Fertilidad Flashcards
ESTERILIDAD PRIMARIA
Incapacidad de lograr un embarazo después de tener relaciones sexuales regularmente sin el uso de métodos anticonceptivos durante un año si es menor de 35 años, si es mayor de 35 es por 6 meses
CAUSA MÁS COMÚN DE INFERTILIDAD
OMS = mujeres (alteraciones tubaricas) GPC= hombres (varicocele)
DEFINICION DE ESTERILIDAD SECUNDARIA
Incapacidad para conseguir una gestación de haber conseguido un embarazo
INFERTILIDAD
Incapacidad Pat a lograr un RN viable después de haber logrado 2 consecutivos
GOLD STANDAR PARA LA EVALUACIÓN TUBARICA
Laparoscopia
GOLD STANDARD PARA IDENTIFICAR ANOMALÍAS UTERINAS
Histeroscopia
TRATAMIENTO INICAL ESTÁNDAR DE INDUCCIÓN DE LA OVULACIÓN
Uso de clomifeno
Si aún con este no se logra damos gonadotropinas y avisamos a la peque puede haber un síndrome de híper estimulación ovarica y por lo tanto embarazo múltiple
MANEJO EN PX ANOVULATORIA
Si es una px con SOP:
- IMC Alto: que baje de peso
- IMC Normal: damos clomifeno
Causa hipotalamica o hipofisaria:
Hipota: IMC abajo: que suba de peso
IMC normal: pulsos de GnRh- inyecciones de menotropinas o folitropinas
Hipof: inmediatamente inyección de menotropinasy folitropinas
Hiperprolactinemia o Hipotiroidismo
Tratar con tx etiológico si aún así sigue sin menstruar dar clomifeno qe inyecciones
MANEJO EN PX CON DAÑO TUBARICO
Daño? Hacer histerosalpingografia, sí el daño es unilateral: doy ab. Dicloxacilina 100mg cada 12 hrs por 7 días o clindamicina 450 mg cada 6 hrs por 7 días +ofloxacino 400 mg cada 12 hrs ó metronidazol 500 mg cada 12 horas por 7 días
Si a pesar del tratamiento sigue sin concebir embarazo post a 3 meses, entonces hago laparos y doy tx según hallazgos
Daño bilateral: cx laparos y tx según hallazgos
MECANISMO DE ACCIÓN DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Disminuyen la GNRH impidiendo ovulación, no hay fedd Back negativo
ÍNDICE DE PEARL
Índice que nos permite valorar la eficacia de un método anticonceptivo
Número de embarazos no planificados x 100 / año
