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Obésité & Diabète > Mini-Test 1 Diabète > Flashcards

Mini-Test 1 Diabète Flashcards

1
Q

Une personne atteinte de diabète avec les valeurs suivantes serait considérée comme ayant un bon contrôle de sa glycémie?

Dans l’ordre suivant: HbA1c (%) ; glycémie à jeun (mmol/L) ; glycémie 2h post repas (mmol/L).

A) 8,8% ; 8,6 mmol/L ; 11,4 mmol/L
B) 6,8% ; 7,5 mmol/L ; 10,4 mmol/L
C) 8,8% ; 6,8 mmol/L ; 10,8 mmol/L
D) 7,4 % ; 6,0 mmol/L ; 8,2 mmol/L
E) 6,8% ; 6,2 mmol/L ; 8,9 mmol/L

A

La réponse est E)

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2
Q

Pour une personne atteinte du diabète, il est recommandé que la glycémie soit entre ____ et ____ mmol/L 2h postprandial.

A

5 et 10 mmol/L

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3
Q

La mesure de l’HbA1c est couramment utilisée de nos jours par le médecin afin d’établir un diagnostic de diabète type 2. Une valeur supérieur à ______ est suffisant pour établir le diagnostic de diabète de type 2.

A

6,5%

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4
Q

La prévalence du diabète de type 1 est de ____ à ____ % de la population atteinte de diabète.

A

5 à 10%

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5
Q

Votre client est atteint du diabète de type 2, son HbA1c lors de sa dernière visite chez le médecin était de 7,6%. Ceci est considéré comme un contrôle _________

A

Sous-optimal

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6
Q

Chez la population atteinte de diabète de type 2, _____% des patients atteignent les objectifs recommandés pour la valeur cible de l’HbA1c.

A

50%

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7
Q

Lequel parmi les suivants n’est pas un symptôme classique d’hyperglycémie chez le diabète de type 1?

A) Fatigue
B) Trouble de vision
C) Polydipsie
D) Polyurie
E) Perte de poids
F ) Aucune de ces réponses

A
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8
Q

Le dépistage du diabète gestationnel se fait normalement après la ____ et la _____ semaine de gestation.

A

24e et 28e semaines

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9
Q

Votre cliente atteinte du DT2 se présente à une session d’exercices de groupe (8h00 - 9h00) dont vous êtes le responsable. Elle prend la mesure de sa glycémie et celle-ci est de 10,4 mmol/L. Quelle est votre recommandation?

A

Je n’ai aucune préoccupation que ma cliente débute sa session d’exercice.

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10
Q

L’insuline a de nombreuses fonctions dans le corps, cinq sont particulièrement importantes pendant ou après l’exercice. Lequel parmi les suivants n’est pas l’une de ces fonctions?

A) La facilitation de la synthèse des protéines dans les cellules de l’organisme
B) La stimulation de la synthèse du glycogène musculaire après l’exercice
C) l’inhibition de la libération d’acides gras à partir du tissu adipeux
D) l’inhibition de la libération de glucose par le pancréas
E) La stimulation de l’absorption du glucose dans la plupart des cellules de l’organisme.

A

D) l’inhibition de la libération de glucose par le pancréas

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11
Q

Le diabète de type 1 est caractérisé par :

A

Une destruction auto-immune des cellules bêta productrices d’insuline du pancréas. Carence absolue en insuline et forte prédisposition à l’acidocétose.

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12
Q

Quelles sont les 5 fonctions particulièrement importantes de l’insuline dans le corps pendant ou après l’exercice?

A
  • la stimulation de l’absorption du glucose dans la plupart des cellules de l’organisme
  • l’inhibition de la libération de glucose par le foie
  • l’inhibition de la libération d’acides gras à partir du tissu adipeux
  • la facilitation de la synthèse des protéines dans les cellules de l’organisme
  • la stimulation de la synthèse du glycogène musculaire après l’exercice
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13
Q

Qu’est-ce que l’acidocétose diabétique?

A

Un trouble qui se produit généralement chez les personnes atteintes du diabète de type 1. C’est une accumulation de substances toxiques, appelés corps cétoniques qui rendent le sang trop acide.

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14
Q

Quand est-ce que l’acidocétose diabétique peut se produire? 1) Pour DT1? et 2) Pour DT2?

A

Pour DT1:
Lorsque les personnes viennent tout juste d’être diagnostiqué et qui présentaient déjà une accumulation de corps cétoniques ou lorsque les personnes DT1 omettent une dose d’insuline, contractent une infection ou subissent un traumatisme ou blessure.

Pour DT2:
Peut arriver dans certaines conditions de stress physiologique.

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15
Q

Quand est-ce que l’acidocétose diabétique peut se produire? 1) Pour DT1? et 2) Pour DT2?

A

Pour DT1:
Lorsque les personnes viennent tout juste d’être diagnostiqué et qui présentaient déjà une accumulation de corps cétoniques ou lorsque les personnes DT1 omettent une dose d’insuline, contractent une infection ou subissent un traumatisme ou blessure.

Pour DT2:
Peut arriver dans certaines conditions de stress physiologique.

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16
Q

Quelles sont les concentrations respectives de la glycémie et de l’insuline en situation d’acidocétose diabétique?

A

Glycémie autour de 22 mmol/L et Insuline très faible.

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17
Q

Qu’est-ce que le diabète de type 2 de façon brève?

A

L’insuline est présente, mais elle ne fonctionne pas efficacement pour stimuler l’absorption du glucose dans les cellules.

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18
Q

Qu’est-ce que le diabète gestationnel?

A

Une intolérance au glucose qui se manifeste ou qu’on dépiste pour la première fois pendant la grossesse.

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19
Q

Décrire les manifestations et types cliniques du DT1.

Pathogénèse ;
Sécrétion endogène d’insuline ;
Âge d’apparition ;
Type de constitution ;
Antécédents familiaux ;
Symptômes ;
Acidocétose ;
Complications chroniques au diagnostic ;

A

Pathogénèse : Destruction auto-immune des cellules bêta
Sécrétion endogène d’insuline : Faible ou inexistante.
Âge d’apparition : Majoritairement sous 25 ans
Type de constitution : Généralement mince
Antécédents familiaux : Peu nombreux
Symptômes : Aigus, graves
Acidocétose : OUI
Complications chroniques au diagnostic : Absentes

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20
Q

Décrire les manifestations et types cliniques du DT2.

Pathogénèse ;
Sécrétion endogène d’insuline ;
Âge d’apparition ;
Type de constitution ;
Antécédents familiaux ;
Symptômes ;
Acidocétose ;
Complications chroniques au diagnostic ;

A

Décrire les manifestations et types cliniques du DT1.

Pathogénèse : Carence relative en insuline, résistance + grande à l’insuline
Sécrétion endogène d’insuline : Variable, dépend des cas
Âge d’apparition : habituellement au-dessus de 24 ans, mais prévalence augmente chez adolescents en lien avec l’obésité
Type de constitution : Souvent obèse (90%)
Antécédents familiaux : Nombreux (75-90%)
Symptômes : Bénins, apparition lente
Acidocétose : Rarement
Complications chroniques au diagnostic : Peuvent être présentes

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21
Q

En général, plus d’hommes ou de femmes sont atteints du diabète?

A

Prévalence plus élevée chez les hommes

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22
Q

Quels sont les symptômes classiques du diabète?

A

Fatigue, polyurie, polydipsie, nycturie, perte de poids, faim, trouble de vision, infections

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23
Q

Valeurs du syndrome métabolique?

A

Tour de taille élevé : 102cm H, 88cm F
Taux élevé de TG : 1,7 mmol/L
Réduction du C-HDL : sous 1,0mmol/L H, sous 1,3mmol/L F
Pression artérielle élevée : 130/85 mmHg
Glycémie à jeun élevé : 5,6 mmol/L

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24
Q

Quelle est la sécrétion normale de l’insuline au cours d’une journée?

A

Tout d’abord, les cellules bêta sécrète une petite quantité d’insuline pendant toute la journée. Ensuite, après le déjeuner, le dîner et le souper, il y a un augmentation significative d’insuline qui est sécrété par le pancréas en réponse aux aliments.

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25
Q

Quels sont les valeurs de DIAGNOSTIC de diabète?

A

Glycémie à jeun : supérieur ou égal à 7,0 mmol/L
OU
A1c : supérieur ou égal à 6,5% (chez les adultes)
OU
Glycémie 2h HGOP : supérieur ou égal à 11,1 mmol/L
OU
Glycémie aléatoire : supérieur ou égal à 11,1 mmol/L

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26
Q

Selon les valeurs de glycémie à jeun et A1c, définissez ce qui correspond aux catégories suivantes:
Normal;
À risque;
Prédiabète;
Diabète;

A

Normal : sous 5,6 mmol/L et/ou 5,5%
À risque : 5,6 à 6,0 mmol/L et/ou 5,5 à 5,9%
Prédiabète : 6,1 à 6,9 mmol/L et/ou 6,0 à 6,4%
Diabète : supérieur ou égal à 7,0mmol/L et/ou supérieur ou égal à 6,5%

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27
Q

Quels sont les valeurs de glucose et le diagnostic 2 heures après la hyperglycémie orale provoquée (HGOP)?

A

7,8 à 11,0 mmol/L = Intolérance au glucose
Au-dessus de 11,0 mmol/L = Diabète
Au-dessus de 8,5 mmol/L = Diabète gestationnel

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28
Q

Quels sont les valeurs normales d’hémoglobine glycolysée (HbA1c) ?

A

4 à 5,6 %

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29
Q

Que représente HbA1c?

A

Glycémie post-prandiale + glycémie à jeun

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30
Q

Quels sont les avantages et inconvénients de faire un test diagnostic sur la glycémie à jeun?

A

Avantages :
Norme établie, Rapide et facile, Échantillon unique

Inconvénients:
Échantillon instable, importantes variations quotidiennes, peu commode, homéostasie du glucose à un moment unique

31
Q

Quels sont les avantages et inconvénients de faire un test diagnostic sur le HGOP?

A

Avantages:
Norme établie

Inconvénients:
Spécimen instable, importantes variations quotidiennes, peu commode, désagréable au goût, coût $$$

32
Q

Quels sont les avantages et inconvénients de faire un test diagnostic sur le A1c?

A

Avantages:
Commode. échantillon unique, légères variations quotidiennes, reflète le long terme

Inconvénients:
$$$, change en fonction de la condition médicale, de l’âge, de l’origine ethnique, nécessité d’un test normalisé et validé, non-recommandé chez les moins de 18 ans, femmes enceintes ou lorsqu’on soupçonne un DT1

33
Q

Quels sont les valeurs critiques servant à définir un état métabolique? (pour glycémie à jeun et glycémie 2h post-prandial HGOP)

Normal;
Anomalie glycémie à jeun isolée;
Intolérance au glucose isolée;
AGJ et IG;
Diabète;

A

Normal : sous 6,1 mmol/L et sous 7,8 mmol/L
AGJ : 6,1 - 6,9 mmol/L et sous 7,8 mmol/L
IG : sous 6,1 mmol/L et 7,8 - 11,0 mmol/L
AGJ et IG : 6,1 - 6,9 mmol/L et 7,8 - 11,0 mmol/

34
Q

Quels sont les valeurs critiques servant à définir un état métabolique? (pour glycémie à jeun et glycémie 2h post-prandial HGOP)

Normal;
Anomalie glycémie à jeun isolée;
Intolérance au glucose isolée;
AGJ et IG;
Diabète;

A

Normal : sous 6,1 mmol/L et sous 7,8 mmol/L
AGJ : 6,1 - 6,9 mmol/L et sous 7,8 mmol/L
IG : sous 6,1 mmol/L et 7,8 - 11,0 mmol/L
AGJ et IG : 6,1 - 6,9 mmol/L et 7,8 - 11,0 mmol/L
Diabète : Au-dessus de 7,0 mmol/L et au-dessus de 11,1 mmol/L

35
Q

Quels sont les valeurs diagnostic de prédiabète? et les catégories associés.

A

GPJ = 6,1 - 6,9 mmol/L = AGJ
GP 2h d’une HGOP = 7,8 - 11,0 mmol/L = IG
A1c = 6,0 - 6,4 mmol/L = Prédiabète

36
Q

Nommez les catégorie de taux de HbA1c (%) en lien avec l’incidence du diabète sur 5 ans.

A

5 - 5,5 % = sous 9 %
5,5 - 6 % = 9 à 25%
6 - 6,5% = 25 à 50%

37
Q

Une fois que la personne est diagnostiqué du diabète, quels sont les valeurs cibles?

A

A1c = sous 7,0%
GPJ = 4,0 - 7,0 mmol/L
2h Postprandial = 5,0 - 10,0 mmol/L

38
Q

Décrire les cibles d’A1c:
Sous 6,5% ;
Sous 7,0% ;
Entre 7,1 et 8,5% ;
Au-dessus de 8,5% ;

A

Sous 6,5% = adultes avec DT2 afin de réduire risque d’IRC et de rétinopathie si à faible risque d’hypoglycémie

Sous 7,0% : La plupart des adultes atteints de diabète

Entre 7,1 et 8,5% :
7,1-8% = dépendance fonctionnelle
7,1 - 8,5% = hypoglycémie sévère, espérance de vie limitée, ou personnes âgée frêle et/ou avec démence

Au-dessus de 8,5% = à éviter.

39
Q

Quelle est la glycémie cible pour la gestion du diabète gestationnel ?

A

Glycémie à jeun inférieur à 5,3 mmol/L
Glycémie 1h postprandial inférieur à 7,8 mmol/L
Glycémie 2h postprandial inférieur à 6,7 mmol/L

40
Q

Définir les zones de contrôle et risque de complications à l’exercice en lien avec l’A1c.

A

Moins de 7,0% = Contrôle optimal (faible risque de complications chroniques)

Entre 7 et 8,4% = Contrôle sous-optimal (le contrôle pourrait être inadéquat pour prévenir les complications)

Plus de 8,4% = Contrôle inadéquat (risque élevé de complications à long terme. Exige une réévaluation et un ajustement thérapeutique)

41
Q

Quels sont les trois éléments d’un contrôle optimal de la glycémie?

A
  • Médication
  • Diète
  • Exercice
42
Q

Quels sont les 5 complications (pathologie) qui peuvent être fréquentes chez les gens atteints de diabète ?

A

Rétinopathie (yeux)
Maladie cardiovasculaire (cerveau/ coeur/ circulation)
Néphropathie (Reins)
Neuropathie (nerfs/ pieds)

43
Q

Quels sont les bénéfices d’un contrôle glycémique?

A
  • Diminution significative du risque de complications reliées au diabète
  • Diminution de 1% de l’A1c = diminution des risques de complications microvasculaires de 37% et 16% pour les complications macrovasculaires
44
Q

Les patients prenant des bêta-bloquants pour contrôler leur maladies cardiovasculaires sont plus à risque de développer quoi par rapport à la glycémie?

A

Une hypoglycémie parce que l’adrénaline est nécessaire pour stimuler la mobilisation du glucose du foie dans le sang pendant l’exercice.

45
Q

Quelle attention particulière devons nous porter à une personne atteinte de diabète et de neuropathie autonome cardiovasculaire?

A

Ils ont une FCmax et un débit cardiaque réduit, une réponse de la pression artérielle systolique et une cinétique d’oxygène réduite. Alors, les prescription basées sur le FCmax comme étant (220-âge) surchargerait ces personnes. Ils peuvent aussi avoir équilibre et coordination altérées.

46
Q

Quels sont les précautions à prendre avec la neuropathie autonome?

A
  • Surveiller les signes et symptômes de l’hypoglycémie (en raison de l’incapacité du client à reconnaître les symptômes)
  • Surveiller les signes et symptômes de l’ischémie silencieuse (en raison de l’incapacité à percevoir l’angine)
  • Surveiller la pression artérielle ( après l’exercice pour gérer l’hypotension et l’hypertension associée à l’exercice vigoureux)
  • Reconnaître que la réponse de la FC et la PA à l’exercice peuvent être émoussés (et que l’utilisation de l’effort perçu peut aider à guider l’intensité de l’exercice si aucune épreuve à l’effort n’est disponible pour la prescription d’exercice)
  • Pauvre capacité de thermorégulation dans des environnements chauds et froids.
47
Q

Qu’est- ce qu’une neuropathie périphérique? et comment elle se caractérise?

A

Neuropathie périphérique: lésion des nerfs avec perte ou sensation anormale de douleur, de chaleur ou de froid.

  • Peau plus fine et sèche, s’irrite plus facilement et tend à développer des callosités où il y a de la pression
  • Mauvaise circulation sanguine vers les pieds et fréquents = ralentit le processus de cicatrisation et augmente le risque d’infection et d’amputation.
48
Q

Qu’est- ce qu’une rétinopathie? et quelle est la prévalence?

A

Rétinopathie : changements dans les petits vaisseaux sanguins à l’arrière de l’oeil, ce qui peut nuire à la circulation sanguine et causer une hémorragie. Peut résulter en une cécité.

Prévalence:
23% chez DT1
14% chez DT2 à l’insuline
3% chez DT2 sans insuline

49
Q

Par quels moyens peut être prévenu la rétinopathie?

A
  • Maintenir sa glycémie le plus près possible de la normale
  • Contrôle adéquat de la pression artérielle
  • Consulter un ophtamologiste ou un optométriste régulièrement pour un examen de la vue.
50
Q

Quels sont les signes et symptômes de la rétinopathie?

A

Vision embrouillées
Vision double
Corps flottants ou des taches dans la vision
Douleur et rougeur des yeux qui ne résout pas
Diminution de la vision périphérique

51
Q

Qu’est-ce que la néphropathie?

A

État inflammatoire, dégénératif ou sclérotique des reins. C’est des changements dans les petits vaisseaux sanguins dans les reins qui vont affecter les reins filtrant les déchets du sang et les vider dans l’urine.

52
Q

Quels sont les conséquences de la néphropathie? comment la détecte-t-on?

A

Peut causer une perte totale de la fonction rénale, nécessitant une dialyse ou une greffe de rein. Cause fréquente d’insuffisance rénale dans le monde occidental.

Peut être détecté par la présence de petites quantités d’albumine dans l’urine ou par l’hypertension artérielle.

53
Q

Environ ____% des hommes et femmes diabétiques sont atteints de néphropathie diabétique après 15 ans d’évolution de la maladie.

A

30%

54
Q

Est-ce que la metformine est un médicament à surveiller lors de la prescription d’AP? quelle est sa fonction? son efficacité? et ses effets indésirables?

A

Ne devrait pas causer de problème.

Diminue résistance à l’insuline et production hépatique du glucose. Risque d’hypoglycémie minime en monothérapie.

Diminue A1c d’environ 1%

Diarrhées, ballonnements et flatulence disparaît après 1-2 semaines. Goût de métal, nausées. Aucun gain de poids.

55
Q

Est-ce que la TZD est un médicament à surveiller lors de la prescription d’AP? quelle est sa fonction? son efficacité? et ses effets indésirables?

A

Oui il faut surveiller.

Diminue la résistance à l’insuline et n’entraînent pas d’hypoglycémie lorsqu’elles sont utilisées en monothérapie.

Diminue A1c d’environ 0,7 à 0,9%
Effet max après 6 à 12 semaines

Gain de poids (2 à 2,5kg), rétention d’eau, insuffisance cardiaque, fractures (densité osseuse)
Rosiglitazone (évènements cadiaques) et/ou Pioglitazone (cancer de la vessie)

56
Q

Est-ce que les inhibiteurs de l’alphaglucosidase est un médicament à surveiller lors de la prescription d’AP? quelle est sa fonction? son efficacité? et ses effets indésirables?

A

Plus ou moins à surveiller.

L’acarbose ralentit la digestion de certains glucides atténuant l’élévation de la glycémie postprandial. Risque d’hypoglycémie minime en monothérapie.

Diminue le pic du glucose postprandial d’environ 2,2 à 2,8 mmol/L
Diminue A1c d’environ 0,7 à 0,8%

Flatulence, inconfort abdominal, diarrhée, aucun gain de poids ou diminue

57
Q

Est-ce que les sulfonylurées est un médicament à surveiller lors de la prescription d’AP? quelle est sa fonction? son efficacité? et ses effets indésirables?

A

À surveiller oui.

Stimulent la sécrétion d’insuline. Peuvent provoquer l’hypoglycémie et l’hyperinsulinémie. Important d’avoir un plan de prévention d’hypoglycémie post-exercice.

Diminue A1c d’environ 0,6 à 1,2%

Hypoglycémie et gain de poids (1,2 à 3,2kg)

58
Q

Est-ce que les méglitinides est un médicament à surveiller lors de la prescription d’AP? quelle est sa fonction? son efficacité? et ses effets indésirables?

A

À surveiller.

Sécrétagogues d’insuline. Elles agissent plus rapidement et moins longtemps que les sulfonylurées. Particulièrement efficaces pour contrôler l’hyperglycémie postprandiale.

Diminue le pic de glucose postprandial.
Diminue A1c de 0,7 à 1,1%

Hypoglycémie et gain de poids (1,4 à 3,3kg)

59
Q

Est-ce que la DPP-4 est un médicament à surveiller lors de la prescription d’AP? quelle est sa fonction? son efficacité? et ses effets indésirables?

A

Pas à surveiller.

Inhibiteurs de la dégradation des hormones incrétines par la DPP-4 ce qui augmente les concentrations de GLP-1 et GIP, favorisent libération d’insuline et diminuent le taux de glucagon. Risque d’hypoglycémie minime.

C’est glucose dépendant donc agit juste quand la personne mange
Améliore le contrôle postprandial
Diminue A1c de 0,5-1,0%
Perte de poids ou neutre
Peu d’effets secondaires

Pancréatite sévère rare
Douleurs articulaires rares
Réactions cutanés

60
Q

Est-ce que la GLP-1 est un médicament à surveiller lors de la prescription d’AP? quelle est sa fonction? son efficacité? et ses effets indésirables?

A

Pas à surveiller.

L’activation des récepteurs par le GLP-1 stimule la sécrétion d’insuline, mais aussi active la transpiration du gène de l’insuline. Inhibe la sécrétion de glucagon, ralentit la vidange gastrique et augmente le sentiment de satiété. Risque d’hypoglycémie minime.

Améliore le contrôle postprandial
Diminue A1c de 0,6 à 1,4%
Perte de poids (1,1 à 4,4kg)

Nausée mais qui disparait normalement avec le temps
Diminution appétit
Brûlement d’estomac, diarrhée, constipation

61
Q

Est-ce que les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose (SGLT2) est un médicament à surveiller lors de la prescription d’AP? quelle est sa fonction? son efficacité? et ses effets indésirables?

A

Pas à surveiller.

Réduit la glycémie en favorisant l’excrétion du sucre dans l’urine. Risque d’hypoglycémie minime.

Améliore le contrôle postprandial
Diminue A1c de 0,5 à 0,7%
Perte de poids de 2 à 3kg
Baisse de la PA et des TG

Peut causer des mycoses vaginales, des infections de voies urinaires, hypotension et légère augmentation du taux de cholestérol.
Rares cas d’acidocétose diabétique.

62
Q

Quels médicaments sont des approches insulino-dépendantes?

A

Action de l’insuline (Tissus adipeux, Muscles, Foie):
TZD
Metformine

Libération d’insuline (Pancréas):
Sulfonylurées
Agonistes du récepteur GLP-1
Inhibiteurs de la DPP-4
Méglitinides

Remplacement de l’insuline:
Insuline

63
Q

Quels médicaments sont des approches insulino-indépendantes?

A

Indépendant de l’action, de la libération ou du remplacement de l’insuline (Reins)

Inhibiteurs du SGLT2

64
Q

C’est quoi les trois formes d’administration de l’insuline?

A
  • Longue action (pour la restauration de l’insuline basale)
  • Courte action (avant le repas afin de diminuer les excursions de glucose reliées au repas)
  • Formule prémélangée (mélange de longue action et courte action)
65
Q

Nommez les différents types d’insuline action rapide

A

Insuline lispro (Humalog et Admelog)
Insuline asparte (NovoRapid, Fiasp)
Insuline glulisine (Apidra)

66
Q

Que faut-il prendre en compte pour l’injection de l’insuline action rapide?

A
  • Être bien synchronisé avec les repas.
    Humalog et Apidra - 15min ou moins avant le repas
    NovoRapid et Fiasp - 10 min ou moins avant le repas
  • Ne jamais prendre au couché!

Au risque d’hypoglycémie.

67
Q

Que faut-il prendre en compte pour l’injection de l’insuline régulière? (Novolinge Toronto, Entuzity, Humalin-R)

A

Synchronisation importante, mais moins que l’insuline action rapide.
Début d’action (15-60 minutes), donc doit être injecté 15-30 minutes avant le repas.
Ne jamais prendre avant le couché

68
Q

Que faut-il prendre en compte pour l’injection de l’insuline action intermédiaire (basale) (Humalin-N, Novolinge NPH)?

A

Début d’action retardé (1-3 heures)
Pas nécessaire de manger après l’injection
Souvent au couché. Il se peut qu’une collation soit nécessaire avant ou après l’injection.
Lorsque 2 fois par jour, prendre l’insuline à la même heure
Bien agiter cette insuline avant les injections

69
Q

Que faut-il prendre en compte pour l’injection de l’insuline à longue action? Insulin glargine (Lantus, Toujeo, Basaglar) Insulin détémir (Levemir), Insulin dégludec (Tresiba)

A

Plus efficace pour stimuler l’insuline physiologique basale.
Début d’action retardé (90min)
Pas nécessaire de manger après l’injection
1 x par jour
Prendre à la même heure si 2x par jour

70
Q

Que faut-il prendre en compte pour l’injection de l’insuline prémélangées?

A

Mélange d’insuline régulière ou action rapide et d’insuline intermédiaire.

Ne conviennent pas à ceux qui modifient régulièrement leur sa posologie.

Insulines humaines prémélangées, le premier nombre correspond au pourcentage d’insuline régulière, le second à celui de l’insuline NPH

Mélanges analogues: le premier nombre correspond au % d’insuline action rapide

71
Q

Quels sont les % de diminution de l’insuline action rapide en fonction de l’intensité de l’exercice?

A

25% VO2max =
30min : 25%
60min : 50%

50%VO2max =
30min : 50%
60min : 75%

75% VO2max =
30min : 75%
60min : 100%

72
Q

Quels sont les deux types de libérations de la pompe à l’insuline?

A

Basale (constant, automatique)
Bolus (discontinu, action humaine, au repas)

73
Q

Quels sont les 3 avantages et inconvénients d’une pompe à l’insuline?

A

Avantages:
- Meilleur contrôle glycémique
- Plus grande liberté
- Administration en continue / moins de piqûres
Inconvénients:
- Problèmes mécaniques
- Risque d’infection
- $$$

Obésité & Diabète (5 decks)

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