Miscelânea Flashcards

1
Q

O que deflagra a febre reumática?

Qual é a idade mais acometida?

A

Infecção de orofaringe por estreptococo do grupo A (S. pyogenes)
5 a 15 anos

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2
Q

Quais os sinais maiores da febre reumática?

A

Artrite
Pancardite
Pele (eritema marginatum e nódulos sc)
coreia

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Q

Caracterize a artrite da febre reumática.

A

Poliartrite assimétrica e migratória de grandes articulações

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4
Q

Qual o sintoma/sinal mais frequente na febre reumática?

A

Artrite.

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5
Q

Qual o período de incubação do S. pyogenes?

A

1 a 5 semanas

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6
Q

Qual acometimento valvar agudo mais comum na febre reumática?

A

Insuficiência mitral

em segundo lugar, insuficiência aórtica

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7
Q

Qual acometimento valvar crônico mais comum na febre reumática?

A

Estenose valvar

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8
Q

Qual a tríade da pericardite, na febre reumática?

A

Dor torácica
Elevação do ST difusamente
Atrito pericárdico (patognomônico)

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9
Q

Quais são os sinais menos comuns na febre reumática (1%)?

A

Pele (eritema marginatum e nódulos sc)

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10
Q

Quais os sinais mais relacionados à lesão cardíaca na febre reumática?

A

Pele (eritema marginatum e nódulos sc)

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11
Q

Qual parte do encéfalo está acometida na coreia de Sydenham?

A

núcleos da base (coordenam a movimentação)

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12
Q

Quando geralmente a coreia aparece na febre reumática (2)?

A

1 a 6 meses do início do quadro ou

pode abrir a febre reumática com a coreia

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13
Q

LABORATÓRIO NA FEBRE REUMÁTICA:

Quais os marcadores bom para diagnóstico e quais são bons para acompanhamento?

A
  • Dx: PCR (primeiro que eleva e cai) e VHS (segundo que se eleva e cai com o tratamento)
  • Ac.: mucoproteína (demora a se elevar e cai com a remissão da inflamação)
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14
Q

Quais os sinais menores da febre reumática?

A

RAFA

Reagentes inflamatórios
Artralgia
Febre
Alargamento de PR (BAV1)

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15
Q

Como diagnostico a febre reumática?

A

2 critérios maiores ou 1 maior e 2 menores.

+

OBRIGATORIAMENTE: comprovação de infecção estreptocócica recente (ASLO ou cultura ou teste rápido)

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16
Q

Qual critério diagnostica isoladamente a febre reumática?

A

Coreia de Sydenham

17
Q

Qual o tratamento, na febre reumática:

  • artrite
  • coreia
  • pancardite
  • infecção orofaringe
A
  • artrite: AINES
  • coreia: corticoide + Haldol (dá sintomas parkinsonianos)
  • pancardite: corticoide
  • infecção orofaringe: penicilina benzatina DU para evitar a transmissão.
18
Q

( ) O tratamento precoce da infecção de orofaringe evita febre reumática no máximo até 5 dias de infecção.

A

Falso

O tratamento precoce da infecção de orofaringe evita febre reumática no máximo até 9 dias de infecção.

19
Q

Profilaxia secundária com Benzetacil de 21 em 21 dias:

  • sem cardite
  • com cardite leve curada ou ins. mitral leve
  • com cardite grave
A
  • sem cardite: até 21 anos (ou 5 anos de tto)
  • com cardite leve curada ou ins. mitral leve: até 25 anos.
  • com cardite grave: até os 40 anos.
20
Q

GOTA
Qual valor na urina de 24 horas é considerada hiperuricemia?
Qual a causa mais comum desse distúrbio?

A

> 800mg

Redução na excreção renal.

21
Q

GOTA
Qual o indivíduo clássico?
Por que mulheres são menos acometidas?

A

Hipertenso
Em uso de diurético tiazídico
Obeso
Consumo de cerveja

Estrogênio é um fator protetor.

22
Q

GOTA

Quais as fases da doença?

A

Hiperuricemia assintomática
Artrite gotosa aguda
Período intercrítico
Gota Tofosa Crônica

23
Q

GOTA
Classifique a artrite e sua duração.
Quais os locais mais comuns?

A

Monoartrite aguda súbita (3 a 5 dias)

Podagra, metatarsos, tornozelo, calcanhar e joelho.

24
Q

GOTA

O que se vê na análise da punção?

A

Leucócitos com birrefringência negativa.

25
Q

GOTA

Como trato a crise aguda?

A

AINES + Colchicina (reduz a motilidade dos linfócitos)

26
Q

GOTA

Como trato cronicamente?

A

Inicio Colchicina por alguns dias, depois:

1) Alopurinol
2) Se refratário, associo Probenecida
3) Se refratário, dou Febuxostat

27
Q

GOTA

O que não posso dar na crise aguda?

A

Alopurinol e AAS

28
Q

GOTA

Quais situações eu trato a hiperuricemia assintomática?

A

Sìndrome da lise tumoral
Uricemia muito elevada (>10 em mulheres e 13 em homens)
Pacientes com excreção de mais de 1.100mg/24h