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reumatología > Lupus Eritematoso Sistémica (LES) > Flashcards

Lupus Eritematoso Sistémica (LES) Flashcards

1
Q

Cuál es la manifestación de LES más común (serológica)

A

Anticuerpos anti-nucleares

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Q

Cuál es la segunda manifestación de LES más común

A

Artrititis

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3
Q

Cuál es la tercera manifestación de LES más común

A

Fotosensibilidad

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4
Q

El rash malar en LES suele respetar surco nasolagrimal (V/F)

A

Verdadero, sí lo respeta

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5
Q

La artropatía en LES suele NO ser reductible (V/F)

A

Falso, SÍ es reductible

**En AR NO es reductible

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6
Q

Cuántos grados de nefritis lúpica existen

A

VI grados

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7
Q

Cuáles son los anticuerpos más comúnes en LES

A

ANAS

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8
Q

Son 5 órganos que más se afectan en LUPUS

A
  • Piel
  • Riñón
  • Hematológico
  • Articulación
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9
Q

Cuáles son las 4 fases de la enfermedad

A
  • Recidiva-remisión
  • Activa persistente
  • Quiescencia con serología activa
  • Remisión prolongada
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10
Q

Cúanto tiempo como mínimo deben de estar presentes los síntomas de LES para sospechar de esta patología

A

6 meses como mínimo

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11
Q

Edad de presentación promedio de LES

A

21-31 años

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12
Q

Es la manifestación sistémica más común de de LUPUS

A

Manifestaciones articulares

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13
Q

Es la segunda manifestación clínica que más se presenta en LUPUS (signo)

A

Fiebre

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14
Q

De acuerdo a la clasificación de alopecia, cuál suele ser la más común en LUPUS

A

No cicatrizal

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15
Q

Cuál es la manifestación ocular más común en LUPUS

A

Queratoconjuntivitis Sicca

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16
Q

Por la presencia de ojo seco en LUPUS, cuál sería un dx diferencial

A

Sx de Sjogren

**sin embargo este se presenta en >50 años

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17
Q

Es una afección pulmonar común, que se desarrolla en LUPUS

A

Derrame pleural

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18
Q

Es una afección cardiaca común, que se desarrolla en LUPUS

A

Pericarditis

**hay dolor torácico + fiebre

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19
Q

Cuál es el órgano que más se daña en LUPUS

A

Riñón

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20
Q

Cuál es la manifestación hematológica más común en LUPUS

A

Leucolinfopenia

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21
Q

Es el anticuerpo de gran especificidad para LUPUS

A

Anti-SM

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22
Q

Qué anticuerpo debe de estar obligatoriamente presente en LUPUS

A

ANAS

23
Q

Cuál es el prototipo del px con LUPUS

A

mujer + 21-31 años + manifestaciones articulares + manifestaciones en piel + anticuerpos (+)

24
Q

Otra de las manifestaciones hematológicas y frecuentes de LUPUS es (relacionado con cascada inmune)

A

Hipocomplementemia C3-C4

25
Q

Es una complicación del sistema GI que se asocia a LUPUS

A

Hepatitis autoinmune

26
Q

Cómo se llama la escala que aplicamos para clasificar las manifestacione cutáneas en LES

A

Clasificación de GILLIAM

**las clasifica en agudo, subagudo y crónico

27
Q

Es un ejemplo de una manifestación cutánea crónica en LUPUS

A

Lupus discoide

28
Q

Las manifestaciones cutáneas subagudas en LUPUS con qué enfermedad deramtológica se suelen asociar

A

Psoriasis

**tienen descamación periférica

29
Q

Anticuerpos que se asocian a manifestaciones cutáneas subagudas de lupus

A

Anti-Ro

30
Q

El lupus discoide localizado en el cuero cabelludo y en tronco se conocen respectivamente como

A
  • Cuero cabelludo: lupus localizado

- Cuerpo: lupus generalizado

31
Q

Cómo podemos determinar si el daño renal en LUPUS es agudo o crónico

A

A través de BIOPSIA

32
Q

Cuántos grados de daño renal existen en nefropatía lúpica

A

VI grados

**la diferencia entre grado III y IV es la extensión de daño: <50% y >50% respectivamente

33
Q

A partir de qué grado de daño renal en nefropatía lúpica se debe de realizar biopsia

A

Grado IV

34
Q

Cómo es que podemos sospechar de una nefritis lúpica (2 datos)

A
  • Hipocomplementemia

- Proteinuria

35
Q

Con cuántos puntos en los criterios de clasificación podríamos sospechar de LUPUS

A

10 o más puntos

36
Q

Mujer de 38 años, viajó a la playa y posteriormente presentó lesiones purpúricas en piernas con aparentes quemaduras en piel relacionadas a la exposición solar. También menciona disnea de medianos esfuerzos con dolor torácico. A la EF con lesiones purpúricas diseminadas, no sinovitis. Laboratorio con FR 200, antiLa negativo, antiRo positivo, ANAs 1:320 homogéneo. ¿En qué sospechamos?

A

Lupus

37
Q

Mujer de 38 años, viajó a la playa y posteriormente presentó lesiones purpúricas en piernas con aparentes quemaduras en piel relacionadas a la exposición solar. También menciona disnea de medianos esfuerzos con dolor torácico. A la EF con lesiones purpúricas diseminadas, no sinovitis. Laboratorio con FR 200, antiLa negativo, antiRo positivo, ANAs 1:320 homogéneo. ¿Qué anticuerpo solicitaríamos?

A

Anti-DNA doble cadena

**No solicitamos anti-SM, aunque sea muy específico, ya que el caso refiere un patrón homogéneo y el anti-SM da un patrón moteado

38
Q

Mujer de 38 años, viajó a la playa y posteriormente presentó lesiones purpúricas en piernas con aparentes quemaduras en piel relacionadas a la exposición solar. También menciona disnea de medianos esfuerzos con dolor torácico. A la EF con lesiones purpúricas diseminadas, no sinovitis. Laboratorio con FR 200, antiLa negativo, antiRo positivo, ANAs 1:320 homogéneo. ¿Cuál es el tx inicial?

A

Glucocorticoides

39
Q

Mujer de 38 años, viajó a la playa y posteriormente presentó lesiones purpúricas en piernas con aparentes quemaduras en piel relacionadas a la exposición solar. También menciona disnea de medianos esfuerzos con dolor torácico. A la EF con lesiones purpúricas diseminadas, no sinovitis. Laboratorio con FR 200, antiLa negativo, antiRo positivo, ANAs 1:320 homogéneo. ¿Cuál es la afección renal más frecuente?

A

Glomerulonefritis proliferativa

40
Q

En un embarazo, cómo suele ser la actividad de la enfermedad en AR y LUPUS respectivamente

A
  • AR: cede la enfermedad al embarazo

- LUPUS: se descompensa la enfermedad al embarazo

41
Q

En qué sexo suele ser de peor pronóstico el LUPUS

A

Hombres

42
Q

Cuál es el tx más indicado en LUPUS

A

Hidroxicloroquina

43
Q

Cuando sospechamos de LUPUS neurológico, qué estudios diagnósticos debemos de hacer obligatoriamente

A
  • Punción lumbar

- TAC

44
Q

Cuál es la dosis aceptable de ciclofosfamida

A

1gr/mes

45
Q

La ciclofosfamida se prefeire usar VO a IV (V/F)

A

Falso, de preferencia es vía parenteral

46
Q

Cuál es la dosis de micofenolato de mofetilo que se recomienda

A

2-3gr/día

47
Q

La combinación de azatioprina y alopurinol es segura (V/F)

A

Falso, NO es segura por que se eleva la toxidad de azatioprina

48
Q

Los antimaláricos están contraindicados en el emabarazo (V/F)

A

Falso, NO están contraindicados

49
Q

Cuáles son las dos clasificaciones de las manifestaciones cutáneas en LES

A
  • Específicas

- Inespecíficas

50
Q

Cuál es el tx inicial de LUPUS

A

Glucocortiocoides.

**Los antimaláricos no son de primera opción por que tiene efecto retardado, así que los glucocorticoides se dan aunados a, hasta que entra en acción el primer fármaco.

51
Q

Cuál es la prueba diagnóstica para confirmar Lupus

A

Biopsia cutánea

52
Q

Cuál es la lesión renal glomerular más frecuente en lupus

A

Glomerulonefritis proliferativa con depósito de inmunocomplejos

53
Q

Cuál es el anticuerpo más específico para LES

A

Anti-SM

reumatología (10 decks)

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