Mise à niveau APE 3

Question 1

Quelles sont les caractéristiques d’un syndrome néphrotique? (5)

Préciser les valeurs seuils

Answer 1

Protéinurie >3g/24h
Hypoalbuminémie <30g/L
Oedème
Hyperlipidémie
Lipidurie

Question 2

Quelles sont les caractéristiques d’un syndrome néphritique? (6)

Préciser les valeurs seuils

Answer 2

Hématurie
Protéinurie <3g/24h
Oedème
HTA
Oligurie
Diminution du DFG

Question 3

Syndrome néphrotique vs néphritique:

Dans quel syndrome l’odème est-il plus marqué?

Answer 3

Syndrome néphrotique

Question 4

Vrai ou faux?

On retrouve souvent une IRA associé aux syndromes néphrotiques.

Answer 4

FAUX

Dans le syndrome néphrotique, le DFG est généralement préservé

Question 5

Syndrome néphrotique vs néphritique:

Dans quel(s) syndrome(s) trouve-t-on une prolifération cellulaire importante?

Answer 5

Syndrome néphritique

PAS de prolifération cellulaire dans le syndrome néphrotique

Question 6

Syndrome néphrotique vs néphritique:

Dans quel(s) syndrome(s) trouve-t-on généralement un risque infectieux et thrombotique augmenté?

Answer 6

Syndrome néphrotique

Lié à perte de protéines (antithrombine et Ig)

Question 7

Quel syndrome est associé à:

glomérulopathie post-infectieuse?

Answer 7

Néphritique

Question 8

Quel syndrome est associé à:

Lésions glomérulaires minimes

Answer 8

Néphrotique

Question 9

Quel syndrome est associé à:

Hyalinose focale et segmentaire

Answer 9

Néphrotique

Question 10

Quel syndrome est associé à:

syndrome de Goodpasture (auto-immun)

Answer 10

Néphritique

Insuffisance rénale prédomine (glomérulopathie rapidement progressive)

Question 11

Quel syndrome est associé à:

Glomérulopathie membraneuse

Answer 11

Néphrotique

Parfois mixte

Question 12

Quel syndrome est associé à:

Diabète

Answer 12

Néphrotique

secondaire

Question 13

Quel syndrome est associé à:

Lupus érythémateux disséminé

Answer 13

Néphritique

Question 14

Quel syndrome est associé à:

Glomérulopathie rapidement progressive

Answer 14

Néphritique

Insuffisance rénale prédomine. Parfois mixte.

Question 15

Quel syndrome est associé à:

Glomérulopathie IgA

Answer 15

Néphritique

Question 16

Quels sont les 3 types de glomérulopathie rapidement progressive?

Answer 16

Type 1: Ac anti-membrane basale, associé au syndrome de Goodpasture
Type 2: Complexes immuns (LED, cryoglobulinémie)
Type 3: Pauci-immune (ANCA)

ANCA = Ac anti-cytoplasmiques des neutrophiles

Question 17

Que retrouve-t-on à l’histologie lors d’une glomérulopathie rapidement progressive?

Answer 17

Des croissants

Question 18

Vrai ou faux?

La GN rapidement progressive survient souvent dans un contexte post/péri-infectieux?

Answer 18

VRAI

Généralement 2-3 jours après le début de l’infection

Question 19

Quelle est la glomérulopathie primaire la plus fréquente?

Answer 19

Glomérulopathie IgA

Question 20

Quelle est la principale cause de syndrome néphrotique chez l’adulte?

Answer 20

Diabète

Question 21

Quelle est la principale cause de syndrome néphrotique primaire chez l’adulte?

Answer 21

Glomérulopathie membraneuse

Question 22

Quelle est la principale cause de syndrome néphrotique chez l’enfant?

Answer 22

Changements glomérulaires minimes

Question 23

Quelle est la cible du furosémide?

Préciser le site

Answer 23

Transporteur Na-K-2Cl

Anse ascendante de Henle

Question 24

Quels sont les effets secondaires du furosémide? (5)

Answer 24

Hypovolémie
Hyperuricémie
Hypokaliémie
Alcalose
Ototoxicité

Question 25

Quelle est la cible des thiazides?

Préciser le site

Answer 25

Transporteur Na-Cl

Tubule distal

Question 26

Quels sont les effets secondaires des thiazides? (6)

Answer 26

Hyperglycémie
Hyperuricémie
Hypokaliémie
Alcalose
Hyponatrémie
Hypercalcémie

Question 27

Quelle est la cible des antagonistes de l’aldostérone?

Préciser le site

Answer 27

Récepteur minéralocorticoide

Tubule collecteur

Question 28

Quelle est la cible de l’amiloride et du triamtérène?

Préciser le site

Answer 28

Échangeur Na/K

Tubule collecteur

Question 29

Nommer le principal effet secondaire des antagonistes de l’aldostérone et de l’amiloride (et triamtérène)

Answer 29

Hyperkaliémie

Question 30

Quel est le mécanisme d’hypokaliémie le plus fréquent?

Answer 30

Excrétion augmenté de K+

Question 31

Quels sont les deux facteurs requis à l’instauration d’une alcalose métabolique?

Answer 31

Perte de chlore
Présence d’un mécanisme de maintient de l’alcalose

Question 32

Quels sont les principaux mécanismes par lequel le corps peut perdre du chlore?

Answer 32

Vomissements (perte HCl)
Urinaire (diurétiques)

Question 33

Quels sont les mécanismes de maintien de l’alcalose? (3 moins important + 1 important)

Answer 33

Je ne peux plus réabsorber de chlore avec du Na (NaCl), donc j’absorbe mon sodium avec autre chose, soit du HCO3- donc alcalose

Hypovolémie
Déficit en chlore maintenu
Hypokaliémie

L’hypovolémie et le déficit en chlore activent le RAA, augmentant l’acidification des urines. L’hypokaliémie augmente directement l’acidification des urines par augmentation de l’activité de l’échangeur H+/K+ au niveau du tubule collecteur.

Question 34

Explique varicocèle

Answer 34

Varicocèle: Dilatation variqueuse des veines du cordon spermatique et du scrotum. Vient de thrombose veine rénale G, car du côté G, la veine spermatique se draine dans veine rénale G (pas la même chose à D)