Lupus Eritematoso Sistémica (LES)

Question 1

Cuál es la manifestación de LES más común (serológica)

Answer 1

Anticuerpos anti-nucleares

Question 2

Cuál es la segunda manifestación de LES más común

Answer 2

Artrititis

Question 3

Cuál es la tercera manifestación de LES más común

Answer 3

Fotosensibilidad

Question 4

El rash malar en LES suele respetar surco nasolagrimal (V/F)

Answer 4

Verdadero, sí lo respeta

Question 5

La artropatía en LES suele NO ser reductible (V/F)

Answer 5

Falso, SÍ es reductible

**En AR NO es reductible

Question 6

Cuántos grados de nefritis lúpica existen

Answer 6

VI grados

Question 7

Cuáles son los anticuerpos más comúnes en LES

Answer 7

ANAS

Question 8

Son 5 órganos que más se afectan en LUPUS

Answer 8

• Piel
• Riñón
• Hematológico
• Articulación

Question 9

Cuáles son las 4 fases de la enfermedad

Answer 9

• Recidiva-remisión
• Activa persistente
• Quiescencia con serología activa
• Remisión prolongada

Question 10

Cúanto tiempo como mínimo deben de estar presentes los síntomas de LES para sospechar de esta patología

Answer 10

6 meses como mínimo

Question 11

Edad de presentación promedio de LES

Answer 11

21-31 años

Question 12

Es la manifestación sistémica más común de de LUPUS

Answer 12

Manifestaciones articulares

Question 13

Es la segunda manifestación clínica que más se presenta en LUPUS (signo)

Answer 13

Fiebre

Question 14

De acuerdo a la clasificación de alopecia, cuál suele ser la más común en LUPUS

Answer 14

No cicatrizal

Question 15

Cuál es la manifestación ocular más común en LUPUS

Answer 15

Queratoconjuntivitis Sicca

Question 16

Por la presencia de ojo seco en LUPUS, cuál sería un dx diferencial

Answer 16

Sx de Sjogren

**sin embargo este se presenta en >50 años

Question 17

Es una afección pulmonar común, que se desarrolla en LUPUS

Answer 17

Derrame pleural

Question 18

Es una afección cardiaca común, que se desarrolla en LUPUS

Answer 18

Pericarditis

**hay dolor torácico + fiebre

Question 19

Cuál es el órgano que más se daña en LUPUS

Answer 19

Riñón

Question 20

Cuál es la manifestación hematológica más común en LUPUS

Answer 20

Leucolinfopenia

Question 21

Es el anticuerpo de gran especificidad para LUPUS

Answer 21

Anti-SM

Question 22

Qué anticuerpo debe de estar obligatoriamente presente en LUPUS

Answer 22

ANAS

Question 23

Cuál es el prototipo del px con LUPUS

Answer 23

mujer + 21-31 años + manifestaciones articulares + manifestaciones en piel + anticuerpos (+)

Question 24

Otra de las manifestaciones hematológicas y frecuentes de LUPUS es (relacionado con cascada inmune)

Answer 24

Hipocomplementemia C3-C4

Question 25

Es una complicación del sistema GI que se asocia a LUPUS

Answer 25

Hepatitis autoinmune

Question 26

Cómo se llama la escala que aplicamos para clasificar las manifestacione cutáneas en LES

Answer 26

Clasificación de GILLIAM **las clasifica en agudo, subagudo y crónico

Question 27

Es un ejemplo de una manifestación cutánea crónica en LUPUS

Answer 27

Lupus discoide

Question 28

Las manifestaciones cutáneas subagudas en LUPUS con qué enfermedad deramtológica se suelen asociar

Answer 28

Psoriasis **tienen descamación periférica

Question 29

Anticuerpos que se asocian a manifestaciones cutáneas subagudas de lupus

Answer 29

Anti-Ro

Question 30

El lupus discoide localizado en el cuero cabelludo y en tronco se conocen respectivamente como

Answer 30

- Cuero cabelludo: lupus localizado | - Cuerpo: lupus generalizado

Question 31

Cómo podemos determinar si el daño renal en LUPUS es agudo o crónico

Answer 31

A través de BIOPSIA

Question 32

Cuántos grados de daño renal existen en nefropatía lúpica

Answer 32

VI grados **la diferencia entre grado III y IV es la extensión de daño: <50% y >50% respectivamente

Question 33

A partir de qué grado de daño renal en nefropatía lúpica se debe de realizar biopsia

Answer 33

Grado IV

Question 34

Cómo es que podemos sospechar de una nefritis lúpica (2 datos)

Answer 34

- Hipocomplementemia | - Proteinuria

Question 35

Con cuántos puntos en los criterios de clasificación podríamos sospechar de LUPUS

Answer 35

10 o más puntos

Question 36

Mujer de 38 años, viajó a la playa y posteriormente presentó lesiones purpúricas en piernas con aparentes quemaduras en piel relacionadas a la exposición solar. También menciona disnea de medianos esfuerzos con dolor torácico. A la EF con lesiones purpúricas diseminadas, no sinovitis. Laboratorio con FR 200, antiLa negativo, antiRo positivo, ANAs 1:320 homogéneo. ¿En qué sospechamos?

Answer 36

Lupus

Question 37

Mujer de 38 años, viajó a la playa y posteriormente presentó lesiones purpúricas en piernas con aparentes quemaduras en piel relacionadas a la exposición solar. También menciona disnea de medianos esfuerzos con dolor torácico. A la EF con lesiones purpúricas diseminadas, no sinovitis. Laboratorio con FR 200, antiLa negativo, antiRo positivo, ANAs 1:320 homogéneo. ¿Qué anticuerpo solicitaríamos?

Answer 37

Anti-DNA doble cadena **No solicitamos anti-SM, aunque sea muy específico, ya que el caso refiere un patrón homogéneo y el anti-SM da un patrón moteado

Question 38

Mujer de 38 años, viajó a la playa y posteriormente presentó lesiones purpúricas en piernas con aparentes quemaduras en piel relacionadas a la exposición solar. También menciona disnea de medianos esfuerzos con dolor torácico. A la EF con lesiones purpúricas diseminadas, no sinovitis. Laboratorio con FR 200, antiLa negativo, antiRo positivo, ANAs 1:320 homogéneo. ¿Cuál es el tx inicial?

Answer 38

Glucocorticoides

Question 39

Mujer de 38 años, viajó a la playa y posteriormente presentó lesiones purpúricas en piernas con aparentes quemaduras en piel relacionadas a la exposición solar. También menciona disnea de medianos esfuerzos con dolor torácico. A la EF con lesiones purpúricas diseminadas, no sinovitis. Laboratorio con FR 200, antiLa negativo, antiRo positivo, ANAs 1:320 homogéneo. ¿Cuál es la afección renal más frecuente?

Answer 39

Glomerulonefritis proliferativa

Question 40

En un embarazo, cómo suele ser la actividad de la enfermedad en AR y LUPUS respectivamente

Answer 40

- AR: cede la enfermedad al embarazo | - LUPUS: se descompensa la enfermedad al embarazo

Question 41

En qué sexo suele ser de peor pronóstico el LUPUS

Answer 41

Hombres

Question 42

Cuál es el tx más indicado en LUPUS

Answer 42

Hidroxicloroquina

Question 43

Cuando sospechamos de LUPUS neurológico, qué estudios diagnósticos debemos de hacer obligatoriamente

Answer 43

- Punción lumbar | - TAC

Question 44

Cuál es la dosis aceptable de ciclofosfamida

Answer 44

1gr/mes

Question 45

La ciclofosfamida se prefeire usar VO a IV (V/F)

Answer 45

Falso, de preferencia es vía parenteral

Question 46

Cuál es la dosis de micofenolato de mofetilo que se recomienda

Answer 46

2-3gr/día

Question 47

La combinación de azatioprina y alopurinol es segura (V/F)

Answer 47

Falso, NO es segura por que se eleva la toxidad de azatioprina

Question 48

Los antimaláricos están contraindicados en el emabarazo (V/F)

Answer 48

Falso, NO están contraindicados

Question 49

Cuáles son las dos clasificaciones de las manifestaciones cutáneas en LES

Answer 49

- Específicas | - Inespecíficas

Question 50

Cuál es el tx inicial de LUPUS

Answer 50

Glucocortiocoides. **Los antimaláricos no son de primera opción por que tiene efecto retardado, así que los glucocorticoides se dan aunados a, hasta que entra en acción el primer fármaco.

Question 51

Cuál es la prueba diagnóstica para confirmar Lupus

Answer 51

Biopsia cutánea

Question 52

Cuál es la lesión renal glomerular más frecuente en lupus

Answer 52

Glomerulonefritis proliferativa con depósito de inmunocomplejos

Question 53

Cuál es el anticuerpo más específico para LES

Answer 53

Anti-SM