Angina estable cronica

Question 1

cuadro clinico angina cronica estable:

Answer 1

dolor
torácico, que tiene características anginosas que
no ha presentado cambios en el patrón de
presentación en el último mes de evolución, y se
presenta frente a un esfuerzo determinado u otros
gatillantes, que limita la capacidad de ejercicio. dx cede!!!
Es de aparición insidiosa y lenta evolución en el
tiempo.

Question 2

que grado de estenosis genera cual sintomatologia:

Answer 2

menor al 50% –>no produce
disminución significativa de la reserva
coronaria

estenosis hasta el 80% –> no producen
déficit de la irrigación en condiciones de
reposo, sin embargo, las manifestaciones se
presentan cuando hay un aumento del
consumo de O2 miocárdico.

estenosis >90% producción de sintomas en reposo

Question 3

dx diferencial de angina estable:

Answer 3

• disección aortica–> seria mas grave
• RGE
• espasmo esofagico
• colico biliar
• costocondritis
• TEP
• SD PLEURITICOS

Question 4

examen fisico angina estable durante episodio anginoso (raro)

Answer 4

R3 R4 , crepitos , soplos (foco mitral por insuf. mitral que se resuelve con el reposo)

Question 5

estudio y examenes en sospecha de angina estable:

Answer 5

• hemograma
• perfil lipidico
• función renal
• función hepatica
• electrolitos plasmaticos
• función tiroidea
• pro BNP si presenta disnea
• Rx tx–> descartar otras causas
• ECG
• ## ecocardio

Question 6

teest provocadores de isquemia a realizar:

Answer 6

ECG de esfuerzo
ecocardio de estres
ecocardio con dobutamina

Question 7

pasos a seguir en la evaluación de una angina estable:

Answer 7

1: evaluación clinica de Angina estable + proba pretest
2: realizar prueba no invasiva (test de efuerzo, cintigrama miocardico o ecocardio con dobu)
3: confirmado dx AE iniciar tto optimo, estratificar riesgo y evaluar estudio invasivo.

Question 8

tratamiento medico para angina estable:

Answer 8

• modificación estilos de vida
• control frcv
• alivio sintomatico anginoso agudo con nitroglicerina Sublingual
• farmacos antiisquemicos: nitratos(isosrbide), bb
  (si persiste el sintoma con bb indicación para bloqueador canales de calcio como verapamil)
• antiagregantes: AAS/ clopidogrel si alergia a AAS
• estatinas
• ARA ii