Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Beroendelära > Alkoholberoende > Flashcards

Alkoholberoende Flashcards

0
Q

Etiologi till alkoholberoende?

A

Biologi - arv 40-60%, ålder, kön
Bakgrund - förväntan, uppväxt, dvs inlärning
Miljö - tillgänglighet
Ökad risk - psykisk sjd (störst vid bipolär sjd, schizofreni), personlighetsstörning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Varför dricker vi alkohol?

A

Kulturellt - vällust, självsäkerhet, avslappning, sex

Biologiskt - hjärnans belöningssystem aktiveras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka sjukdomar har en ökad risk att bryta ut med alkoholkonsumtion?

A

Depressiva sjd

Ångesttillstånd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur reagerar på alkohol?

A 
Förbränner sämre
Väger mindre
Mindre vattenmängd - spär sämre
Annan alkoholmetabolism
Utvecklar beroende tidigare o vid mindre mängd
Risk för foster vid grav
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur många personer i Sverige är beroende?

A

300 000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad innebär skadligt bruk?

A

Man har fått psykiska och fysiska komplikationer men är inte fysiskt beroende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad innebär definitionsmässigt att varaalkoholberoende?

A

Personen har 3 av 6 senaste 12 månadersperioderna minst tre:
Stark längtan
Svårighet att kontrollera intag
Fortsatt användning trots skadliga effekter
Prioritering av droganvändning över annat
Ökad tolerans
Fysiska abstinenssymtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad innebär toleransutveckling?

A

Tål mer o mer eller behöver högre dos för effekt?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad innebär craving?

A

Varaktigt stresstillstånd som man vet dämpas av substansen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad innebär abstinensbesvär?

A

Sker bara hos beroende och när de inte har tillgång till preparatet.
Vegetativa o/lr psykiska
Ofta motsatsen till effekterna av substansen
Lindras av preparatet eller liknande preparat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad kan en stark abstinens leda till?

A

EP

delirium tremens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur identifieras akut alkoholöverkonsumtion?

A

Serummetanol/promillehalt
Är man inte påverkad av 1 promille har en toleransutveckling skett
Pratbar vid 2 promille - mkt troligt missbruk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka labprover för att utreda alkoholöverkonsumtion?

A

GT, CDT, MCV, PEth

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

När kan man använda GT?

A 
Vid långvarig o hög alkoholkonsumtion
Halveringstid - 2-3 v.
Låg sensitivitet
Påverkas av många andra faktorer
Specificiteten är inte 100% - påverkas av lever o njursjd.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad visar CDT?

A

Regelbundet intag av större mängd alkohol under minst några veckors tid, mer än 4 glas per dag
Avspeglar genomsnittlig alkoholkonsumtion under 1-4 v
Måttligt sensitivitet
God specificerat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Varför är PEth bra?

A

Helt specifikt - bildas bara vid etanolkonsumtion
Sensitivitet nära 100%
Starkt samband mellan intagen mängd alkohol under senaste två veckorna och analysresultat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka prov är bäst för att följa en pat med missbruk?

A

PEth. Sjunker det kan man vara säker på att pat dricker mindre alkohol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka prover påverkas av alkoholmissbruk?

A

Lågt Na o K
Lågt TPK - omsätts var sjunde dag. Förbättras därför varje dag vid borttagande av alkohol
Påverkad leverstatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är AUDIT?

A

Formulär avseende konsumtion senaste året.
Max 40 poäng
8-15 råd om att minska konsumtion - riskbruk
16-19 rådgivning o uppföljning
> 20 diagnostisk bedömning - troligt beroende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är CAGE?

A

Beroendescreening
C behov att skära ner - cut down
A irriterad över att andra kritiserar dig - annoyed
G dåligt samvete - guilt
E återställer - eye opener
Ett poäng - möjligt beroende. Två - troligt beroende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka är ansvariga för behandling av missbruk/beroende?

A

Socialtjänsten

Sjukvården

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka preparat finns för beh av alkoholberoende?

A 
Disulfiram - antabus
Akamprosat - campral
Naltrexon - naltrexon
Nalmefene - selincro
Off label - topiramat, baklofen, ondansetron
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur fungerar antabus?

A

Hämmar aldehyddehydrogenas. Alkoholkonsumtion ger en ansamling av acetaldehyd.
Ger flush, takykardi, illamående, kräkning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Komplikationer antabus?

A

Levertoxicitet - kan ges upp till tredubbla ASAT/ALAT.
Ges ej till instabilt hjärtsjuka pat som ej kan bli för uppstressade.
Pat som ej kan tillgodogöra sig info.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur fungerar akamposat?

A

Dämpar glutamatsystemet
Alkohol dämpar glutamatsystemet också varför en aktivering vid alkoholborttagande motverkas med akamprosat.
Ger ett minskar behov att dricka vid nykterhet.
Dålig effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hur fungerar Naltrexon?

A

Blockering av opiatreceptorer.

Minskar euforiupplevelse vid berusning, minskar effekten vid återfall. Minskar incitament.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Kontraind naltrexon?

A

Hepatit
Nedsatt lever- o njurfunktion
Opiatberoende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hur fungerar topiramat, baklofen och GHB?

A

Aktiverar GABA systemet och minskar behovet att dricka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hur ska man tänka vid alkoholberoende o affektiva problem?

A

Behandla båda problemen. Om psykiska besvär kvarstår 4 v efter nykterhet ska en psykisk bedömning göras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad är FAS?

A 
Betyder fetalt alkoholsyndrom. 
Symtom:
CNS skador, neuropsykologisk störning
Tillväxthämning
Karaktäristiskt utseende.
30
Q

Vad avgör graden av FAS?

A

Dosberoende.

31
Q

Nämn alkoholorsakade psykiatriska symtom?

A

Depressiva besvär
Ökad ångestbenägenhet
Hallucinationer - ffa hörsel
Kognitiv påverkan - demensutv.

32
Q

Vad heter den akuta manifestationen av b1 brist?

A 
Wernickes encefalopati.
Symtom:
Konfusion
Ataxi
Ögonmuskelpares - dubbelseende. 
Kan reverseras med b1.
33
Q

Kronisk form av b1 brist?

A

Korsakoffs syndrom.

Kan ej reverseras.

34
Q

Riskfaktorer för suicid?

A 
Komorbiditet - depression
Kontinuerlig konsumtion
Suicidal kommunikation
Dåligt socialt stöd
Arbetslöshet
Ensamstående
Allvarlig somatisk sjd
82% som suiciderat > 4 faktorer.
35
Q

Vilka beh möjligheter har socialtjänsten?

A

Behandlingshem - familjehem, öppenvård, lum-hem, lvu

36
Q

Frågor alkoholanamnes?

A

Hereditet - typ I o II
Socialt
Psykisk/somatisk sjd.

37
Q

Vilka beh möjligheter har sjukvården?

A

Akut abstinensbeh

Farmakologisk långtidsbeh

38
Q

Vad innebär alkoholberoende av typ II?

A

Då det går i familjen. Hereditet? Miljö?

39
Q

Vad innebär alkoholberoende av typ I?

A

Drickande för att dämpa ångest.

40
Q

Största frivilligorg för beh av alkoholberoende?

A

12-stegsprogramm - AA/minnesotaprogrammet

41
Q

Diagnostik alkoholberoende?

A

Anamnes
Skattningsskalor - cage, audit
Labprover - ASAT, ALAT, GT, MCV - ospec. PEth, CDT - spec

42
Q

Skattningskalor för alkoholberoende?

A

Cage - cut down, annoyed, guilt, eye-opener.
Mast
AUDIT - alcohol use

43
Q

Vad är ett standardglas?

A

33 cl starköl
50 cl folköl
15 cl vin
4 cl sprit

44
Q

Hur tolka CDT?

A

0-1 nykter
1-2 normalkonsument
> 2 missbruk
Carbohydrate deficient transferrin - avspeglar konsumtion under 120 dgr. Skiljer tunga från lätta konsumenter.

45
Q

Hurtbullars PEth?

A

Bildas endast vid intag av alkohol. Bra sensitivitet, kan användas för att följa avhållsamhet.

46
Q

Olika grupper av alkoholister?

A

Högkonsumenter - > 2,3 flaskor vin/vecka
Kvinnor
Gravida

47
Q

Vad innebär kontrollerat drickande?

A

Beh för högkonsumenter. Rekommenderar ej total abstinens utan börjar med en kontrollerad minskning av intaget som successivt minskas. Följs samtidigt med alkoholmarkörer för att påvisa vilka nivåer som är mer lr mindre skadliga.

48
Q

Hur påverkas kvinnor av alkoholöverkonsumtion jmf män?

A

Känsligare för alkohol - mindre vatten/mer fett i kroppen. Större konc i vatten.
Får lättare somatisk sjd
Högre samsjuklighet
Oftare samtidigt lkm beroende

49
Q

Beroendekriterier?

A

Tolerans - slutenvård
Abstinens - slutenvård
Sug - öppenvård. Typ I. Ångestdämpning - dämpas m akamprosat.
Kontrollförlust - öppenvård. Typ II. Kick - dämpas m naloxone.

50
Q

Vilka effekter av alkohol?

A

Lugnande effekt via GABA. Motverkas m akamprosat.

belönande effekt via opiatreceptorer m dopamin insöndring. Dämpas med naloxon.

51
Q

Vad händer i hjärnan vid abstinens?

A

Obalans i dopamin systemet.

Ökad glutamatutsvämning

52
Q

Riskfaktorer för att utveckla kraftig abstinens?

A

Druckit 1 flaska starksprit, under minst tre veckor.

Tidigare abstinens

53
Q

Vilka tillstånd vill man undvika med avgiftning?

A

Ep - antiepileptika
Delirium tremens - bensodiazepiner
Wernicke-korsakoffs - tiamin B1

54
Q

Vilka lkm används för att beh alkoholberoende?

A

Disulfiram(antabus) - ger ökade nivåer av acetaldehyd viljet ger flush, hjärtklappning, andnöd, BT fall, svimning.
Acamprosat(campral) - stimulerar GABA, påverkar glutamiberga neuron. Minskar lusten att dricka.
Naltrexon- inhiberar hjärnans opiatreceptorer. Ingen euforisk effekt vid alkoholintag.

55
Q

Symtom på alkoholabstinens?

A 
Hög puls 
Högt blodtryck
Tremor 
Sömnsvårigheter 
Hallucinationer
56
Q

När lägger man in en pat för alkoholavvägning?

A

Risk för ep lr DT

Stark motivation all sluta dricka - söker nykter lr abstinent.

57
Q

Beh av alkoholabstinens?

A 
Antiepileptikun - tegretol 
Oralovite - B-vitamin 
Magnesium - ska ges tillsammans med B vit 
Bensodiazepiner - diazepam(stesolid) 
Neuroleptika - theralen
58
Q

Sym delirium tremens?

A

Förvirring
Abstinenssymtom i ökande omfattning - hög puls, högt blodtryck, svettning, sömnstörning, skräckfyllda synhallucinationer.

59
Q

Hur mkt alkohol krävs för att utlösa delirium tremens?

A

Minst 70 cl etanol i minst tre veckor.

60
Q

Beh av delirium tremens?

A 
Inläggning
Övervakning puls o blodtryck 
Ge bensodiazepiner tills puls < 100. 
Antiepileptika 
Tiamin o mg 
Ev vätska 
Ljust rum - motverkar synhallucinationer
61
Q

Hälsoproblem som kan tyda på riskbruk?

A 
Dyspepsi o/lr reflux
Hypertoni 
Hjärtarytmi 
Infertilitet o impotens 
Hudsjukdom - psoriasis, neurodermatit, seborroisk eksem 
Gikt
62
Q

När har en person ett alkoholmissbruk?

A

Minst en av tre under 12 mån under minst en månad.
Fortsatt bruk trots skada yrkesmässigt, socialt, psykist, fysiskt
Återkommande bruk i omständigheter där andra kan skadas
Minst en månad

63
Q

Vanliga orsaker till GT höjning förutom alkohol?

A 
Graviditet 
Kraftig övervikt 
Diabetes 
IBD 
Lkm - örtteer, antidepressiva, P-piller, antiepileptika, antikoag
64
Q

Vad är det stora problemet med CDT?

A

Låg sensitivitet. Krävs hög alkoholkonsumtion under minst 10 dgr för att ge utslag. Sporadiskt drickande ger sällan utslag.

65
Q

Komplikationer till akut alkoholabstinens?

A

Krampanfall
Delirium tremens
Dödsfall

66
Q

Vilka är riskfaktorerna för en komplicerad abstinens som alltid ska beh på sjukhus?

A 
Tidigare anstinenskramper, tidigare DT 
Pils > 120 
Samtidig infektion - pneumoni, UVI 
Feber
Trauma
67
Q

Vilka preparat med vit b1 finns?

A

Betabion - endast b1

Neurobion - b1, b6 o b12

68
Q

Vilket preparat minskar risken för kramper mest effektivt vid alkoholabstinens?

A

Bensodiazepiner.

Fungerar bättra än antiepileptika ex karbamazepin.

69
Q

Ge ett behförslag vid allvarlig alkoholabstinens?

A

Betabion
Oxazepam - följ pulsen, ingen effekt ge mer lr ge diazepam. Ge tills pat somnar
Sova minst fem timmar

70
Q

Sym som kan tyda på att DT utvecklas?

A

Hörselhallucinos

71
Q

Hur verkar akamprosat? Biv?

A

Blockad av nmda rec.

Diarré

72
Q

Hur fungerar naltrexon?

A

Oselektiv opioidrecblockad

Minskar suget innan man dricker o om man dricker

73
Q

Vad påverkar disulfiram? När sätter man ut det?

A

Kan ge förhöjda leverprover

Sätts ut om aminotransferaserna är mer än tre gånger över övre referensintervall.

Beroendelära (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions