Artrites idiopáticas

Question 1

Quais são as 4 artrites idiopáticas?

Answer 1

Artrite reumatóide
Espondilite anquilosante
Artrite reativa
Artrite psoriásica

Question 2

Qual tipo de paciente da artrite reumatóide?

Answer 2

Mulher, 35-55 anos

Question 3

Quais são os genes e fatores imunológicos presentes na artrite reumatóide?

Answer 3

Gene HLA-DR4
Fator reumatoide
Anti CCP

Question 4

Qual padrão articular da AR?

Answer 4

Mão, pé, punho e pronto
Simétrica, periférica, pequenas articulações
Rigidez matinal >1 hora
Poupa IFD de artrite

Question 5

Manifestações extra articulares da AR

Answer 5

Pericardite
Nódulos (subcutâneos, cardíacos, pulmonares)
Sjogren
Derrame pleural
Vasculite
Caplan (AR+ pneumoconiose)
"Peguei nojo de vasca"

Question 6

Paciente AR com queixa de dor cervical. O que pode ser?

Answer 6

Subluxação C1C2 que pode comprimir a medula

Question 7

4 critérios envolvidos no diagnóstico de AR

Answer 7

Duração (>6 semanas), Inflamação (VHS/PCR), Articulações, Sorologia (FR e anti CCP)

Question 8

Sintomáticos para AR

Answer 8

AINES, corticoide baixas doses

Question 9

Remédio de escolha e outras opções (modificadoras de doença) para AR

Answer 9

Metotrexato

Sulfassalazina, cloroquina, leflunomida

Question 10

Efeitos colaterais metotrexato

Answer 10

Hepatotóxico

Interfere no metabolismo do ácido fólico - anemia megaloblástica

Question 11

Se os DARMDs não funcionam, que fármacos podem ser opção na AR?

Answer 11

Infliximab, etanercept, rituximab

Question 12

Qual cuidado deve se ter antes de iniciar drogas biológicas?

Answer 12

Pesquisar TB latente

Question 13

Quando pensar em artrite idiopática juvenil?

Answer 13

<16 anos com artrite >6 semanas

Question 14

Qual a forma mais comum de artrite idiopática juvenil?

Answer 14

Pauciarticular (<4) em meninas com menos de 4 anos

Question 15

Quais as 3 características em comum das artrites soronegativas?

Answer 15

Fator reumatoide negatio
HLA-B27
Lesão nas ênteses

Question 16

Quais articulações a espondilite anquilosante principalmente ataca?

Answer 16

Coluna e quadril

Question 17

Qual a evolução da espondilite anquilosante?

Answer 17

Calcificação ascendente, que torna a coluna “em bambu”

Question 18

Qual a história clássica da espondilite anquilosante?

Answer 18

Homem <45 anos com lombalgia crônica que piora com repouso, melhora com atividade

Question 19

Acometimento extra-articular da espondilite

Answer 19

Uveíte anterior e insuficiência aórtica

Question 20

Tratamento espondilite anquilosante

Answer 20

Fisio, aine

Se refratário: inibidor tnf-alfa

Question 21

Padrão articular da artrite reativa

Answer 21

Oligoartrite de grandes articulações, mais assimétrica

Question 22

Quais as infecções e respectivos agentes mais envolvidos na artrite reativa

Answer 22

Intestinal: Shigella, Salmonella
Genital: Chlamydia trachomatis

Question 23

O que é sd de Reiter?

Answer 23

Uretrite+ artrite + conjutivite

Sinais associados: dactilite, ceratoderma hemorrágico, balonite circinada

Question 24

Tratamento artrite reativa

Answer 24

AINE e ATB

Question 25

5 formas clínicas da artrite psoriásica

Answer 25

Poliartrite simétrica
Artrite axial
Oligoartrite assimétrica
Artrite das IFG distais
Artrite mutilante

Question 26

Tratamento artrite psoriásica

Answer 26

Aine

Refratários: DARMD ; Anti-tnf alfa

Question 27

Doença de Still

Answer 27

Forma sistêmica da artrite idiopática juvenil

Linfonodomegalia, hepatoespleno, febre alta diária, rash salmão, artrite

Question 28

Qual a forma mais comum de artrite idiopática juvenil?

Answer 28

PAUCIARTICULAR
<4 anos com <4 articulações
FT negativo