Artritis Reumatoide

Question 1

Tipo de anemia que más se asocia a AR

Answer 1

Anemia normo-normo

Question 2

La afección articular suele ser (simétrica/asimétrica)

Answer 2

Simétrica

Question 3

Cuáles son las 3 articulaciones de la manos que más se ven afectadas en AR

Answer 3

• IFP
• Metacarpofalángica
• Metatarsro falángica

Question 4

Cuáles son los 4 criterios que toma en consideración los criterios diagnósticos de AR

Answer 4

• Articulaciones
• Tiempo de evolución
• Serología
• Reactantes de fase aguda

Question 5

Cuántos puntos se necestian en los criterios de clasificación de AR, para sospechar de la enfermedad

Answer 5

Al menos 6pts

Question 6

En el apartado de AFECTACIÓN ARTICULAR en los criterios clasificación de AR, qué puntaje le damos a cada rubro

Answer 6

• 1 articulación grande/mediana: 0pts
• 2-10 articulaciones medianas/grandes: 1pt
• 1-3 articulaciones pequeñas (c/s daño art. grandes): 2pts
• 4-10 articulaciones pequeñas (c/s daño art. grandes): 3pts
• > 10 art. (inlcuida una pequeña): 5pts

Question 7

En el apartado de SEROLOGÍA en los criterios clasificación de AR, qué puntaje le damos a cada rubro

Answer 7

• FR y ACPA (-): 0pts
• FR (+) bajo O ACPA (+) bajos: 2pts
• FR (+) alto O ACPA (+) alto: 3pts

Question 8

En el apartado de DURACIÓN SÍNTOMAS en los criterios clasificación de AR, qué puntaje le damos a cada rubro

Answer 8

• <6 semanas: 0pts
• > 6 semanas: 1pt

**son 6 semanas por que problemas NO reumatológicos mejoran en este intervalo de tiempo

Question 9

En el apartado de REACTANTES FASE AGUDA en los criterios clasificación de AR, qué puntaje le damos a cada rubro

Answer 9

• PCR normal y VSG normal: 0pts

- PCR anómala y VSG anómala: 1pt

Question 10

Es una complicación ocular de AR

Answer 10

Escleritis necrozante

Question 11

Los criterios de clasificación de AR son diagnósticos (V/F)

Answer 11

Falso, solo sirven para orientar diagnóstico

Question 12

En qué dirección se deforman las manos en AR (radial/cubital)

Answer 12

-Desviación cubital con subluxación presente

Question 13

Edad de presentación más común de AR

Answer 13

30-50 años

Question 14

Gen que más se asocia a AR

Answer 14

HLA-DRB1

Question 15

Bacteria que se ha encontrado en heces de px con AR

Answer 15

Prevotella Copri

Question 16

Noplasia que más se asocia a AR

Answer 16

Linfoma No Hodking

Question 17

Cuáles son los 3 petrones de presentación de AR

Answer 17

• Insidioso
• Subagudo
• Agudo

Question 18

Qué par de vertebras se ven afectadas en AR

Answer 18

C1-C2

Question 19

La disminución del espacio articular en AR suele ser (simétrico/asimétrico)

Answer 19

Simétrico

Question 20

La erosión ósea de la articulación suele ser (central/marginal)

Answer 20

Marginal

Question 21

En qué consiste la deformidad de BOUTONIERE en AR

Answer 21

Flexión IFP e hiperextension IFD

Question 22

En qué consite la deformidad de cuello de cisne en AR

Answer 22

Hiperextensión IFP y flexión IFD

Question 23

Cómo se le conoce a la deformidad del primer dedo que presentan los px con AR

Answer 23

Dedo en Z (hitch hiker)

Question 24

Es común que el primer dedo del pie en AR se encuentre con una deformidad en (valgo/varo)

Answer 24

Deformidad en valgo

Question 25

Qué tipo de leucocitos son los predominantes en un estudio de líquido sinovial en una articulación por AR

Answer 25

Predominancia de PMN

Question 26

Qué tx es el ideal ante cuadros agudos de dolor en AR

Answer 26

Esteroides como PREDNISONA

Question 27

Es un efecto adverso del uso de esteroides para tx AR

Answer 27

Osteopenia * *ocasiona resorción ósea y por ende osteopenia/osteoporosis * *Además, puede inducir una hipocalcemia, lo que ocasiona elevación de hormona PTH y aumento de resorción ósea

Question 28

Si hacemos una biopsia sinovial de un px con AR, qué esperaríamos encontrar

Answer 28

Tejido de granulación con células mononucleares, también conocido como PANNUS

Question 29

Si hacemos una biopsia sinovial de un px con AR, qué esperaríamos encontrar

Answer 29

Tejido de granulación con células mononucleares, también conocido como PANNUS

Question 30

En qué se diferencia una epiescleritis de una escleritis

Answer 30

- EPIESCLERITIS: con solo dar vasoconstrictor podemos reducir el enrojecimiento - ESCLERITIS: los vasoconstrictores NO hacen efecto

Question 31

Qué manifestación ocular se ha asociado con AR

Answer 31

Escleritis necrozante

Question 32

Cuántas articulaciones en promedio suele afectar AR

Answer 32

>10 articulaciones

Question 33

Qué tipo de complicación cariovascular suele desarrollarse en AR

Answer 33

Infartos

Question 34

Qué tres estudios de laboratorios obligados debemos de pedir previo al inicio de tx con METOTREXATE

Answer 34

- BH - Función renal - Función hepática

Question 35

Efecto adverso más común del metotrexate

Answer 35

Mucositis

Question 36

Qué FARME necesita una detección oportuna de TB previa al inicio de su esquema de tx

Answer 36

Leflunomida **por la inhibición de TNF-alfa

Question 37

Mecanismo de acción de la leflunomida

Answer 37

Inhibición de la síntesis de pirimidina

Question 38

Dos fármacos qe interactúan con leflunomida

Answer 38

- Colestiramina | - Warfarina

Question 39

La Leflunomida se puede indicar en mujeres embarazadas (V/F)

Answer 39

Falso, se necesita descartar la presencia de embarazo

Question 40

Cúanto tiempo después de iniciado el tx con leflunomida es cuando empieza a surtir efecto

Answer 40

2-4 semanas después

Question 41

Dosis inicial de leflunomida al día

Answer 41

20mg/día

Question 42

Cúanto tiempo de retraso para el comienzo de Leflunomida se recomienda una vez terminado el esquema de tx de TB

Answer 42

Retraso de 2 semanas

Question 43

Cuál es la dosis de METOTREXATE que se da cuando empezamos tx para AR

Answer 43

Dosis inicial: 10-15mg/semana | Máximo: 25mg/semana

Question 44

En qué consiste el SQUEEZE-TEST en AR

Answer 44

Apretamos la mano a nivel de articulación METACARPOFALÁNGICA y si duele es (+)

Question 45

Cuáles son las dosis en las que se clasifican los glucocorticoides

Answer 45

- Dosis bajas: <7.5mg/día prednisona - Dosis intermedias: 7.5-30 mg/día prednisona - Dosis altas: 30-100 mg/día prednisona - Dosis muy altas: >100mg/día prednisona - Pulsos: >250mg/día

Question 46

Cuáles son las 3 características de un px prototipo con AR

Answer 46

- Dolor inflamatorio - Afección articular simétrica - Afección poliarticular: metacarpofalángica, IFP, carpo**, MTF, rodillas **la afección del carpo es muy común

Question 47

A parte de recetar METOTREXATE qué fármaco es indispensable recetar para tx de AR

Answer 47

Ácido Fólico 5-10mg *NO dar más

Question 48

La OA es una artropatía inflamatoria (V/F)

Answer 48

Falso, es una artropatía crónica y progresiva

Question 49

Dos fames con bajo riesgo de reactivación de TB

Answer 49

- Leflunomida | - Metotrexate

Question 50

A parte de tamizaje para TB, qué otras dos enfermedades necesitan escrutinio previo al inicio de FARMAS

Answer 50

- VIH | - Hepatitis B/C