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Doenças do Pericárdio e Miocárdio (Cecil) > Miocardiopatia Dilatada > Flashcards

Miocardiopatia Dilatada Flashcards

1
Q

Definição de miocardiopatia

A

Grupo heterogéneo de doenças em que a principal alteração estrutural está limitada ao miocárdio

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2
Q

4 tipos de miocardiopatia

A

Dilatada, restritiva, hipertrófica e cardiomiopatia arritmogénica do ventrículo direito

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3
Q

No espectro da miocardiopatia dilatada … (incluem-se/não se incluem) alterações funcionais e estruturais resultantes de outras doenças como HTA, doença valvular ou DC

A

Não se incluem

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4
Q

V/F

A maioria dos casos de miocardiopatia dilatada são idiopáticos

A

Verdadeiro

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5
Q

Principais etiologias gerais de miocardiopatia dilatada

A

Genética; inflamatória; tóxica e metabólica

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6
Q

De que se pensa dever a maioria dos casos de MCD?

A

Miocardite viral aguda

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7
Q

Exemplos de toxinas cardíacas que podem causar MCD

A

Quimioterapia, álcool, cocaina, radiação, deficiência em tiamina

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8
Q

MCD dilatada peripartum

A

Inicia se no último mês da gravidez e pode prolongar-se até 6 meses depois

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9
Q

O álcool está associado a miocardiopatia … (dilatada/hipertrófica/restritiva).

A

Dilatada

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10
Q

V/F

A MCD é um diagnóstico de exclusão, com a patogénese pouco esclarecida

A

Verdadeiro

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11
Q

FRisco para MCD

A

Maternidade em idade avançada, raça africana, gravidezes múltiplas, estados de taquicardia SV ou ventricular prolongados.

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12
Q

Que percentagem de casos de MCD se devem a causa genética/familiar ?

A

20 a 30%

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13
Q

Qual costuma ser a forma de transmissão genética de MCD ?

A

Autossómica dominante

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14
Q

V/F

A dilatação das quatro câmaras cardíacas é frequente na MCD

A

Verdadeiro

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15
Q

Na MCD a dilatação … (é/não é) proporcional à espessura ventricular.

A

Não é

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16
Q

Alterações histológicas na MCD

A

Degeneração de miocitos, hipertrofia irregular, atrofia das miofribilhas e fibrose intersticial e perivascular

17
Q

Manifestações clínicas de MCD

A

Sintomas de insuficiencia cardíaca (D - Classe III/IV; + síncope e morte súbita)

18
Q

Possíveis apresentações iniciais de MCD

A

Arritmias; Tromboembolismo

19
Q

V/F

O derrame pleural pode dificultar a auscultação de fervores associados a IC na MCD

A

Verdadeiro

20
Q

Possíveis sinais de MCD ao exame objetivo

A

Impulso apical alargado e desviado lateralmente; sopros de regurgitação mitral e tricuspide (dilatação dos anéis valvulares); S3 (D - IC descompensada); taquicardia e pressão de pulso diminuída; edema pulmonar e derrame pleural; IC direita; (D - pulso alternans)

21
Q

A MCD … (tem/não tem) causas reversíveis.

A

Tem

22
Q

V/F
Para diagnóstico na MCD, deve se efetuar ecocardiograma (tamanho e função), ECG, marcadores (BNP) e exames para excluir causas de isquemia, valvulares e HTA

A

Verdadeiro

23
Q

Causas potencialmente reversíveis de MCD

A

Álcool e deficiências nutricionais.

24
Q

Tratamento da MCD

A

Tratamento dirigido à causa específica
Tratamento para sintomas e progressao da IC (beta-bloqueantes, IECA/ARA, antagonistas da aldosterona, diuréticos)
Se sintomas+QRS>120 - TRC (terapia de ressincronizacao cardíaca)
Se sintomas e FEj<35%, mesmo com TMO - CDI

25
Q

A disfunção principal na MCD é … (sistémica/diastólica).

A

Sistólica

26
Q

Qual o defeito valvular mais frequente em MCD ?

A

Insuficiência mitral

27
Q

V/F

O BREsquerdo é sempre patológico

A

Verdadeiro

28
Q

Alteração no ECG típica em MCD

A

BREsquerdo

29
Q

V/F

A MCD é mais comum no sexo masculino

A

Verdadeiro

30
Q

Quando ocorrem as primeiras manifestações sintomáticas de MCD ?

A

Durante o esforço físico - intolerância

As 1as manifestações podem ser arritmias e fenómenos tromboembólicos, por FA e dilatação das câmaras cardíacas

31
Q

ECD em contexto de MCD

A

ECG, Rx, ECO, Função tiroideia, Fe, VS, TnT
Serologias (virais, HIV, Lyme, Toxoplasmose, trypanossoma cruzi); Angiografia coronária; DReumato; Rastreio de SAOS e possível biópsia endomiocárdica

32
Q

V/F

Na MCD são comuns trombose intra-cavitários

A

Verdadeiro

33
Q

Algumas alterações no ECG de MCD

A

FA, Daqui, BCRE, Bloq Fascículo anterior, HVE, art da repolarização

Doenças do Pericárdio e Miocárdio (Cecil) (5 decks)

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