Artrites Idiopáticas

Question 1

Qual o melhor indicador de inflamação? VHS ou PCR?

Answer 1

PCR - é a própria proteína de fase aguda liberada pelo fígado

Question 2

Quais são as espondiloartropatias idiomáticas soronegativas? E as soropositivas?

Answer 2

+: artrite reumatoide

-: espondilite anquilosante, artrite reativa, artrite psoriatica e enteropática

Question 3

Qual o rosto da doença na artrite reumatoide? Por que?

Answer 3

Marília Gabriela
Acomete mulheres de 35 a 55 anos
IgM ataca IgG

Question 4

Qual a diferença de HLA entre artropatias soropositivas é negativas?

Answer 4

+ HLA DR4

- HLA B27

Question 5

Quais os marcadores imunologicos elevados na AR? Qual a principal característica de cada um?

Answer 5

Fator reumatoide: elevado em até 80% das AR

Anti CCP: especificidade 100%

Question 6

Diferencie êntese de sinóvia: onde são acometidos?

Answer 6

Êntese: local de fixação de tendões e ligamentos. Acometido nos soronegativos.

Sinóvia: revestimento interno das articulações. Acometida nos soropositivos.

Question 7

Quais os locais acometidos na artrite reumatóide?

Answer 7

MÃO
PÉ
PUNHO
E PRONTO

Question 8

Qual uma das únicas artrites que causa deformidade articular? Por que?

Answer 8

Artrite reumatóide.

Ocorre por sinovite crônica, com destruição das estruturas articulares

Question 9

ARTRITE REUMATOIDE
Qual o padrão articular?
Rigidez matinal longa ou curta?

Answer 9

Poliartrite simétrica aditiva periférica

Longa (>1h)

Question 10

FEBRE REUMATICA

Qual o padrão articular?

Answer 10

Poliartrite assimétrica migratória

Question 11

SÍNDROME DE REITER (ARTRITE REATIVA)

Qual o padrão articular?

Answer 11

TUDO DIFERENTE DA AR.

Oligoartrite assimétrica de grandes articulações (principalmente de membros inferiores)

Question 12

ARTRITE PSORIÁSICA

Qual o padrão articular?

Answer 12

Poliartrite simétrica aditiva

Lembrar: comumente acomete IFD

Question 13

Cite as 7 alterações articulares da AR.

Answer 13

MÃOS
Desvio ulnar das mãos
Dedo em pescoço de cisne
Dedo em abotoadura

“PÉS”
Cisto de Baker (simula uma TVP)

PUNHO
Punho em dorso de camelo (Síndrome do túnel do carpo)

PESCOÇO: C1xC2 e cricoaritenoidite

Question 14

Como vou gravar as manifestações sistêmicas da AR?

Answer 14

PEGO: pericardite
NO: nódulos
JO: Sjogren
DE: Derrame
VAS: vasculite
CAíno: Caplan (AR + pneumoconiose)

Question 15

Como vou gravar os critérios diagnósticos da AR?

Quando posso diagnosticar?

Answer 15

Duração
Inflamação (PCR)
Articulações
Sorologia (FR e ACCP)

> 6: AR

Question 16

Qual a principal DARMD que eu trato AR?

Quais os cuidados devo tomar?

Answer 16

Metotrexato.
Hepatotóxica
Associar Ácido Fólico

Question 17

Qual o cuidado devo ter antes de iniciar uma droga biológica na AR?

Answer 17

Afastar TBC (fazer PPD e RXTX)

Question 18

O que é síndrome de FELTY?

Answer 18

É um baço;

Artrite reumatóide + hiperesplenismo + neutropenia

Question 19

Qual o rosto da ESPONDILITE ANQUILOSANTE? Por que?

Answer 19

Cauã Reymond

Acomete jovens

Question 20

Qual o padrão articular da EA? O que acontece na articulação?

Answer 20

Esqueleto axial, começando sempre na articulação do quadril.

Há calcificação ascendente, com a formação de sindesmófitos.

Question 21

O padrão da dor da EA é inflamatório. O que significa isso?

Answer 21

Piora com o repouso

melhora com o movimento.

Question 22

Fale rapidamente sobre o teste de SCHOBER.

Answer 22

Marca L5 e 10cm acima. Pede para o paciente flexionar a coluna o máximo possível.
< 15cm: baixa mobilidade lombar.

Question 23

Qual o principal sinal associado à EA?

Answer 23

Uveite anterior.

Question 24

Lembre dos 3 pontos diagnósticos da EA.

Answer 24

• <45 anos com lombalgia crônica +
• Sacroileíte ou HLA-B27+ +
• HF+ ou uveíte anterior ou dor inflamatória ou VHS/PCR aumentados

Question 25

Uso corticoide na EA?

Answer 25

Não!

Question 26

Qual a causa da artrite reativa?

Answer 26

Infecção intestinal ou genital.

Não ocorre dentro da articulação.

Question 27

Qual o protótipo da artrite reativa? Como identifico?

Answer 27

SÍNDROME DE REITER
uveíte anterior + artrite + uretrite

(dedo em salsicha)