Miopatías inflamatorias ideopáticas Flashcards
Es una características clínica de px con miopatías inflamatorias
debilidad muscular proximal
Qué 3 grupos musculares se ven afectados en miopatías inflamatorias
- cintura escapular
- cintur pélvica
- flexores del cuello
Son las lesionas patognomónicias de una dermatomioisitis
Pápulas de Gottron
Cómo sospecharíamos clínicamente que el px tiene debilidad en la cintura pélvica
El px presenta dificultad para levantarse de la silla
Cómo sospecharíamos clínicamente que el px tiene debilidad en la cintura escapular
Los px tienen dificultad para alzar brazos por arriba de la cabeza
Es la presentación más común de las miopatías inflamatorias
dermatomiositis
Es un dato de alarma de las miopatías inflamatorias
Disfagia
**hay que temerle al riesgo de broncoaspiración
Cuáles son los marcadores de inflamación muscular
CPK (creatitinin fosfokinasa)
Qué anticuerpo se asocia a una concomitancia de sindrome antisitetasa y miopatía inflamatoria
Anti-Jo-1
Qué anticuerpo se asocia a una concomitancia de Sx de Raynaud y miopatía inflamatoria
Anti-PL-12
Px de >40 años con diagnóstico de. miositis, cuál es el siguiente mejor procedimiento a realizar
Buscar neoplasias
Sobre qué 2 articulaciones se aparecen las pápulas de Gottron
IFP
MCF
Si se describen manos de “macánico” en qué diagnóstico deberíamos de estar sospechando
Deficiencia de síndrome anti-sintetasa
Músculo de la pierna que se atrofia en una miositis
cuadriceps
Cómo se llaman los criterios diagnósticos de miositis
Bohan y Peter
Qué anticuerpos esperaríamos encontrar en una miositis
anticuerpos anti-MI2
Mujer de 30 años, historia de 3 meses con fatiga generalizada y debilidad muscular proximal de cintura escapular y pélvica, al momento de la exploración la encuentras con eritema en heliotropo, signo de Gottron. En el último mes refiere disfagia alta a sólidos y desde hace 2 semanas no sale de cama.
¿Cuál es tu impresión diagnóstica?
dermatomiositis
Mujer de 30 años, historia de 3 meses con fatiga generalizada y debilidad muscular proximal de cintura escapular y pélvica, al momento de la exploración la encuentras con eritema en heliotropo, signo de Gottron. En el último mes refiere disfagia alta a sólidos y desde hace 2 semanas no sale de cama.
¿Cuál es el siguiente estudio por realizar?
CPK
Mujer de 30 años, historia de 3 meses con fatiga generalizada y debilidad muscular proximal de cintura escapular y pélvica, al momento de la exploración la encuentras con eritema en heliotropo, signo de Gottron. En el último mes refiere disfagia alta a sólidos y desde hace 2 semanas no sale de cama.
¿Cuál es el anticuerpo específico que esperas encontrar?
antiMI2
Mujer de 30 años, historia de 3 meses con fatiga generalizada y debilidad muscular proximal de cintura escapular y pélvica, al momento de la exploración la encuentras con eritema en heliotropo, signo de Gottron. En el último mes refiere disfagia alta a sólidos y desde hace 2 semanas no sale de cama.
¿Cuál es la primera medida terapéutica por realizar?
Pulsos de metilprednisolona
Mujer de 30 años, historia de 3 meses con fatiga generalizada y debilidad muscular proximal de cintura escapular y pélvica, al momento de la exploración la encuentras con eritema en heliotropo, signo de Gottron. En el último mes refiere disfagia alta a sólidos y desde hace 2 semanas no sale de cama.
¿Cuál es el tratamiento de primera línea a largo plazo?
Metotrexate
