupiller, gåshud, aptitlöshet Tydlig - lufthunger, rastlöshet, Allvarlig -
39
När debuterar opiatabstiens?
Börjar efter 4 h, men börjar märkas 8-10 h. Kulminerar 36-48 h. Kan vara 7 dgr.
40
Andidotbeh heroin?
Naloxon - 0,4 mg/ml, 1 ml iv, 1 ml im | Flumazenil - om misstanke om bensodiazepiner
41
Att tänka på med naloxone?
Kortare halveringstid än heroin. Kan gå ur kroppen medan heroinet finns kvar, måste därför övervakas.
42
När är överdosrisken som störst?
Efter fängelse, beh-hem. Minskad tolerans.
43
Abstinensbeh av heroin?
Buprenorfin (subutex) - partiell opiatagonist, högre affinitet för rec, kan framkalla abstinens vid opiatpåverkan, långverkande. Metadon - full opiatagonist, lång halveringstid.
44
Kan man överdosera på Subutex?
Nej. Blockerar rec, ingen full agonist.
45
Vilka får ge lkm beh vid opiatberoende?
Sjukvårdsinrättning särskilt inrättad för beroendevård.
46
Inklusionskriterier lkm beh opiatberoende?
``` Minst 20 åå Ett års dokumenterat beroende Frivilligt Ej annat missbruk Ingen spärrtid senaste tre mån. ```
47
Varför får man akut heroinabstinens om man tar Subutex samtidigt som heroin finns i kroppen?
Högre affinitet för rec än heroin utan samma effekt. Ger abstinens.
48
Metadon jmf buprenorfin?
Metadon: Komplett agonist Långsammare tillslag än heroin, längre halveringstid, en dos/dag Kan missbrukas, kan ge överdos o beroende
49
Risk vid missbruk av tramadol?
Sänker kramptröskeln - risk för ep anfall | Serotonerg effekt
50
Vilka effekter har opioider kortfattat?
Smärtdämpning Hämning av sekretion från mukosa - tarm, körtlar Hämning av respiration Omställning av HPA axeln - ger craving/protracted abstinens
51
Beskriv de fyra faser som uppkommer vid tillförsel av opioid?
Rush - intensiv berusningskänsla, orgasm High - stillsam eufori Straight - vara i balans, varar i timmar Sick - abstinenssymtom börjar
52
När börjar man känna sick-fasen efter heroin. När toppar det?
8-12 h efter dosen, toppar efter 48 h.
53
Fördelar o nackdelar med Subutex?
För - lägre beroendepotential än metadon, lägre toxicitet | Nack - inte lika bra effekt som metadon på tunga missbrukare, inte lika potent som metadon,
54
När verkar naloxone?
Endast givet iv.
55
Abstinenssymtom centralstimulantia?
Utmattning Stor aptit Sömnstörning, livliga obehagliga drömmar Psykomotorisk hämning lr agitation
56
Sym centralstimulantia?
``` Hyperaktivitet, höjt stämningsläge Affektlabilitet, irritabilitet, aggressivitet Vanföreställningar - paranoia Punding - stereotypa rörelser Chorea ```
57
Beh av akut abstinens centralstimulerande?
Sömn - sederande antihistaminer, benso Psykos - benso, ev neuroleptika Excitation - benso
58
Vad leder cannabismissbruk till?
Minskad förmåga till komplexa tankeoperationer Försämrat korttidsminne Svårt m tankemässig flexibilitet
59
Vilka bensodiazepiner har störts beroendepotential? Varför?
Flunitrazepam, lorazepam, diazepam | Snabbt insättande effekt o hög bindningsaffenitet
60
Varför används flunitrazepam - rohypnol - vid brott?
Inducera aggression | Hämningslösande
61
Abstinenssymtom benso?
``` Autonom hyperaktivitet Handtremor Sömnsvårigheter Illamående, kräkning Hallucinationer/illusioner Psykomotorisk agitation Ångest, ep-anfall ```
62
Varför är oxazepam lämpligt vid nedtrappning av bensoberoend?
Avsaknad av aktiv metaboliter Saknar risk för ackumulation Långsamt insättande effekt