MIOCARDICA

Question 1

Radiofármacos usados?

Answer 1

99mTc Sestamibi
99mTc Tetrofosmin
201 Ta 201

Question 2

Tecnécio. Radiação, energia e meia vida?

Answer 2

Gama
140kev
6 hrs

Question 3

Indicações clínicas para C. MIOC - FÍSICO

Answer 3

Dor torácica aguda, doença coronariana, história de iam, ecg sugestivo de isquemia, angina instável, doenças valvares e icc descompensada.

Question 4

Indicações clínicas para C. MIOC - FARMACOLOGICO dipiridamol

Answer 4

Incapacidade de realizar o esforço físico.

Question 5

CONTRAINDICACOES FISICO/FARMACOLOGICO

Answer 5

SD CORONARIANA AGUDA, HIPERTENSAO PULMONAR GRAVE, DISSECÇAO AGUDA DA AORTA ETC - PACIENTE GRAVE E INSTÁVEL.

Question 6

MEDICAMENTOS A SEREM SUSPENSOS - TESTE FISICO

Answer 6

BETA BLOQUEADORES - DIMINUI FC E NÃO PERMITE CHEGAR NA SUBMAXIMA.

Question 7

MEDICAMENTOS A SEREM SUSPENSOS - FARMACOLOGICO

Answer 7

DERIVADOS DE XANTINAS COMO CAFEINA, TEOFILINA E TEOBROMINA

Question 8

PREPARO MIOC

Answer 8

ALIMENTOS LEVES, SUSPENDER BETA BLOQ, BLOQ CANAL DE CALCIO, NITRATOS, DIPIRIDAMOL, DERIVADOS DE XANTINA

Question 9

PROTOCOLOS MIOC TIPOS

Answer 9

PODE SER DE 1 OU 2 DIAS.
1 DIA - INJETAR O MEDICAMENTO EM REPOUSO, AGUARDAR 60 MINUTOS E FAZER IMAGEM. FAZ O ESTRESSE E NO PICO DO ESFORÇO INJETA O RF (A DOSE TEM QUE SER 3X MAIOR - 10mCi e 30mCi). AGUARDA MAIS 45-60 MINUTOS E FAZ A IMAGEM
2 - MESMA IDEIA PORÉM FAZ O REPOUSO EM UM DIA E O STRESS NO DIA SEGUINTE. dai pode ser a mesma dose.

Question 10

instrumentaçao sestamibi e tetrofosmin
qual colimador?
energia?
matriz?

Answer 10

colimador de baixa energia
140 kev
64x64

Question 11

biodistribuição do RF mibi tetrofosmin

Answer 11

TECIDO MIOCARDICO, GLANDULAS SALIVARES E TIREOIDE.

Question 12

eliminação do RF mibi tetrofosmin

Answer 12

hepatobiliar, intestino, glandula salivar e tireoide.

Question 13

reaçoes adversas do dipiridamol e o que fazer?
Qual dose do antídoto?

Answer 13

dor torácica, cefaleia, tontura, náusea, hipotensao.
Para reversao do quadro - fazer de 50mg a 250mg de aminofilina.

Question 14

artefatos mioc e o que fazer?
O que fazer pra reduzir?

Answer 14

hipercaptaçao do figado, vesicula biliar e alças intestinais.
mama rebatida para reduzir artefatos na parede anterior
prona - reduzir artefatos na parede inferior

Question 15

Mioc com Tálio - sobre o Tálio
qual radiaçao?
meia vida?
energia?

Answer 15

radiaçao X e um pouco de gama.
73 horas
80 Kev

Question 16

indicacoes clinicas talio201

Answer 16

viabilidade miocardica - deteccao de areas cardiacas viaveis obtidas em imagens tardias.

Question 17

interações medicamentosas talio201

Answer 17

betabloq e nitratos

propranolol, procainamida, lidocaina, fenitoina

vasopressina - falsos positivos

Question 18

preparo talio201

Answer 18

36 horas - betabloq, bloq canal de calcio e nitratos.

24 horas - xantinas, dipiridamol, aminofilina, cigarro, chocolate.

Question 19

protocolo de aquisiçao talio201

Answer 19

decubito dorsal com bracos elevados.

faz o esforço fisico e no pico injeta - aguarda 15 minutos e faz a imagem. aguarda 4 horas e repete as imagens. ai fica a criterio medico pedir novas apos 18-24 hrs.

Question 20

instrumentacao talio201
qual colimador?
qual matriz?
qual energia?

Answer 20

leap
64x64
72kev

Question 21

biodistribuiçao talio201

Answer 21

difunde na corrente sanguinea e a captacao é proporcional a perfusao. concentra-se de acordo com a viabilidade.

Question 22

pq fazer tardias talio201?

Answer 22

pq o rf se redistribui em areas isquemicas que anteriormente não foram perfundidas no pico do estresse.

Question 23

excreçao talio201

Answer 23

via renal, figado e alcas intestinais

Question 24

atividade talio201 - dose

Answer 24

3mCi EV
a reinjecao é 3x menos.

Question 25

artefatos

Answer 25

alem dos gerais
diafragma, abdomen e mamas.