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Reumatologia > Colagenoses > Flashcards

Colagenoses Flashcards

1
Q

Quais são as 5 colagenoses estudadas?

A 
Lupus
Sjogren
Dermatopoliomiosite
Esclerodermia
Doença mista do tercido conjuntivo
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Q

Quais são os anticorpos anti-nucleares?

A 
Anti-DNA dupla hélice
Anti-histona
Anti-SM
Anti-RNP
Anti-La
Anti-Ro
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Q

Qual anticorpo é o 2º mais específico pra Lupus?

A

Anti-DNA dupla hélice

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4
Q

Qual anticorpo tem relação com nefrite?

A

Anti-DNA dupla hélice

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5
Q

Qual anticorpo tem relação com atividade da doença?

A

Anti-DNA dupla hélice

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6
Q

Qual anticorpo tem associação com lupus farmaco-induzido?

A

Anti-histona

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7
Q

Qual anticorpo mais específico pra Lupus?

A

Anti-SM

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8
Q

Qual anticorpo sugere doença mista do tecido conjuntivo?

A

Anti-RNP

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9
Q

Quais anticorpos tem associação com Sjofren?

A

Anti Ro e Anti La

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10
Q

5 coisas que tem associação ao Anti-Ro

A

Sjogren, lupus neonatal, fan-, fotossensibilidade, lupus cutâneo subagudo

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11
Q

Qual anticorpo é anti-citoplasmático e a que ele tem associação?

A

Anti-P

Psicose

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12
Q

Quais ac são anti-fosfolipídeo e eles estão associados a que?

A

Anticoagulante lúpico
AntiB2glicoproteina 1
Anticardiolipina
RISCO DE TROMBOSE

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13
Q

Qual é o critério de entrada pra diagnóstico de Lupus?

A

FAN positivo e >= 1:80

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14
Q

São muitos critérios aditivos. Mas no geral, a partir de quantos critérios podemos afirmar que é lupus?

A

FAN+nefrite lupica IV

FAN+ 3 critérios

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15
Q

Clínica do lupus farmacoinduzido e drogas que podem causar

A 
Poupa rim e snc, tem anti-histona +.
PHD
Procainaida
Hidralazina (+ comum)
D-penicilamina
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16
Q

Tipos de lesão renal do lupus

A

IV- PROLIFERATIVA DIFUSA
+ comum, + grave, sd nefritica ou GNRP
V- MEMBRANOSA
proteinúria nefrótica, sem hematuria

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17
Q

Tratamento de lupus: o que indicar pra todos?

A

Protetor solar, cessar tabagismo, hidroxicloroquina

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18
Q

O que são formas leves de Lupus e como tratá-las?

A

Acometimento de pele, mucosa e articulações

AINE com ou sem corticoide em baixas doses (7,5mg/dia)

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19
Q

O que são formas moderadas de Lupus e como tratá-las?

A

Sintomas constitucionais e hematológicos

Associar além de aine e corticoide, com ou sem imunossupressor (azatioprina, MTX)

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20
Q

O que são formas graves de Lupus e como tratá-las?

A

Rim e SNC

Corticoide em altas doses com ou sem imunossupressor (ciclofosfamida, micofenolato, rituximab)

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21
Q

O que é clássico na Sd de Sjogren?

A

Acometimento de glandulas exócrinas que causa principalmente xeroftalmia (olho com areia) e xerostomia (cárie)

22
Q

Como fazer diagnóstico de Sjogren?

A

ANTI-RO ou ANTI-LA ou BIÓPSIA DE LÁBIO INFERIOR

com clínica com sinais objetivos (cintilografia salivar, teste schirmer ou rosa-bengala)

23
Q

Tratamento de Sjogren

A

No geral, lágrima/saliva artificial

Se tiver manifestações sistêmicas, corticoide ou imunossupressor

24
Q

Como fazer diagnóstico de Sd de Ac Anti-fosfolipídeo?

A

1 clínico+1 laboratorial
Clínico: trombose (arterial ou venosa) ou morbidade gestacional (3 ou + abortos com menos de 10 semanas, 1 aborto com >10 semanas, prematuridade <34 semanas)

Laboratorial: Anticardiolipina
AntiB2glicoproteina 1
Anticoagulante lúpico (PTT alargado) - precisa dosar 2x com intervalo de 12 semanas

25
Q

Tratamento de Sd de ac antifosfolipídeo

A

Anticoagulação com varfarina - se trombose

Heparinização plena na gravidez - se morbidade gestacional

26
Q

Quais são os principais órgãos acometidos na esclerodermia?

A

Esôfago, rim, pulmão, pele

27
Q

Manifestações no esôfago da esclerodermia

A

Refluxo, disfagia

28
Q

Manifestação renal da esclerodermia e tratamento

A

Crise renal> uma vasoconstrição aguda que gera
HA, oligúria, anemia hemolítica
TTO: pril (ieca)

29
Q

Duas manifestações possíveis pulmonares na esclerodermia

A

Alveolite com fibrose e hipertensão pulmonar

30
Q

Padrão na tc e tratamento da alveolite da esclerodermia

A

Vidro fosco que evolui para faveolamento

Imunossupressão

31
Q

Manifestações dermatológicas da esclerodermia

A

Esclerodactilia, fascies de esclerodermia, calcinose, telangiectasia, Raynaud

32
Q

3 formas clínicas da esclerodermia

A

Cutânea difusa, cutânea limitada, visceral

33
Q

Qual AC e os acometimentos mais comuns na forma cutânea difusa da esclerodermia?

A 
ANTITOPOISOMERASE 1 (anti-scl 70)
Crise renal, alveolite/fibrose pulmonar
34
Q

Qual AC e os acometimentos mais comuns na forma cutânea limitada da esclerodermia?

A

ANTICENTROMERO

Sd CREST e hipertensão pulmonar

35
Q

O que é sd Crest?

A 
Um conjunto de sintomas que, quando presente, sugere forma cutânea limitada
Calcinose
Raynaud
Esofagopatia
Sclerodactilia
Telangiectasia
36
Q

Como é feito diagnóstico de esclerodermia?

A

Clínica+Anticorpos+Capilaroscopia do leito ungueal

37
Q

O que mostra a capilaroscopia do leito ungueal na esclerodermia?

A

Menos capilares, tortuosos e ingurgitados

38
Q

Tto da esclerodermia

A

Ttar complicações

39
Q

Padrão da fraqueza muscular na Dermato/Poliomiosite

A

Proximal, simétrica, poupa face e olhos

Tem disfagia e disfonia

40
Q

4 semelhanças da dermato e poliomiosite

A

Padrão de fraqueza muscular, dç pulmonar intersticial, artrite e Raynaud

41
Q

Qual anticorpo sugere dç pulmonar intersticial na dermato/poliomiosite

A

Anti-Jo1

42
Q

Qual miopatia inflamatória tem mais risco de neoplasia e quais sítios mais acometidos?

A

Dermatomiosite

Mama, ovario, cólon, melanoma, pulmão

43
Q

Quais as manifestações cutâneas da Dermatomiosite? Quais são patognomônicas?

A 
Pápulas de Gottron
Heliotropo
Rash malar
Rash em V
Mão do mecânico

Patognomônicass: páp de Gottron e heliotropo

44
Q

Qual a diferença na histopatologia da polio e dermatomiosite?

A

POLIO: lesão muscular direta pela imunidade celular
DERMATO: lesão muscular periférica pela imunidade humoral

45
Q

Diagnóstico de miopatias inflamatórias

A

CPK aumentada, eletroneuromiografia (pra confirmar que é muscular e não neuronal), biópsia muscular

46
Q

Tratamento miopatias inflamatórias

A

Fotoproteção, corticoite em doses imunossupressoras e azatioprina/MTX
Refratários: imunoglobulinas

47
Q

Disserte sobre dermatomiosite juvenil

A

= dermatomiosite, mas em <16 anos

Tem mais calcinose

48
Q

Quadro clínico e epidemiologia da miosite por corpúsculos de inclusão

A

Homens >50 anos
Fraqueza distal e assimétrica
Com baixa resposta ao corticóide

49
Q

Qual anticorpo associado a doença mista do tecido conjuntivo?

A

ANTI-RNP

50
Q

Qual nefrite lúpica tem padrão misto (nefrítica e nefrótica)?

A

Proliferativa difusa

51
Q

Fatores de mau prognóstico na miopatia inflamatória

A

Anti-SRP, evolução policíclica ou crônica, manifestações atípicas (ex: vasculite cutânea)

52
Q

O que fazer em caso de nefrite lúpica grave?

A

Pulsoterapia com corticoide + imunossupressor

Reumatologia (4 decks)

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