Droger - Allmänt Flashcards

0
Q

Vad är starkast av amfetamin o metamfetamin?

A

Metamfetamin - 200 ggr starkare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Nämn centralstimulerande droger?

A

Kokain
Amfetamin
Metamfetamnin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur framställs kokain?

A

Ur kokabuskens blad. Kristallinsk form - crack.
Extremt snabbt beroende
Tolerans utvecklas snabbt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Sym centralstimulerande?

A

Somatiskt - sympatikusaktivering
Psykiskt - förhöjt stämningslägen, flyktiga tankar, osammanhängande tal, ökat slävförtroende, försämrat omdöme.
Högre dos - psykotiska sym - förvirring, oro, ångest, paranoia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kroppsliga sym centralstimulantia?

A
Uppiggade - ökad puls, temp, hyperaktiv
Stora pupiller
Minskad aptit, törst, sömn
Muntorrhet, darrningar, muskelryckningar, försämrad koordination
Rinnande näsa
Rivande av huden 
Långvarigt bruk - choreatisk gång
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Abstinenssymtom centralstimulantia?

A
Utmattning, sömnbrist, sömnstörning
Depression, ångest. 
Irritation, aggressivitet
Muskelsmärtor
Darrningar, svettningark
Hög återfallsrisk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

När bör man lägga in en pat pga beroende?

A

Fara för sig eller andra.
Kramprisk
Psykiska sym - psykos, suicid, svår agitation
Somatisk - arrytmier, hypertoni, hypertermi, rhabdo, njurpåverkan
Mkt nedgången pat
Planering - inför lvm
Pat dom behöver fångas upp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur beh man abstinens pga centralstimulerande?

A

Viktigaste med sömn - ge lugnande - bensodiazepiner (stesolid, nitrazepam)
Undvik neuroleptika pga effekt på BT (akut hypotoni)
Beh sym var för sig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur långtidsbeh vid centralstimulerande missbruk?

A

Kbt
Antabus
Naltrexon - amfetamin
Ofta tillägg för beh av sym - sömnstörning, ångest, psykos, depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur länge ska man beh depressiva besvär hos en person som missbrukar cs?

A

Minst 6 mån. Krävs för att belöningssystemet ska återställa sig.
Vid riktigt svåra fall kan personen aldrig känna glädje igen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vanligaste lugnande som missbrukas?

A

Bensodiazepiner
Barbiturater
Kort halveringstid högre risk för beroende - xanor, temesta,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Varför används ej rohypnol inom vården längre?

A

Det ger en känsla av att ingen man gör är fel. Kan leda till att personer med missbruk använder det innan brott.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Akut påverkan av lugnande?

A

Lugna somatiskt o psykiskt:
Dåsig, slapp muskulatur, balansrubbning, yrsel
Sluddrigt tal, muntorrhet
Humörsvängningar, likgiltighet, avsaknad av inlevelse
Stora doser - paradox reaktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sym på överdos av lugnande?

A

Medvetslöshet
Andninsgförlamning
Hjärtstillestånd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sym på abstinens av lugnande?

A
Sömnsvårighet
Ångest, nedstämdhet, rastlöshet
Tremor, svettningar
Hv, muskelsmärtor
Hypersensibilitet
Minnes- o koncstörningar
Autonom hyperaktivitet - högt BT o puls
Ep anfall, hallucinationer.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beh av beroende av lugnande?

A

Nedtrappningsschema
Krampskydd första veckan - tegretol, ergenyl
Kbt, motiverande samtal, mindfullness

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka typer av cannabis finns?

A

Marijuana - växtform
Hasch - kådform
Spice - syntetisk form. 100 ggr starkare. Påvisas ej i urin.
Aktiv substans - thc (tetrahydrocannabiol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Symtom cannabispåverkan?

A

Förstärkning av normala upplevelser - både stimulans o dämpning
Psykiska - upprymdhet, fnittrighet, förvirring, oro, ångest. Psykos
Kognitiva - försämrat minne, inlärningsförmåga, tidsuppfattning
Stora glansiga, röda ögon. Hängande ögonlock

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Sym cannabisabstinens?

A
Irritation
Oro
Ångest
Sömnstörningar
Mardrömmar
Muskelvärk
Hv, svettningar, frossa.
19
Q

Hur länge efter senaste cannabisdos kan det påvisas i urin?

A

Tre veckor efter.

20
Q

När läggs en cannabisberoende person in?

A

Psykiatriska komp - psykos, depression, suicidalitet
Inför planerad uppföljning
Unga lr mkt nedgångna patienter

21
Q

Beh av cannabisberoende?

A

Ingen specifik lkm-beh
Kbt
Tilläggsmedicinering för beh avsym i sb m missbruket.

22
Q

Varför måste man kognitiva beh cannabisberoende pat minst två gånger per vecka?

A

För att annars minns de inte föregående beh-tillfälle.

23
Q

Nämn hallucinogener.

A

Extasy - frisätter serotonin, mkt hallucinationer
LSD - rus av psykotisk valör. Återtrippar lång tid efter senaste dos.
GHB - neurotransmittor som ökar dopaminnivåerna.

24
Q

Vad innebär opioder?

A

Samlingsnamn för ämnen, naturliga- opiater, samt syntetiska, opioder, som binder opiodrec.

25
Q

Sym opioder?

A

Lägre hjärtfrekvens, nedsatt andning, sluddrigt tal, sömnighet, likgiltighet
Illamående, kräkningar
Hängande ögonlock, små pupiller
Nedsatt smärtkänslighet

26
Q

Sym överdos opioder?

A

Medvetslöshet
Andingsförlamning
Hjärtstillestånd

27
Q

Motgift mot opioider?

A

Naloxon (narcanti). I Sverige endast som injektion.

Utomlands tablett, nässpray.

28
Q

Att uppmärksamma vid beh m naloxon?

A

Kortare halveringstid, dos måste upprepas.

29
Q

Motgift mot bensodiazepiner?

A

Flumazenil -

30
Q

Mild opiatabstinens?

A

Gäspning
Tårflöde
Rinnande näsa
Svettning

31
Q

Moderat opiatabstinens?

A

Muskeltremor
Vida pupiller
Gåshud
Aptitlöshet

32
Q

Hur många fixar behöver en opioidberoende person per dag?

A

Var tredje/fjärde timme.

33
Q

Tydliga abstinenssymtom opiater?

A

Lufthunger
Rastlöshet
Insomnia
Förhöjt BT

34
Q

Allvarliga abstinenssymtom opioider?

A

Kräkning
Diarré
Viktnedgång
Muskelkramper

35
Q

Vilka nivåer av abstinensbesvär finns vid opioidberoende?

A

Mild
Moderat
Tydlig
Allvarlig

36
Q

Hur länge sitter en direkt opioidabstinens i?

A

24-48h

6-8 h efter senaste fix börjar symtomen.

37
Q

När är risken för överdos som störst?

A

Direkt efter rehab

Direkt efter fängelsevistelse

38
Q

När akut inläggning av opiatabstiens?

A

Vid svåra psykiatriska/somatiska besvär
Ung
Nedgången

39
Q

Lkm-beh av opiatabstinens?

A

Korstoleranta preparat - buprenorfin (subinex), metadon
Krampskydd - ergenyl, valproat.
Mål att undvika vegetativa o psykologiska abstinenssymtom.

40
Q

Hur många dör av aktiva heroinmissbrukare?

A

7%/år.

41
Q

Vilka kan vara aktuella för substitutionsbeh för opioider?

A

Minst 20 åå

Dokumenterar beroende minst ett år.

42
Q

När kan man ej bli aktuell för substitutionsbeh?

A

Andra beroenden - narkotika, alkohol.

Om pat varit utesluten från sådan beh de senaste tre mån

43
Q

Varför fungerar substitutionsbeh?

A

Lång halveringstid, en dos per dygn. Ingen abstinens uppstår, inget high heller.
Kan fokusera på rehab istället för sökande efter drog.

44
Q

Hur fungerar buprenorfin?

A

Partiell opiatagonist på vissa receptorer
Antagonist på vissa receptorer.
Stimulerar aldrig så mkt att man når till en beroendepotential.

45
Q

Vad är suboxone?

A

Kombination av buprenorfin o naloxone.

Tar man bara tablett endast buprenorfin-effekt. Löser man upp tabletten även naloxone-effekt.