miocarditis y mioc

Question 1

clinica de la miocardiopatia dilatada:

Answer 1

INTOLERANCIA AL ESFUERZO(disnea diferentes grados)
congestión pulmonar, antes que sistemica

taquicardia ventricular, boqueos de conducción, y FA

Question 2

clinica miocardiopatica hipertrofica

Answer 2

intolerancia al esfuerzo

congestión pulmonar en etapas tardias

taquicardia ventricular y FA

Question 3

clinica miocardiopatia restrictiva:

Answer 3

intolerancia al esfuerzo
edemas
congestión de predominio derecho.
bloqueos de conducción (en algunas etiologias)
FA

Question 4

hallazgo caracteristico de la miocardiopatia hipertrofica en ecocardio:

Answer 4

hipertrofia septal interventricular

Question 5

examenes a pedir si se sospecha miocardiopatias:

Answer 5

para todas:
ECG
ECOCARDIO

miocardiopatia dilatada:
rx tx
coronariografia –> descartar SCA

miocardiopatia hipertrofica:
ECG + holter ritmo
prueba de esfuerzo (sincopes con causa no clara)
RMN –> ecocardio dificultoso
TC –> rmn contraindicada y ecocardio dificultoso
coronariografia–> supervivientes de un paro cardiaco subito +taquicardia ventricular + enf. coronaria grave.

miocardiopatia restrictiva:
cateterismo cardiaco–> diferenciar entre miocardiopatia o pericarditis constrictiva

Question 6

cual es una caracteristica tipica del corazón con miocardiopatia restrictiva?

Answer 6

auriculas dilatadas (especificamente por amiloidosis)

Question 7

causas de miocarditis:

Answer 7

• infecciosa: viral (parvovirus, herpes), bacterias (tbc, neumococo, estafilo)
• autoinmune
• farmacos: atb, anticonvulsivantes, AINES(mesalazina), derivados de sulfoniloreas,,….
• feocromocitoma

Question 8

clinica miocarditis aguda:

Answer 8

anamnesis: antecedente infección viral reciente
sintomas: disnea de IC, dx tx(compromiso pericardio) y palpitaciones. CEG , fiebre y mialgias
signos: de IC, de pericarditis o embolia periferica
ECG: taquiarritmias supraventriculare y ventriculares , SDST.

Question 9

sintomas miocardiopatia dilatada:

Answer 9

falla cardiaca congestiva de predominio izq
fatiga y debilidad

Question 10

examen fisico miocardiopatia dilatada:

Answer 10

• cardiomegalia
• R3 Y R4
• insuficiencia mitral

Question 11

rx tx miocardiopatia dilatada:

Answer 11

cardiomegalia VI
hipertensión venopulmonar

Question 12

tto miocardiopatia dilatada:

Answer 12

• tto sintomatico IC (diureticos, bb, ieca)
• anticoagulación permanente–> riesgo embolia
• disfibrilador
• transplante

Question 13

debut de miocardiopatia hipertrofica:

Answer 13

• muerte subita en px jovenes realizando actividad fisica
• px sintomaticos con disnea de esfuerzo , angina de pecho, fatiga y SINCOPE

Question 14

examen fisico px miocardiopatia hipertrofica

Answer 14

• pulso carotideo salton y soplo eyectivo en foco aortico accesorio (Se diferencia de estenosis aortica por ausencia de irradiación al cuello ni pulso parvus e tardus)
• puede haber soplo holosistolico hacia la punta por regurgitación mitral (normalmente asociado a la enf)

Question 15

ECG de miocardiopatia hipertrofica:

Answer 15

• signos de hipertrofia ventricular izq
• ondas de necrosis
• arritmias supraventriculares y ventriculares

Question 16

a qn realizar tamizaje preventivo de miocardiopatia hipertrofica?

Answer 16

• familiares primer grado de px conocido
• atletas jovenes

Question 17

tto miocardiopatia hipertrofica:

Answer 17

• evitar ejercicio intenso, deshidratación, vasodilatadores, alcohol y diureticos.
• bb –> alivio sintomatico (si estan contraindicados: verapamilo–> si esta contraindicado: diltiazem)
• con FA–> mantención ritmo sinusal con cardioversión electrica o amiodarona + tto anticoagulante permanente