Miomatosis Uterina Flashcards
DEFINICIÓN
Tumores benignos de músculo liso + tejido conectivo fibroso
También se le conoce como fibroleiomiomatosis
CUÁL ES LA CASA MÁS COMÚN DE HISTEROSCOPIA
Miomatosis uterina
Tipo de mioma que se relaciona con abortos ?
Mioma submucoso
% DE MIOMATOSIS QUE SON MALIGNAS
<1 %
FACTORES DE RIESGO
- menopausia tardía
- menarca temprana
- obesidad
- nuliparidad
- uso de ACO por más de 5 años
RECOMENDACIONES
Mantener un IMC <25
Y uso de ACO menor a 5 años
CLÍNICA
50% asintomáticas
Las que si presenten síntomas serán
- dolor pélvico
- SUA
Realizar tacto bimanual a todas aquellas que se sospeche un mioma >5 cm
CLASIFICACIÓN POR HISTOLOGIA Y TAMAÑO
- Intramurales (más comunes)
- Subserosos
- Submucosos
- Pequeños <2 cm
- Medicamos 2-6 cm
- Grandes 6-20 cm
- Gigantes >20 cm
DIAGNÓSTICO
- Con USG abdominal o tv para detectar miomas mayor a 3 cm, si no veo nada en el usg hay que sospechar de endometriosis
TRATAMIENTO
- Análogos de GNRH para disminuir el tamaño de los miomas. Dárselo a mujeres por maximo 6 meses que van a ser sometidas a tx qx, no más porque existe el riesgo de SHO.
- EA: hipoestrogenismo
- AINES a toda mujer que lo necesite incluso a las que estén esperando el tx definitivo
- EA: hipoestrogenismo
- medroxiprogesterona en mujeres premenopausicas para disminuir el sangrado y en mujeres que quieran conservar utero o que esté contraindicada el tx qx dar dispositivos hormonales: DIU LEVONOGESTREL
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Para:
- Pacientes sintomáticas
- Pacientes con utero >14 cm
- Pacientes con miomas medianos y grandes
Px con miomas submucosos: histerectomia
Px con miomas subserosos o intramurales: lape abdominal o laparos
Px con paridad satisfecha: histerectomia
Px asintomática: vigilancia a los 6-12 meses
SEGUMIENTO
- mujeres como miomectomia: a los 6 y 12 meses
- mujeres con histeroscopia: a los 3,6,9,12,18 meses
En ambos casos citar a los 21 días
