Artritis Reumatoide Flashcards

1
Q

Tipo de anemia que más se asocia a AR

A

Anemia normo-normo

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Q

La afección articular suele ser (simétrica/asimétrica)

A

Simétrica

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3
Q

Cuáles son las 3 articulaciones de la manos que más se ven afectadas en AR

A
  • IFP
  • Metacarpofalángica
  • Metatarsro falángica
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4
Q

Cuáles son los 4 criterios que toma en consideración los criterios diagnósticos de AR

A
  • Articulaciones
  • Tiempo de evolución
  • Serología
  • Reactantes de fase aguda
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Q

Cuántos puntos se necestian en los criterios de clasificación de AR, para sospechar de la enfermedad

A

Al menos 6pts

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6
Q

En el apartado de AFECTACIÓN ARTICULAR en los criterios clasificación de AR, qué puntaje le damos a cada rubro

A
  • 1 articulación grande/mediana: 0pts
  • 2-10 articulaciones medianas/grandes: 1pt
  • 1-3 articulaciones pequeñas (c/s daño art. grandes): 2pts
  • 4-10 articulaciones pequeñas (c/s daño art. grandes): 3pts
  • > 10 art. (inlcuida una pequeña): 5pts
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7
Q

En el apartado de SEROLOGÍA en los criterios clasificación de AR, qué puntaje le damos a cada rubro

A
  • FR y ACPA (-): 0pts
  • FR (+) bajo O ACPA (+) bajos: 2pts
  • FR (+) alto O ACPA (+) alto: 3pts
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8
Q

En el apartado de DURACIÓN SÍNTOMAS en los criterios clasificación de AR, qué puntaje le damos a cada rubro

A
  • <6 semanas: 0pts
  • > 6 semanas: 1pt

**son 6 semanas por que problemas NO reumatológicos mejoran en este intervalo de tiempo

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9
Q

En el apartado de REACTANTES FASE AGUDA en los criterios clasificación de AR, qué puntaje le damos a cada rubro

A
  • PCR normal y VSG normal: 0pts

- PCR anómala y VSG anómala: 1pt

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10
Q

Es una complicación ocular de AR

A

Escleritis necrozante

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11
Q

Los criterios de clasificación de AR son diagnósticos (V/F)

A

Falso, solo sirven para orientar diagnóstico

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12
Q

En qué dirección se deforman las manos en AR (radial/cubital)

A

-Desviación cubital con subluxación presente

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13
Q

Edad de presentación más común de AR

A

30-50 años

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14
Q

Gen que más se asocia a AR

A

HLA-DRB1

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15
Q

Bacteria que se ha encontrado en heces de px con AR

A

Prevotella Copri

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16
Q

Noplasia que más se asocia a AR

A

Linfoma No Hodking

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17
Q

Cuáles son los 3 petrones de presentación de AR

A
  • Insidioso
  • Subagudo
  • Agudo
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18
Q

Qué par de vertebras se ven afectadas en AR

A

C1-C2

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19
Q

La disminución del espacio articular en AR suele ser (simétrico/asimétrico)

A

Simétrico

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20
Q

La erosión ósea de la articulación suele ser (central/marginal)

A

Marginal

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21
Q

En qué consiste la deformidad de BOUTONIERE en AR

A

Flexión IFP e hiperextension IFD

22
Q

En qué consite la deformidad de cuello de cisne en AR

A

Hiperextensión IFP y flexión IFD

23
Q

Cómo se le conoce a la deformidad del primer dedo que presentan los px con AR

A

Dedo en Z (hitch hiker)

24
Q

Es común que el primer dedo del pie en AR se encuentre con una deformidad en (valgo/varo)

A

Deformidad en valgo

25
Q

Qué tipo de leucocitos son los predominantes en un estudio de líquido sinovial en una articulación por AR

A

Predominancia de PMN

26
Q

Qué tx es el ideal ante cuadros agudos de dolor en AR

A

Esteroides como PREDNISONA

27
Q

Es un efecto adverso del uso de esteroides para tx AR

A

Osteopenia

  • *ocasiona resorción ósea y por ende osteopenia/osteoporosis
  • *Además, puede inducir una hipocalcemia, lo que ocasiona elevación de hormona PTH y aumento de resorción ósea
28
Q

Si hacemos una biopsia sinovial de un px con AR, qué esperaríamos encontrar

A

Tejido de granulación con células mononucleares, también conocido como PANNUS

29
Q

Si hacemos una biopsia sinovial de un px con AR, qué esperaríamos encontrar

A

Tejido de granulación con células mononucleares, también conocido como PANNUS

30
Q

En qué se diferencia una epiescleritis de una escleritis

A
  • EPIESCLERITIS: con solo dar vasoconstrictor podemos reducir el enrojecimiento
  • ESCLERITIS: los vasoconstrictores NO hacen efecto
31
Q

Qué manifestación ocular se ha asociado con AR

A

Escleritis necrozante

32
Q

Cuántas articulaciones en promedio suele afectar AR

A

> 10 articulaciones

33
Q

Qué tipo de complicación cariovascular suele desarrollarse en AR

A

Infartos

34
Q

Qué tres estudios de laboratorios obligados debemos de pedir previo al inicio de tx con METOTREXATE

A
  • BH
  • Función renal
  • Función hepática
35
Q

Efecto adverso más común del metotrexate

A

Mucositis

36
Q

Qué FARME necesita una detección oportuna de TB previa al inicio de su esquema de tx

A

Leflunomida

**por la inhibición de TNF-alfa

37
Q

Mecanismo de acción de la leflunomida

A

Inhibición de la síntesis de pirimidina

38
Q

Dos fármacos qe interactúan con leflunomida

A
  • Colestiramina

- Warfarina

39
Q

La Leflunomida se puede indicar en mujeres embarazadas (V/F)

A

Falso, se necesita descartar la presencia de embarazo

40
Q

Cúanto tiempo después de iniciado el tx con leflunomida es cuando empieza a surtir efecto

A

2-4 semanas después

41
Q

Dosis inicial de leflunomida al día

A

20mg/día

42
Q

Cúanto tiempo de retraso para el comienzo de Leflunomida se recomienda una vez terminado el esquema de tx de TB

A

Retraso de 2 semanas

43
Q

Cuál es la dosis de METOTREXATE que se da cuando empezamos tx para AR

A

Dosis inicial: 10-15mg/semana

Máximo: 25mg/semana

44
Q

En qué consiste el SQUEEZE-TEST en AR

A

Apretamos la mano a nivel de articulación METACARPOFALÁNGICA y si duele es (+)

45
Q

Cuáles son las dosis en las que se clasifican los glucocorticoides

A
  • Dosis bajas: <7.5mg/día prednisona
  • Dosis intermedias: 7.5-30 mg/día prednisona
  • Dosis altas: 30-100 mg/día prednisona
  • Dosis muy altas: >100mg/día prednisona
  • Pulsos: >250mg/día
46
Q

Cuáles son las 3 características de un px prototipo con AR

A
  • Dolor inflamatorio
  • Afección articular simétrica
  • Afección poliarticular: metacarpofalángica, IFP, carpo**, MTF, rodillas

**la afección del carpo es muy común

47
Q

A parte de recetar METOTREXATE qué fármaco es indispensable recetar para tx de AR

A

Ácido Fólico 5-10mg

*NO dar más

48
Q

La OA es una artropatía inflamatoria (V/F)

A

Falso, es una artropatía crónica y progresiva

49
Q

Dos fames con bajo riesgo de reactivación de TB

A
  • Leflunomida

- Metotrexate

50
Q

A parte de tamizaje para TB, qué otras dos enfermedades necesitan escrutinio previo al inicio de FARMAS

A
  • VIH

- Hepatitis B/C