Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Beroendelära > Alkolhol/benso - Somatik, Abstinens > Flashcards

Alkolhol/benso - Somatik, Abstinens Flashcards

0
Q

Hur snabbt sker en förbättring av immunförsvaret efter alkoholstopp?

A

Halv - 2 mån.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vilken effekt har alkohol på immunförsvaret?

A

Cellulära försvaret försämras - antal, funktion, utveckling
Direkt toxisk effekt på benmärg
Indirekt skada via levern o malnutrition
Ökad risk för pneumoni, tb.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur påverkas blodbaden av alkoholpåverkad benmärg?

A

Makrocytos - B12 brist
Anemi
Trombocytopeni - initialt - mest typiska bilden
Trombocytos - rebound
Granulocytopeni
Detta ger ökad risk för blödning, trombotisering, inf.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

För vilka cancrar ökar alkohol risken?

A 
Munhåla, svalg, esofagus, övre ventrikel - direkt toxisk effekt av alk.  
Lungor
Lever - direkt toxisk effekt 
Pancreas
Njurar, urinblåsa, prostata, cervix
Mammae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur påverkar en daglig överkonsumtion levern?

A

Alla - leversteatos
En tredjedel - hepatit
En tredjedel - cirros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sym lecercirros?

A 
Ikterus
Förvirring
Hematemes
Varicer - blödning
Ascites
Spiders
Gynekomasti
Testisatrofi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur mkt alkohol måste man dricka för en reel risk för utveckling av cirros?

A

40-80 g/dag män

> 20 g/dag kvinnor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur påverkar alkoholstopp en manifest cirros?

A

Viss förbättring. Även av andra orsaker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur mkt alkohol bör man dricka för att få en ökad risk för pankreatit?

A

80-120 g/dag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sym kronisk pankreatit?

A

Smärta - epigastralgi
Malabsorption
Steatorre
Ev diabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Alkoholrelaterade skador CNS?

A

Wernicke - akut manifestation av B1-brist
Korsakoffs - kronisk tillstånd pga B1-brist. Atrofi.
Epilepsi
Demens
Hjärnblödning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Orsaken till wernicke korsakoffs?

A

Helt relaterade till brist på B1/tiamin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Varför har alkoholister brist på B1?

A

Malnutrition

Försämrat upptag av B1 - trots ok kost ändå brist. Anledningen till att man alltid får injektion av tiamin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad måste man tänka på innan man ger en person med wernickes tiamin?

A

Aldrig ge glukos innan. Då uppstår irreversibelt skador i CNS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad kännetecknar korsakoffs?

A

Betydande närminnesstörning - ffa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sym wernickes encefalopati?

A

Konfusion - konfabulerande karaktär, hittar på saker, obesvärat
Ataxi
Ögonmuskelpares/nystarmus
Ett sym räcker för diagnos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beh av wernickes?

A

Tiamininfusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

När kan man undersöka nystagmus vid misstanke om wernickes?

A

Då alkoholen gått ur kroppen. De flesta har en lägesnystagmus i sb m berusning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur kan alkoholmissbruk påverka PNS?

A

Atrofi - demyelinisering

Polyneuropati - ffa distal o symmetrisk, djup sensibilitet - gångrubbning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Alkoholorsakade skador på hjärta?

A

Kardiomyopati, ventrikelförstoring
Hypertension - viker ej på beh
Arytmi - FF hos tidigare frisk
Hjärtsvikt - hjärtmuskelförstoring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Påverkar alkoholkonsumtion post op komplikationer?

A

Ja, ökar risk för :
Inf
Kardiopulmonella problem
Blödning sämre sårläkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Varför får man vitaminbrist av alkolöverkonsumtion?

A

Dålig näringstillförsel

Försämrat upptag - tarmtransport, pankreasinsuff, tarmepitelskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilka vitamin kan man få brist på vid alkoholöverkonsumtion?

A

b1 tiamin
b6
B9 folsyra
B12 kobalamin

23
Q

Typiska elektrolytstörningar vid alkoholöverkonsumtion?

A

Hyponatremi

Hypokalemi

24
Q

Risken med att korrigera en långt stående hyponatremi för snabbt?

A

Risk för pontin myelinolys. Höj natrium sakta!
Förlamning - kranialnerver, extremiteter
Död

25
Q

När substituerar man en hypokalemi?

A

Vid arytmirisk.

26
Q

När utvecklas abstinens?

A

Plötslig utsättning/blockering av en substans som påverkar belöningssystemet.
Sym är motsatsen till de positiva effekterna av substansen.
Försvinner vid intag av substansen eller korstoleranta preparat.

27
Q

Vilka systemet i CNS påverkas av alkohol?

A

GABA aktiveras
Glutamat inhiberar
Nettoeffekten är sederande.

28
Q

Hur behandlar man abstinens?

A

Med samma substansens vars utsättning ger upphov till abstinensen alt korstolerant preparat.

29
Q

Varför ger man ej alkohol vid beh av alkoholabstinens?

A

Psykologiska orsaker

Går för snabbt ur kroppen

30
Q

Sym alkoholabstinens?

A 
Takykardi
Tempstegring
Hypertension
Tremor
Sömnstörning
Oro, ångest, agitation
Hallucinationer 
Sänkt kramptröskel
31
Q

Varför uppstår de symtom som uppstår vid alkoholabstinens?

A

Vid långvarigt bruk nedregleras GABA, vilket är ett sederande system, samtidigt som glutamat uppregleras, vilket höjer. Nettoeffekten är en höjande effekt.

32
Q

Primära symtomen lindrig abstinens?

A

Oro

Sömnstörning

33
Q

Beh av lindrig alkoholabstinens?

A

Kontrollerad nykterhet
Lkm - oxascand, ev tegretol. Benso fungerar bäst.
Stödsamtal

34
Q

Vad är risken med att ge anti-histaminpreparat till en person med alkoholabstinens?

A

De sänker kramptröskeln.

35
Q

Beh av uttalad alkoholabstinens?

A 
Målet att förebygga DT o ep. 
Korstoleranta preparat - diazepam lr oxazepam alt hemineurin. 
Dessa trappas ner under 4-5 dgr. 
Vid risk för ep - ge tegretol.
Alltid tiamin.
36
Q

Vilken är den snällaste benson?

A

Oxascand

37
Q

Vad är risken med alla GABA-erga preparat?

A

De är andningsdeprimerande.

38
Q

vad är en svår abstinens?

A

Takykardi > 115
Hypertension
Hypertermi
Dvs svåra vegetativa sym.

39
Q

Vilka två komplikationer till alkoholabstinens måste upptäckas o beh?

A

Delirium tremens

Ep-anfall

40
Q

När uppstår delirium tremens?

A

Uppstår vanligen efter 3-4 dgr nykterhet. Ät ett sym på abstinens.

41
Q

Symtom delirium tremens?

A 
Desorientering - typiskt  
Perceptionsstörning
hallucibationer
Tremor - typiskt  
Agitation - typiskt 
Sömnstörning 
Svåra vegetativa sym - takykardi, hypertermi, hypertoni - typiskt
42
Q

Hur behandlar man delirium tremens?

A

Sömn är målet - med diazepam alt hemineurin
Övervakning
Tyst, lugnt
Om ej möjligt - sövning m narkos

43
Q

Dödsorsak vid delirium tremens?

A

Arytmi
Cirkulationssvikt
Kramper
Uttorkning

44
Q

Beskriv abstinensep?

A 
Anfall av grand mal-typ - urin- o fecesavgång, tungbett. 
Duration 3-4 min
Postiktal fas 20 min
Normalt EEG 
Kommer tidigare är delirium tremens
45
Q

Vad kan man ge om man ser en risk för abstinensep?

A

Tegretol
Kan man vara i riskzonen trots promillehalt i blodet? Ja, en promillehalt kan ändå innebära en relativ abstinens mot normalläget.

46
Q

Profylaktisk beh av abstinensep?

A

Bensodiazepiner

Tillägg av karbamazepin specifikt vid uttalad risk

47
Q

Vilka tre symtom ingår i syndromet korsakoffs?

A

Minnesstörning
Polyneuropati
Konfabulation

48
Q

Dif till delirium tremens?

A

Subduralhematom
Sepsis
Encefalit

49
Q

Varför ska man ge tiamin innan glukos?

A

Tiamin förbrukas vid nedbrytning av glukos. Sätts ett dropp innan tiamin förvärrar man alltså bristen vilket skulle kunna försvåra tillståndet.

50
Q

Vilka lkm kan man vara beroende av?

A

Bensodiazepiner o liknande
Opioidpreparat
Ev pregabalin (lyrica) - GABA-aktivt
Allt som går på GABA kan vara beroendeframkallande.

51
Q

Effekter av

A

Ångestlindring
Antikonvulsion
Sedering
Muskelrelaxantia

52
Q

Vilka bensopreparat har störst risk att framkalla beroende?

A

Stor o snabb effekt.

Exanor, iktorivil

53
Q

Sym bensodiazepiner -låg dos?

A

Sedering
Dåsighet
Ostadighet
Sluddrigt tal

54
Q

Sym bensodiazepiner - hög dos?

A

Excitation
Aggressivitet
Hallucinationer
Minnesluckor

55
Q

Vid abstinensbesvär pga benso - beh?

A

Gradvis nedtrappning under 6-8 veckor. Max 25% av dosen per vecka. Byte till bensopreparat m längre halveringstid.
Vid kort beh m låg dos - krävs sällan nedtrappning.

Beroendelära (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions