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Reumatologia > Miscelânea > Flashcards

Miscelânea Flashcards

1
Q

Em qual idade é mais comum ter febre reumática?

A

5 a 15 anos

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2
Q

Caracterize a artrite da febre reumática

A

Poliartrite migratória, assimétrica, grandes articulações

Dura 2-4 semanas e resolve sem sequelas

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3
Q

Qual os acometimentos mais comuns na febre reumática?

A

Artrite e cardite

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4
Q

Qual acometimento mais grave na febre reumática?

A

Cardite

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5
Q

Qual a valva mais atingite pela endocardite reumática?

A

Mitral

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6
Q

Lesão endocárdica AGUDA mais comum na febre reumática? E CRÔNICA?

A

Aguda: Insuficiência mitral

Crônica: Estenose mitral

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7
Q

Quais os sinais de pericardite na febre reumática?

A

Atrito pericárdico
Supra ST disseminado
Dor que melhora em genupeitoral

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8
Q

Quais as lesões dermatológicas comuns na febre reumática?

A

Eritema marginatum

Nódulos subcutâneos

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9
Q

Qual cuidado deve ser tomado quando temos lesões dermatológicas na febre reumática?

A

Solicitar ecocardiograma pois tem associação com cardite

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10
Q

Manifestação neurológica da febre reumática

A

Coreia de Sydenham

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11
Q

Critérios maiores de Jones da febre reumática

A 
Artrite
Cardite
Sydenham
Eritema marginatum
Nódulos subcutâneos
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12
Q

Critérios menores de Jones na febre reumática

A

Artralgia
Febre
Alargamento de PR
Aumento de VHS ou PCR

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13
Q

Como dar o diagnóstico de Febre reumática?

A

2 critérios maiores com comprovação da infecção estreptococica
1 maior + 2 menores com comprovação da infecção estreptococica
Coreia de Sydenham isolada

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14
Q

Como podemos comprovar a infecção estreptocócica?

A

Sorologia (ASLO)
Cultura
Teste rápido

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15
Q

Tratamento da fase aguda da febre reumática

A

Penicilina G benzatina
AAS, naproxeno
Corticoide
Fenobarbital/haloperidol/acido valproico/carbamazepina + corticóide

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16
Q

Como fazer profilaxia primária de febre reumática?

A

Pen G benzatina para qualquer faringoamigdalite e, até 9 dias de infecção

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17
Q

Como fazer profilaxia secundária de febre reumática?

A

Pen G benzatina 21/21 dias
Até quando?
SEM CARDITE: até 21 anos (mín 5 anos após último surto)
CARDITE CURADA OU INS MITRAL LEVE: até 25 anos (mín 10 anos após último surto)
LESÃO VALVAR RESIDUAL MODERADA OU GRAVE: até 40 anos (ou toda vida)

18
Q

Fatores precipitantes da crise aguda de gota

A

Trauma, alimentação (cerveja, carne, frutos do mar), variações da uricemia

19
Q

Como é feito diagnóstico da gota?

A

Análise do líquido sinovial que demonstra forte birrefringência negativa dentro dos leucócitos

20
Q

Tratamento da crise aguda de gota

A

AINE

Pode adicionar colchicina, corticóide

21
Q

Como fazer profilaxia das crises de gota?

A

Colchicina 0,5 mg de 12/12 horas - paralisar leucócitos
Inibidores da xantina oxidase: alopurinol, febuxostato
Aumento da eliminação renal: probenecida, sulfimpirazona

22
Q

Contraindicações do uso de probenecida e sulfimpirazona

A

Eliminação renal já maior que >600mg, histórico de nefrolitíase ou nefropatia

23
Q

Quando tratar a hiperuricemia assintomática?

A

Prevenção de sd da lise tumoral
Uricemia >9mg/dl
Excreção de ácido úrico >1100 mg/24 horas

24
Q

Qual doença tem birrefringencia positiva e cristais em formato rombo na análise do líquido sinovial?

A

Pseudogota

25
Q

Como fazer a profilaxia de febre reumática em pacientes alérgicos a penicilina?

A

Eritromicina ou sulfadiazina

26
Q

Quais são os cristais depositados na pseudogota?

A

Pirofosfato de cálcio

27
Q

Como diferenciar osteoartrite de condrocalcinose crônica?

A

A condrocalcinose costuma afetar articulações poupadas pela OA: punho, metacarpofalangiana, cotovelo, ombro

28
Q

Clínica da osteoartrite

A

Dor piorada com uso, rigidez matinal <30 minutos,s dor noturna, nódulos de Heberden e Bouchard

29
Q

Laboratório da osteoartrite

A

Normal

Em idosos, FR alto sem significado

30
Q

Tratamento não farmacológico da osteoartrite

A

Redução ponderal, atividades aeróbicas, frio ou calor, fisioterapia

31
Q

Tratamento farmacológico osteoartrite

A

1a escolha: paracetamol
2a escolha: AINE
3a escolha: opioides (codeína, tramadol)
Se OA inflamatória: optar por AINE

32
Q

Agentes principais da artrite infecciosa

A

S aureus e Neisseria gonorrheae

33
Q

Quadro da artrite não gonocócica

A

Monoartrite inflamatória, sinais de toxemia

34
Q

Como fazer diagnóstico de artrite infecciosa?

A

Cultura do líquido sinovial

Hemocultura, cultura de reto, uretra, colo uterino e orofaringe

35
Q

Tto da artrite infecciosa estafilococica

A

Oxamicina

36
Q

Tto artrite gonocócica

A

Ceftriaxona

37
Q

Calcificação do menisco é clássica de qual doença?

A

Pseudogota

38
Q

Hemocromatose está associada a qual doença articular?

A

Pseudogota

39
Q

Crepitação no exame físico. No que pensar?

A

Osteoartrite

40
Q

Análise da punção articular com gonococo

A

Diplococos GN intra e extracelulares

Reumatologia (4 decks)

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